為了參與支持根除脊髓灰質(zhì)炎的事業(yè),我經(jīng)常去很多國家和地區(qū)。但本月早些時(shí)候,我卻為了根除脊髓灰質(zhì)炎來到了華盛頓(當(dāng)然,很多人也覺得華盛頓是一個不尋常的地方),與這里的決策者們探討,我們?nèi)绾巫プ‖F(xiàn)在這個歷史性的機(jī)遇,永久地從地球上根除脊髓灰質(zhì)炎。
與立法者的對話給了我一個機(jī)會,來解釋很多人長期以來都心存疑慮的一點(diǎn):我們真的能夠根除脊髓灰質(zhì)炎這種疾病么?當(dāng)然,也給了立法者一個機(jī)會,來了解全球根除脊髓灰質(zhì)炎運(yùn)動最新取得的重要成績——包括正在使用的最新、最酷的技術(shù),以及來自脊髓灰質(zhì)炎流行國家政府的更多支持和參與。
10年前,我們在全世界范圍根除脊髓灰質(zhì)炎的努力就已經(jīng)完成了99%。從那時(shí)起,每隔幾年全球發(fā)展社區(qū)都會宣稱,脊髓灰質(zhì)炎會在當(dāng)年停止傳播和蔓延。
但2012年,相對于前期沉悶和緩慢的進(jìn)步,我們看到了顯著的變化。盡管并沒有像有些人想象的在全球所有地方都消滅了脊髓灰質(zhì)炎病毒,但2012年早些時(shí)候,印度經(jīng)過長期和艱難的努力,終于根除了脊髓灰質(zhì)炎,1.72億5歲以下兒童從此得到了保護(hù)。這個消息對于根除最后1%的脊髓灰質(zhì)炎具有重大作用。在印度根除出脊髓灰非常困難,我們要消滅1000個脊髓灰質(zhì)炎病例,就需要十倍、百倍的投入和努力。因此,印度在消除脊髓灰質(zhì)炎過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)對于與世界上其他三個脊髓灰質(zhì)炎流行國——尼日利亞、巴基斯坦以及阿富汗至關(guān)重要。
毫無疑問,要在這些國家消除脊髓灰質(zhì)炎并不是一件輕松的事,其中包括很多的因素需要我們來面對:比如疫苗接種活動的質(zhì)量、獲得足夠的資金支持,以及可預(yù)期的政治挑戰(zhàn)。
美國的立法者們告訴我,來自阿富汗和巴基斯坦的常規(guī)新聞,都讓他們有理由對當(dāng)?shù)氐陌踩珕栴}產(chǎn)生擔(dān)憂,因?yàn)橹伟矄栴},他們擔(dān)心那里的兒童無法獲得接種疫苗。但是在過去的11個月里,通過政府官員、宗教和社區(qū)領(lǐng)袖以及非政府機(jī)構(gòu)的努力和談判,阿富汗和巴基斯坦的情形有了很大的變化,最邊遠(yuǎn)地區(qū)的兒童也有望獲得疫苗。
所有這些努力正在獲得回報(bào)。
根除脊髓灰質(zhì)炎計(jì)劃已經(jīng)聯(lián)合一些非政府組織開展讓兒童接種疫苗的談判,并且在過去的幾個月內(nèi)獲得突破性的變化。在阿富汗,高危地區(qū)1 3歲以下不能接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗孩子的比例,2012年6月時(shí)還是9%,到11月這個比例已經(jīng)下降到了3.4%。而在巴基斯坦的泰拉谷,有3萬名3歲以下的沒有接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的兒童,在這個秋天的一次疫苗接種活動中,接種了脊髓灰質(zhì)炎疫苗和其他的幾種重要疫苗。
在另一個抗擊脊髓灰質(zhì)炎的前線——尼日利亞,脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率201 2年確實(shí)有所提高,但全面的恢復(fù)性工作已經(jīng)展開,這些工作吸取了大量印度在疫苗接種工作中的經(jīng)驗(yàn),其中包括減少單個疫苗接種工作隊(duì)的規(guī)模,增加女性接種工作人員,對流動人口的跟蹤,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈⒂^控制以及為了這些活動和工作增加人力。
另一項(xiàng)已經(jīng)獲得了很大成功的創(chuàng)新是通過地理信息系統(tǒng)和全球定位系統(tǒng),跟蹤并提高根除脊髓灰質(zhì)炎運(yùn)動中的前期計(jì)劃和整體執(zhí)行。全球根除脊髓灰質(zhì)炎運(yùn)動重點(diǎn)在通過廣泛接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的同時(shí),也增加其他常規(guī)疫苗的接種,確保這項(xiàng)運(yùn)動能夠?qū)θ祟惍a(chǎn)生更加寬廣和持續(xù)的影響。
這是人類公共健康歷史上的豐碑。通過人類的協(xié)作努力,我們可以書寫出對脊髓灰質(zhì)炎的最后一戰(zhàn)勝利。
我對此深信不疑。