4月17日下午，北京地壇醫(yī)院新聞發(fā)布廳，里三層外三層的長(zhǎng)槍短炮圍成了半圓形，近百名記者嚴(yán)陣以待——北京市首例確診的人感染H7N9禽流感患兒圓圓已治愈，將在這天出院。

“最佳表現(xiàn)獎(jiǎng)”

門(mén)口，圓圓正走進(jìn)來(lái)，忽然，小小的身子頓了一下——連日住院讓她習(xí)慣了身邊充斥著陌生人，但今天這陣勢(shì)，顯然讓7歲的她有些膽怯。她本能地看向身后的父母——夫妻倆拉住圓圓的手，給她鼓勵(lì)。一家三口都戴著口罩，但從眼神來(lái)看，圓圓滿是好奇，而父母則在微笑。

“為什么還戴口罩？”有記者問(wèn)。“出于對(duì)孩子隱私的保護(hù)，大家一致決定全家戴口罩出席，既滿足了媒體的知情權(quán)，也不會(huì)讓孩子完全暴露在公眾視線下?！北本┦行l(wèi)生局副局長(zhǎng)鐘東波解釋說(shuō)。

不約而同地靜默了數(shù)秒后，記者們開(kāi)始按動(dòng)快門(mén)。一瞬間，閃光燈連成一片。

“現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？”

圓圓用很清脆的聲音說(shuō)：“好多了?！?/p>

“圓圓，你手里拿的是什么呀？”

“獎(jiǎng)狀。最佳表現(xiàn)獎(jiǎng)?！边@是陪伴圓圓數(shù)日的主治醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)樗龅?。“圓圓是個(gè)開(kāi)朗懂事的孩子，這么小就知道要好好配合治療。這是為了表?yè)P(yáng)她！”一直守護(hù)在圓圓身旁的楊護(hù)士告訴記者。

或許是被閃光燈閃了太久，圓圓低下頭，拼命揉眼睛。所有閃光燈又在一瞬間，不約而同地停了下來(lái)。

“現(xiàn)在最想干什么呀？”有記者蹲在圓圓面前和她聊天，語(yǔ)氣里滿是憐愛(ài)。

“回家?！?/p>

“回家干什么呢？”

“玩?！?/p>

童言無(wú)忌讓人群爆發(fā)出一陣歡笑，圓圓的眼睛也成了兩個(gè)小月牙。

3分鐘不到的見(jiàn)面會(huì)一結(jié)束，圓圓便跟著父母走出了報(bào)告廳。走進(jìn)地庫(kù)，坐上車(chē)，圓圓的爸爸姚先生吐了口氣，這是一家人幾天來(lái)頭一次獨(dú)處?！霸刍丶覈D！”他大聲吆喝了一嗓子。

快，成了治愈的關(guān)鍵

坐車(chē)回家的路上，姚先生不時(shí)朝后視鏡看看——女兒依偎在妻子懷里撒嬌，妻子則摩挲著女兒的頭發(fā)?；叵脒^(guò)去的幾天，簡(jiǎn)直像一場(chǎng)夢(mèng)。

4月11日早上6點(diǎn)，跟往常一樣，姚先生叫女兒起床上學(xué)，妻子正忙著做早餐。圓圓卻懶懶地不肯起，“爸爸，我難受，沒(méi)勁兒。”

姚先生摸了摸孩子的額頭，不燒，但確實(shí)是看著沒(méi)精神。圓圓經(jīng)常感冒發(fā)燒，一般就在家吃點(diǎn)藥，燒得厲害了再去醫(yī)院。但這回，姚先生不敢大意。姚先生一家三口住在順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)古城村中心街一間20平方米的門(mén)臉?lè)浚载溬u(mài)活禽為生。連日來(lái)關(guān)于H7N9的報(bào)道讓他多了個(gè)心眼，但內(nèi)心還是存著一絲僥幸，“覺(jué)得這事不會(huì)落到我們頭上”。

8點(diǎn)，夫妻倆把孩子送到了地壇醫(yī)院，并向醫(yī)生說(shuō)明了自家販賣(mài)活禽的情況。一個(gè)小時(shí)后，圓圓出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀：38.2℃，之后逐漸加重，中午12點(diǎn)被推進(jìn)隔離病房。夫妻倆作為疑似病例的密切接觸者，也被送進(jìn)病房接受觀察。

與此同時(shí)，各項(xiàng)化驗(yàn)緊張有序地進(jìn)行。當(dāng)天，醫(yī)生兩次對(duì)圓圓采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，并發(fā)現(xiàn)第二次檢測(cè)時(shí)H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。12日凌晨1點(diǎn)50分，醫(yī)院上報(bào)朝陽(yáng)區(qū)疾控中心，3點(diǎn)，標(biāo)本被送至疾控中心。10點(diǎn)，朝陽(yáng)區(qū)疾控中心確認(rèn)陽(yáng)性，并送至北京市疾控中心進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)。下午3點(diǎn)半，北京市疾控中心檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，再將樣本送至國(guó)家疾控中心進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)。13日凌晨，圓圓被最終確診為H7N9病例。

地壇醫(yī)院第一時(shí)間發(fā)布了這一消息，全城嘩然。處于隔離狀態(tài)的姚先生也得到了這個(gè)消息。一位醫(yī)生告訴他：“確診了，但是別害怕，我們對(duì)這個(gè)病有信心，你也要有信心?！睜繏欤闪俗钪氐乃季w。為此，護(hù)士們當(dāng)起了“信使”，給一家人“傳紙條”。圓圓在紙上寫(xiě)道：“爸爸，媽媽?zhuān)蚁肽銈?。”爸爸給圓圓回信：“寶貝，聽(tīng)阿姨的話，過(guò)幾天我們就回家了。”

“其實(shí)，我們真不像你想象的那么害怕。當(dāng)時(shí)，圓圓已經(jīng)在醫(yī)院了，身邊都是醫(yī)生護(hù)士，我覺(jué)得他們比我還緊張。而且全社會(huì)都關(guān)注這個(gè)事，好像分擔(dān)掉了我的一些壓力?！币ο壬诮邮墉h(huán)球人物雜志記者采訪時(shí)說(shuō)。

病房外的氣氛則緊張得多?！盎純翰∏槭潜容^重的”，呼吸科權(quán)威專(zhuān)家、此次救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)童朝輝事后回憶說(shuō)。圓圓入院后的最高體溫達(dá)到了40.2℃，呼吸急促，肺炎癥狀，淋巴細(xì)胞檢測(cè)顯示她的免疫功能已經(jīng)降到了很低的程度。

發(fā)病的第十五個(gè)小時(shí)，圓圓用上了抗病毒藥物達(dá)菲，以及銀翹散、白虎湯等中醫(yī)治療方法，病情迅速得到控制，各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定。兩天后，圓圓徹底退燒，轉(zhuǎn)入普通病房，之后兩次檢測(cè)結(jié)果均顯示陰性——這意味著圓圓已經(jīng)達(dá)到了治愈出院的標(biāo)準(zhǔn)。

直到新聞發(fā)布會(huì)前幾分鐘，圓圓才從病房出來(lái)，一看到爸爸，就摟著他的脖子哭了。

父親心里最大的顧慮

車(chē)進(jìn)入古城村中心街時(shí)，圓圓開(kāi)始興奮起來(lái)，扒著車(chē)窗朝外望。就在幾天前，街兩邊還是賣(mài)菜、賣(mài)肉、賣(mài)水果的小攤，非常熱鬧。圓圓被確診為H7N9病例后，這里的小攤都被清理了，顯得有些冷清。一張張“莫驚慌 要關(guān)注”的宣傳廣告隨處可見(jiàn)，每天按時(shí)噴灑的消毒水味道彌漫在空氣中。

車(chē)子拐進(jìn)小路的時(shí)候，已經(jīng)可以看到家的大門(mén)。家門(mén)前，還守著三四個(gè)保安，圓圓得病以后，就有幾個(gè)人天天坐在他家門(mén)口，不讓外人接近。不過(guò)這會(huì)兒他們的裝束已經(jīng)有了明顯的變化：口罩沒(méi)有了，制服也換成了便裝。姚先生一直盼望著女兒能平安回家；可真的回來(lái)了，女兒的處境，又成了他最大的顧慮。“人家說(shuō)點(diǎn)兒啥，咱大人都過(guò)得去。但小孩不一樣，你不知道班上的孩子會(huì)怎么對(duì)待圓圓，圓圓對(duì)那些話是不是能接受?！?/p>

他的擔(dān)心并不是沒(méi)有根據(jù)，此前，南京市一名H7N9感染者許某的丈夫希望賣(mài)房救妻，然而，許某的姓名、住址以及發(fā)病和治療過(guò)程被人在微博上公布，他們?nèi)乙虼嗽馐芷缫?，?0多萬(wàn)買(mǎi)來(lái)的房子1萬(wàn)元也沒(méi)人要”。還有一戶患者的家屬更是遭到了小區(qū)鄰居們一致、自覺(jué)的隔離和排斥。

所幸的是，這樣的事沒(méi)有在圓圓一家身上重演。圓圓所在學(xué)校的校長(zhǎng)和班主任來(lái)了，他們告訴夫妻倆，學(xué)校會(huì)做好保護(hù)措施，盡最大努力避免對(duì)圓圓不利的事情發(fā)生。

房東和左鄰右舍紛紛來(lái)家里看望圓圓，而讓這一家最感動(dòng)的是：他們都沒(méi)戴口罩?！叭思也慌懦饽悖环乐?，還愿意和以前一樣跟你親近，對(duì)我們剛經(jīng)歷過(guò)這件事的人來(lái)說(shuō)，是特別重要的?！币ο壬俅伪憩F(xiàn)了他的樂(lè)觀，“事情就是這樣，要是你覺(jué)得很多人在幫你，和你一道兒想主意，那就真不害怕了?！?/p>

當(dāng)?shù)卣蛠?lái)了米、面、油，圓圓家的生活暫時(shí)不用發(fā)愁。但這場(chǎng)目前尚無(wú)定數(shù)的禽流感，讓他們賴(lài)以生存的營(yíng)生徹底陷入遙遙無(wú)期的擱置中。整個(gè)古城村503只存欄活雞被撲殺，涉及51戶村民。未來(lái)何去何從，不僅是圓圓家，也是不少人要面對(duì)的問(wèn)題?！拔疫@幾天也在想這個(gè)問(wèn)題。我們還是決定留在北京，圓圓就是這兒出生的，她最習(xí)慣這兒。不過(guò)，我以后不做這個(gè)生意了，盤(pán)算著做點(diǎn)兒別的?！币ο壬D了頓，“總能想辦法過(guò)了這關(guān)，養(yǎng)家糊口應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題?！?/p>

“說(shuō)到錢(qián)的問(wèn)題，我想起個(gè)事。我還得問(wèn)問(wèn)醫(yī)院，圓圓治病的錢(qián)是多少，誰(shuí)給付的。當(dāng)初問(wèn)醫(yī)院，醫(yī)院說(shuō)這事不用我們操心。但是我想著，我們至少得知道，是誰(shuí)幫了我們這個(gè)忙，人家花了多少?！币ο壬芴拐\(chéng)地告訴記者。他或許還不知道，4月17日，北京市衛(wèi)生局撥付了人感染H7N9禽流感防控救治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，其中市疾控中心300萬(wàn)元、北京地壇醫(yī)院200萬(wàn)元、北京佑安醫(yī)院100萬(wàn)元，主要用于購(gòu)置救治工作所需物資及墊付患者救治費(fèi)用等。

此前，南京、安徽患者家庭為看病傾家蕩產(chǎn)引發(fā)了公眾的討論：H7N9是個(gè)人衛(wèi)生事件，還是公共衛(wèi)生事件？用公共財(cái)政為患者治病是否合情合理？最終的解決方案是，把H7N9加入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)行列，同時(shí)，醫(yī)療合作基金也提供相應(yīng)的保障。在抗擊H7N9中碰到的實(shí)際問(wèn)題也在倒逼制度改革。

回家的第二天，圓圓一家三口的生活似乎回歸了平靜。下午陽(yáng)光很好，圓圓時(shí)而跳到門(mén)前，圍著父親撒嬌玩耍，時(shí)而跑出去，還踢起了毽子。不一會(huì)兒，父親又趕緊喚她回屋。

10年換來(lái)從容不迫

“我是從圓圓確診開(kāi)始，每天就守候在醫(yī)院了?！痹?7日的新聞發(fā)布會(huì)上，一位同行告訴記者，“對(duì)我來(lái)說(shuō)，在圓圓出院時(shí)看看她，已經(jīng)不再是從職業(yè)角度考慮了，而是讓自己心里有個(gè)安慰——親眼看到孩子好好地出院，好像心里才踏實(shí)了。”無(wú)疑，圓圓以及其他治愈出院患者的平安健康，對(duì)于一個(gè)家庭而言是圓滿，對(duì)于仍在接受治療的病人而言是希望，對(duì)于公眾而言則是一種自信的力量——正視疾病，并戰(zhàn)勝它。

回顧過(guò)去的一個(gè)月，H7N9如一團(tuán)烏云，籠罩在每個(gè)人的心上。

2月19日，全國(guó)首例H7N9患者、上海87歲的李某發(fā)病住院；2月26日，疾控系統(tǒng)進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，展開(kāi)對(duì)新型病毒的檢測(cè)工作；3月1日左右，上海公共衛(wèi)生臨床中心確認(rèn)不明病例“是甲流，但不是任何一種已知甲流”；3月10日，H7N9被初步捕獲；3月22日，上海市疾控中心將標(biāo)本送至國(guó)家疾控中心；3月29日，國(guó)家疾控中心完成病毒基因測(cè)序，確認(rèn)新型病毒；3月31日，衛(wèi)計(jì)委向社會(huì)發(fā)布疫情。

之后的日子里，每日疫情通報(bào)、接治醫(yī)院新聞發(fā)布會(huì)等制度化的措施，保證了信息及時(shí)公開(kāi)；4月2日、10日，衛(wèi)計(jì)委相繼制定印發(fā)兩版《人感染H7N9禽流感診療方案》，治療方案得以及時(shí)更新；在達(dá)菲等抗病毒藥物外，4月5日新藥帕拉米韋氯化鈉注射液上市……

“與抗擊非典時(shí)的慌亂無(wú)序相比，中國(guó)政府抗擊H7N9做到了從容不迫。”美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院中國(guó)項(xiàng)目部主任劉遠(yuǎn)立說(shuō)。

人類(lèi)與疾病的抗?fàn)?，永遠(yuǎn)都是一個(gè)從無(wú)知到有識(shí)的過(guò)程。回望10年前，也是這樣一個(gè)初春，非典肆虐。消極慌亂的應(yīng)對(duì)措施，最終造成上千人感染，數(shù)百人離世。

也正是因?yàn)榉堑?，及時(shí)透明的信息公開(kāi)、制度化的程序應(yīng)對(duì)成為這10年來(lái)公共衛(wèi)生事業(yè)最顯著的變化。2003年5月7日，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》頒布，標(biāo)志著中國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件納入了法制化軌道；2006年1月，《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》發(fā)布；2007年8月，《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》出臺(tái)；同年，《政府信息公開(kāi)條例》正式實(shí)施……今天，我們?cè)趹?yīng)對(duì)H7N9禽流感疫情的從容有序，無(wú)不有賴(lài)于制度的保障。

10年來(lái)經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)防控H7N9的有序進(jìn)行幫助很大。杭州上城區(qū)疾控中心副主任葉俊杰以口罩為例做了個(gè)對(duì)比，“10年前非典疫情時(shí)，經(jīng)?？梢钥吹接行┕ぷ魅藛T將兩三個(gè)口罩疊在一起戴；但10年后的今天，我們會(huì)使用專(zhuān)業(yè)的N95防護(hù)口罩?！?/p>

不可否認(rèn)的是，仍有不少地方值得我們反思與改進(jìn)。媒體人鄧海建指出：“首先是權(quán)威指導(dǎo)不能語(yǔ)出多門(mén)。10年前神乎其神的板藍(lán)根，而今煥發(fā)‘第二春’，這是科學(xué)理性的尷尬。疫情當(dāng)前，政府怎么說(shuō)、專(zhuān)家怎么講，很可能是重塑抑或撕裂公信的分水嶺。其次是疫情之下的成本核算與危難救急問(wèn)題。家禽養(yǎng)殖戶的巨額損失，商業(yè)保險(xiǎn)等如何常態(tài)介入，眼下是個(gè)值得思考的契機(jī)?！?/p>

1957年，美國(guó)公共衛(wèi)生專(zhuān)家勒羅伊？伯尼曾說(shuō)：“如果流行病沒(méi)有發(fā)生，我們都很高興。如果發(fā)生了，希望我們能說(shuō)，我們已經(jīng)在現(xiàn)有科學(xué)知識(shí)與行政程序的極限下，做了所有的事情并做了所有的準(zhǔn)備，以求達(dá)到最好的結(jié)果?！睆倪@個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，10年間，我們一直在進(jìn)步；而未來(lái)，挑戰(zhàn)一直會(huì)存在。