張大媽在家里家外都是一把好手。老伴在外面上班，她在家里一手拉扯大四個女兒、一個兒子。女兒一個個出嫁了，張大媽過了60才給兒子娶上媳婦。按理說大事都辦完了，可以享享清福了?？墒?，張大媽身體卻時常鬧病，不是心慌心跳，就是頭暈胸悶，要不然就是胃口不好。去醫(yī)院，吃藥、打針、輸液，辦法沒少想。每到張大媽鬧病，她就什么也做不了，整個人沒有了精神，全家人都對她悉心照料，兒子、兒媳更是床前床后。每次鬧病幾天后，張大媽也就好起來了。

不久，張大媽又一次病重。兒子通過朋友介紹，送張大媽去一家大醫(yī)院看了專家門診。專家仔細(xì)檢查之后的診斷是：張大媽的心臟、腦子、胃口雖然隨著年齡增長功能方面有些衰退，但屬于正常，完全可以放心。

原來張大媽并沒有病。究竟這是怎么回事呢？張大媽的兒子也感到非常奇怪，就帶母親去看了心理門診。

在心理醫(yī)生看來，假如一個人患有許多身體不適的癥狀，如頭疼、頭暈、耳鳴、胃口欠佳、惡心、心跳、胸前痛、腰酸、背痛、四肢無力、消化不良、拉肚子、便秘、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等等，長年感到這些身體的不舒適，而身體檢查卻檢查不出特別的軀體毛病，就可能屬于“體化癥”了。“體化癥”又稱“軀體化障礙”，是指一個人在遭遇挫折或心理上出現(xiàn)問題后，出現(xiàn)的對挫折反應(yīng)的“軀體化”，主要以身體的癥狀呈現(xiàn)。這些身體癥狀通常與自律神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，因長久的心理緊張或頹廢，這些系統(tǒng)出現(xiàn)障礙。由于所謂“體化癥”與內(nèi)科性質(zhì)的各種軀體疾患不易區(qū)別，所以，假如我們患有許多種軀體癥狀時，最好先請醫(yī)生做內(nèi)科檢查。確認(rèn)沒有內(nèi)科性質(zhì)的軀體毛病，而且有各種跡象顯示與心理因素有關(guān)，再以“體化癥”來進(jìn)行心理治療。

既然張大媽已經(jīng)排除了軀體疾病，那么她的病就很可能是體化癥。張大媽的心病是什么呢？經(jīng)過溝通，張大媽對陌生的心理醫(yī)生道出了心里話。

原來，張大媽與兒媳的性情不相投，娘倆都是不愛說的人，很少溝通。再加上兒媳也要在外面上班，挺忙，沒工夫與婆婆親近。由此張大媽心里總是不舒暢，心想：好不容易給兒子娶了媳婦，不但自己要做飯看孩子，媳婦好像還一點(diǎn)也不領(lǐng)情，有時候還滿臉的不高興。想說給兒子和老伴聽，爺倆也是一天不著家，就不忍心再讓爺倆分心。再加上張大媽本來就是個有事喜歡悶在心里的人，所以，婆媳關(guān)系的障礙也就掩蓋了下來。

張大媽說，她有病的時候，全家人都照顧得挺好的。不但老伴、兒子照顧，兒媳也倒水拿藥，問寒問暖。兒媳特別怕她有病，一鬧病了，孩子就沒人看，自己就得請假，也就對她照顧特別好，盼她趕緊好起來。只有這時候，她才感到自己像個老太太，像個有兒媳伺候的婆婆。

這就是張大媽心病跑到身體上的秘密。隱含的潛在的婆媳關(guān)系沖突，讓張大媽心里不好受。人的心靈世界總要給沖突和壓力找一條出路。于是，身體有病了，而且有時病得很重，就不用再管家務(wù)，不用看孩子，享受全家人特別是兒媳照顧，也就順理成章了。這樣，因?yàn)橛胁《玫搅诉@樣的“好處”，讓人仿佛嘗到甜頭，更容易讓人扮演病人，出現(xiàn)軀體化癥狀。就是在這樣的心態(tài)下，張大媽學(xué)會了扮演病人來緩解壓力，滿足需要。

這樣說，張大媽是裝病了？

那可是冤枉。因?yàn)檫@一切都是在潛意識中進(jìn)行的。人的心靈世界分兩個層面：一是顯意識層，一是潛意識層。人的潛意識更是深奧難測。人常常難以認(rèn)識自己，就是因?yàn)檫@個潛意識。張大媽的病癥就是潛意識扮演病人。這是人在進(jìn)行心理防衛(wèi)，以免受到內(nèi)心的痛苦和焦慮。人的心理防衛(wèi)機(jī)制都是建立在潛意識中的，是在不知不覺中使用的。

現(xiàn)在，應(yīng)該給張大媽一家什么樣的心理幫助呢？

張大媽剛剛接受專家診斷，確診身體沒有問題，這是讓張大媽不再扮演病人的一個很好的“臺階”。經(jīng)過協(xié)商，取得了以下的共識：首先，張大媽的兒子學(xué)會在婆媳之間溝通，多多促使妻子更好地表達(dá)對婆婆的關(guān)懷；其次，張大媽改變一味地壓抑自我的方式，學(xué)會表達(dá)自己的心情，增進(jìn)溝通。其實(shí)，增進(jìn)家人情感，包括與兒媳的溝通，結(jié)果往往會讓事情比較好地得到解決。張大媽也說，其實(shí)兒媳也并不壞，就是娘倆都不愛說話，今后要改改。最后，鼓勵張大媽不再扮演病人。張大媽也表示同意，說既然沒有病了，就放心了，料理家務(wù)，照顧孩子，我還行。

不久，傳來消息說，張大媽一家的小日子過得平靜祥和。張大媽也不用人照顧了，而且還能繼續(xù)處理家務(wù)，身體也一天天地好起來。

（天津 心理學(xué)研究員 馬志國）