王俊霞

【摘 要】目的：探究宮頸糜爛給予加減知柏地黃湯治療的療效。方法：隨機(jī)選取我院自2016年3月至2017年6月間收治的88例宮頸糜爛患者。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療。觀察組患者給予加減知柏地黃湯治療，最后統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在臨床治療有效率對(duì)比中，觀察組明顯高于對(duì)照組。在治療期間參與實(shí)驗(yàn)對(duì)象均沒有出現(xiàn)顯著不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)宮頸糜爛患者的治療，選擇加減知柏地黃湯進(jìn)行治療的效果要明顯好于常規(guī)藥物治療效果。所以，加減知柏地黃湯對(duì)于治療宮頸糜爛能夠?qū)崿F(xiàn)較為理想的療效，值得在臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 宮頸糜爛、加減知柏地黃湯、臨床療效、研究

【中圖分類號(hào)】R758.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

宮頸糜爛在已婚女性中較為常見，其臨床癥狀多表現(xiàn)為接觸性出血，陰道分泌物異常等。如果不及時(shí)有效治療，極有可能轉(zhuǎn)化為慢性宮頸炎，甚至?xí)?dǎo)致不孕和宮頸癌變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。所以，應(yīng)該對(duì)宮頸糜爛采取有效的治療方法。通常情況下，用消炎殺菌藥物治療宮頸糜爛效果并不理想，不但不能根治，反而由于反復(fù)用藥產(chǎn)生耐藥性，從而延誤病情，增加治療難度，造成更加嚴(yán)重的后果，所以一定要正確治療才能達(dá)到徹底根治的目的。本文就將加減知柏地黃湯與常規(guī)藥物分別用于治療宮頸糜爛，最后探究哪種治療方法效果更佳，以確定科學(xué)有效地臨床治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇本院自2016年3月至2017年6月收治的宮頸糜爛患者88例作為研究對(duì)象。患者均滿足臨床宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過臨床檢查確診為宮頸糜爛。所有患者均簽署了知情同意書。88例患者均排除患有宮頸癌和急性炎癥疾病。隨機(jī)將88例研究對(duì)象分成兩組，每組44例。對(duì)照組患者年齡為22-49歲之間。其中13例患者為輕度糜爛，22例患者為中度糜爛，9例患者為重度糜爛。這些患者的病情類型為；21例為單純型，9例為顆粒型，14例為乳頭型。觀察組患者年齡在21-48歲之間。其中12例為輕度宮頸糜爛，25例為中度糜爛，7例為重度糜爛。病情類型表現(xiàn)為；20例單純型，9例為顆粒型，15例為乳頭型。兩組患者在年齡、病情和病癥等方面都具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療。一般用宮頸炎康栓治療，患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。堅(jiān)持用藥一個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者給予加減知柏地黃湯治療，藥方包括茯苓、澤瀉、丹皮、干山藥、知母、黃柏、熟地黃等等，按照規(guī)定配方熬成湯藥。具體用藥時(shí)間為月經(jīng)干凈后的第3天，早晚各1劑藥。6天為一療程。需要3個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為；糜爛面積徹底消失，臨床癥狀徹底消失，子宮頸光滑。顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為糜爛面積相比之前縮小超過了50%，由重度轉(zhuǎn)為中度，或者由重度轉(zhuǎn)為輕度的情況。有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則是；宮頸糜爛面積雖然有所縮小，但縮小面積不足以前的50%，病癥減退不明顯。輕度宮頸糜爛主要是指糜爛面不足宮頸總面積的1/3，中度宮頸糜爛是糜爛面占總面積1/3--2/3。重度宮頸糜爛是糜爛面超過了宮頸總面積的三分之二。

2 結(jié)果

44例觀察組患者的痊愈例數(shù)為25例，占56%。顯效例數(shù)為10例，占23%。有效例數(shù)為6例，占14%。無效的例數(shù)為3例，占6%，觀察組患者總有效率為93%?？傆行Ю龜?shù)為41例。44例對(duì)照組患者的痊愈例數(shù)為18例，占42%。顯效例數(shù)為8例，占18%。有效例數(shù)為7例，占14%。無效例數(shù)為11例，占25%。對(duì)照組患者總有效例數(shù)為33例，總有效率75%。在不良反應(yīng)發(fā)生方面，經(jīng)過治療觀察，兩組患者在治療過程中均沒有發(fā)生顯著不良反應(yīng)。

3 討論

在婦科疾病當(dāng)中宮頸糜爛是較為常見的一種宮頸炎癥病變。而在不孕不育臨床研究中，發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛也是導(dǎo)致不孕的原因之一。引起宮頸糜爛的原因多種多樣，比如長(zhǎng)期受婦科疾病的困擾，藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的次數(shù)較多，以及過早的性生活等等，都是引發(fā)宮頸糜爛的元兇。宮頸糜爛如果延期不給予治療較容易影響患者的健康狀況和生活質(zhì)量。所以，必須采取科學(xué)有效的宮頸糜爛治療方法，確?；颊叩慕】蹬c活力。

宮頸糜爛在中醫(yī)屬于帶下范疇，帶下有廣義和狹義之分，廣義帶下泛指經(jīng)帶胎產(chǎn)雜病而言，狹義帶下又分生理性帶下和病理性帶下。而在此選擇的患者均屬于病理性帶下，即帶下病，主要是指帶下量多，色、質(zhì)、味異常，或伴有全身、局部癥狀。從發(fā)病原因來看，帶下多系濕邪為患，脾腎功能失常是內(nèi)在條件，感受濕熱、濕毒是外因；沖任不固、帶脈失約是核心病機(jī)。所以，治療宮頸糜爛主要目的在于調(diào)節(jié)腎臟的基本功能。在臨床上采用加減知柏地黃湯對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，能夠達(dá)到益腎填精，清熱祛濕的作用。加減知柏地黃湯的配方中：熟地黃滋腎陰益精髓，山藥滋腎補(bǔ)脾，山茱萸酸溫滋腎益肝，共成三陰并補(bǔ)以收補(bǔ)腎治本之功。另外本方補(bǔ)中有瀉，即澤瀉配熟地而瀉腎降濁，丹皮配山茱萸以瀉肝火，茯苓配山藥以滲脾濕，此三瀉除利濕止帶主要以防滋補(bǔ)之品產(chǎn)生滯膩之弊，知母滋陰降火，黃柏退虛熱，燥濕解毒止帶，兩藥相須為用，諸藥合用，全方共奏滋陰益腎、清熱祛濕之功效。另外，采用加減知柏地黃湯進(jìn)行治療時(shí)，還需配合其他療法如中成藥口服、中藥制劑外洗、栓劑陰道納藥、中醫(yī)特色療法等，同時(shí)還可選用食療進(jìn)行預(yù)防調(diào)護(hù)，以增強(qiáng)療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。

4 結(jié)語

總之，通過本文分析可見，使用常規(guī)方法治療的對(duì)照組，與采用加減知柏地黃湯治療的觀察組相比，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組的痊愈例數(shù)也比對(duì)照組多7例，觀察組無效例數(shù)3例，與對(duì)照組無效例數(shù)11例相比優(yōu)勢(shì)明顯。可見，對(duì)宮頸糜爛患者采用加減知柏地黃湯比常規(guī)治療方法明顯有效。而且加減知柏地黃湯具有療效可靠、不易復(fù)發(fā)、副作用小的優(yōu)勢(shì)。所以，加減知柏地黃湯值得在臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。

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