50多歲的余女士一年多來(lái)總是感到耳朵不舒服，常常會(huì)有耳鳴現(xiàn)象，白天感覺(jué)尚好，一到夜晚，耳鳴現(xiàn)象明顯加重。不堪其擾的余女士到醫(yī)院耳鼻喉科做了聽(tīng)力方面的相關(guān)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。隨后，在醫(yī)生的建議下，余女士做了血壓、血脂、心電圖、TCD檢查，確診患上了腦動(dòng)脈硬化。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，余女士的病情大大減輕，可是她一直想不明白，動(dòng)脈硬化怎么會(huì)影響到了自己的耳朵？

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉春嶺副教授解釋?zhuān)硕穆?tīng)覺(jué)感覺(jué)器位于內(nèi)耳，內(nèi)耳感受器的微細(xì)結(jié)構(gòu)與大腦組織一樣，對(duì)缺血和缺氧的情況非常敏感，而且內(nèi)耳感受器對(duì)缺氧的耐受性往往比心肌更差。支配內(nèi)耳血液供應(yīng)的是一支叫做內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈（迷路動(dòng)脈）的非常細(xì)小的動(dòng)脈，由于其本身的管腔就比較細(xì)，因此，一旦動(dòng)脈硬化發(fā)生，內(nèi)耳的血液供應(yīng)量就會(huì)進(jìn)一步隨之減少，可以引起蟬鳴樣高調(diào)耳鳴；如果血流量繼續(xù)減少或者完全阻斷時(shí)，可以導(dǎo)致突然的聽(tīng)力喪失，又叫做突發(fā)性耳聾。除了耳鳴、耳聾之外，還有研究表明，動(dòng)脈硬化患者除表現(xiàn)在耳朵上的癥狀，還可能是耳垂皮膚出現(xiàn)皺紋等。這是由于耳垂為身體要端部位，由結(jié)締組織構(gòu)成，對(duì)人體組織的缺血非常敏感。當(dāng)機(jī)體患上動(dòng)脈硬化時(shí)，與心肌組織一樣，耳垂也可能會(huì)因?yàn)槲⒀h(huán)障礙而出現(xiàn)皺紋。因此，如果在不明原因的情況下，人體出現(xiàn)了耳鳴、耳聾、眩暈，以及耳垂皮膚起皺等癥狀，就應(yīng)當(dāng)考慮患上早期動(dòng)脈硬化的可能性。

為預(yù)防因動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致的耳病，劉春嶺副教授提醒，在日常生活中，首先要保持良好的精神狀態(tài)，因?yàn)楫?dāng)人情緒激動(dòng)或著急時(shí)，人的腎上腺素分泌增加，可使內(nèi)耳小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，小血管內(nèi)血流緩慢，造成內(nèi)耳供氧不足，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾；其次，要養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，多吃鋅、鐵、鈣等元素豐富的食物，有助于擴(kuò)張微血管，改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)，防止聽(tīng)力減退；再次，應(yīng)慎用或禁用對(duì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)有損害的藥物，如鏈霉素、氯霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 彭永強(qiáng)）