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        聲音嘶啞 不可麻痹大意

        2013-12-29 00:00:00鐘誠
        保健與生活 2013年3期

        聲音嘶啞簡稱聲嘶,俗稱啞嗓子,是喉部疾病最常見的癥狀。正常人說話聲音圓潤而清亮,而出現(xiàn)聲嘶的人音質(zhì)有不同程度的改變。

        根據(jù)音質(zhì)的改變,聲嘶程度可以分為以下幾級:

        ◎“毛”——最輕的稱為“毛”,即在發(fā)高音時有某種程度的音質(zhì)改變,聲音變粗糙。

        ◎“沙”——指幾乎所有音調(diào)的音質(zhì)都有改變。

        ◎“嘶”——為中度的音質(zhì)改變,音質(zhì)變得粗糙和不純,并有漏氣。

        ◎“啞”——為重度音質(zhì)改變,只能發(fā)耳語聲。

        內(nèi)疾外傷均可導(dǎo)致聲音嘶啞

        正常發(fā)聲時,由于喉內(nèi)肌肉收縮,使雙側(cè)聲帶內(nèi)收并保持一定的張力,來自肺部的氣流沖擊聲帶,使其振動發(fā)出聲音。聲帶振動的頻率、振幅的大小和喉內(nèi)外肌肉在活動時的相互配合,聲帶邊緣是否光滑,發(fā)音時兩側(cè)聲帶的閉合程度等,都與發(fā)音的質(zhì)量有關(guān)。而這些都是在神經(jīng)、肌肉的支配、協(xié)調(diào)運動中完成的,任何一個方面出現(xiàn)異常,都可能會影響發(fā)音質(zhì)量而出現(xiàn)聲音嘶啞甚至失音。

        聲嘶多因聲帶病變或其他原因使聲帶運動出現(xiàn)障礙所致,也可因全身性疾病引起(其聲嘶癥狀可表現(xiàn)為間斷性或持續(xù)性)。當(dāng)然,生活中出現(xiàn)的聲嘶大多是由于不合理用聲造成的,如長時間講話、高聲喊叫、長時間啼哭、歌唱過度以及經(jīng)常煙酒刺激引起聲帶疾病等。另外,喉外傷、喉部腫瘤以及支配聲帶運動的神經(jīng)受損等,均可導(dǎo)致聲音嘶啞。

        5種方法找病因

        診斷聲音嘶啞并不難,根據(jù)發(fā)聲的音質(zhì)是否改變即可做出明確的診斷。大多數(shù)可以通過以下一些常規(guī)檢查來找出發(fā)病原因:

        ◎間接喉鏡檢查這是喉部疾病最常用而且最簡便的檢查方法,凡有聲音嘶啞或失音者,應(yīng)常規(guī)進行。但該檢查限制較多,不易暴露聲帶全貌。

        ◎直接喉鏡檢查在咽喉部過度敏感或聲門暴露不清時可用此法,但其對受檢者損傷較大,風(fēng)險較高,一般不常規(guī)使用。這種檢查法適用于比較復(fù)雜的病變,如環(huán)后及梨狀窩的病變,具有其他方法不能替代的作用。

        ◎纖維喉鏡或電子喉鏡檢查聲嘶患者如有張口困難不能經(jīng)口咽檢查或經(jīng)口咽檢查不滿意時,可用纖維喉鏡或電子喉鏡通過鼻腔進行喉部檢查。該檢查創(chuàng)傷小,效果好,無痛苦,患者容易接受,是目前臨床上對于聲嘶應(yīng)用最為廣泛的、也是最重要的一種門診檢查手段。

        ◎喉功能檢查 對檢查喉的解剖喉肌功能和功能異常,區(qū)別器質(zhì)性和功能性發(fā)6bf933bde4d0b3e7999dc038861515956dfb18a434ece0acde31c792c7c1d6d8音障礙,鑒別良、惡性新生物,早期發(fā)現(xiàn)病變,均有較大的價值。

        ◎喉部X線或CT檢查 喉部X線平片、斷層片、喉部造影以及CT檢查,對喉異物、喉狹窄、喉外傷后軟骨骨折以及喉腫瘤等診斷很有價值。

        防治聲嘶有方法

        說話是人最重要的溝通方法,保護好嗓子對每個人來說都非常重要。那么,日常生活中,我們應(yīng)該如何保護嗓子、防治聲嘶呢?

        ◎首先要做到科學(xué)地發(fā)聲用嗓,不要長時間講話、唱歌等,更忌聲嘶力竭地喊叫。

        ◎堅持戶外活動,增強對疾病的防御能力,避免咽炎、喉炎發(fā)生。

        ◎飲食上盡量避免各種刺激性食物,戒煙、酒、辛辣食物。

        ◎經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者,應(yīng)戴口罩、面罩等,并經(jīng)常漱口;處于變聲期的青少年,要特別注意保護嗓子;女性經(jīng)期、妊娠期應(yīng)控制用嗓或聲音,尤其是那些從事用嗓較多職業(yè)者如老師、歌唱演員等要特別注意。

        值得注意的是,出現(xiàn)聲嘶時要及時就醫(yī),特別是40歲以上或久治不愈者,更應(yīng)提高警惕,千萬不要以為聲嘶是小病就麻痹大意。

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