系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常常累及全身多系統(tǒng)多個(gè)器官的自身免疫性疾病,常發(fā)生于育齡期的女性,男女患病比例為1:9。像糖尿病、高血壓一樣,系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然不能完全治愈,但只要能夠及時(shí)診斷并進(jìn)行規(guī)范的長(zhǎng)期治療,配合健康的生活習(xí)慣,多數(shù)患者可以長(zhǎng)期緩解,像正常人一樣的生活和工作。本文將介紹一些狼瘡患者常用藥的注意事項(xiàng)以期給廣大狼瘡患者帶來(lái)幫助。
1.糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素是維持人體正常生理功能必須的,同時(shí)也是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常用的藥物。糖皮質(zhì)激素能夠通過(guò)抑制過(guò)度的免疫活動(dòng)控制病情。外來(lái)激素會(huì)干擾機(jī)體自身激素分泌的節(jié)律,為了減少激素波動(dòng)對(duì)機(jī)體及疾病本身帶來(lái)的影響,應(yīng)規(guī)律的晨起頓服激素,病情控制后則要規(guī)律減量。最初大劑量激素的使用會(huì)導(dǎo)致機(jī)體自身分泌的糖皮質(zhì)激素不足,因此病情達(dá)到長(zhǎng)期緩解后,仍要服用小劑量的激素(5mg~10mg/天)維持治療,而不要輕易地停止服用激素。
2.羥氯喹:羥氯喹是比較安全的藥,尤其對(duì)狼瘡患者的皮疹有一定的療效,狼瘡病人如果妊娠亦可用來(lái)維持治療,有報(bào)道顯示狼瘡患者孕期服用羥氯喹還可以減少胎兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。然而沒(méi)有一種藥物是絕對(duì)安全的,部分患者服用羥氯喹后可有頭痛、頭暈、肌無(wú)力、視力模糊等不適。患者一旦出現(xiàn)上述不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確原因并調(diào)整治療方案。
3.環(huán)磷酰胺:環(huán)磷酰胺能夠快速的控制狼瘡患者的病情,但也有一些副作用,如白細(xì)胞減少、肝功能損害、月經(jīng)紊亂等。所以使用環(huán)磷酰胺的患者一定要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等。此外,在使用環(huán)磷酰胺一年以內(nèi),即使病情穩(wěn)定,也不能懷孕。
以上3種藥物是常用治療狼瘡的藥物,除此之外用于治療狼瘡的藥物還有霉酚酸酯、他克莫司、沙利度胺等,鈣劑和維生素D的補(bǔ)充也是十分必要的。另外,有些藥物可以誘發(fā)或加重狼瘡,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,如青霉胺、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯噠嗪、避孕藥等。