骨上緣同水平叩得搏動最明顯的部位,以食指、中指、無名指三個手指壓迫頸椎,最好以按摩為主,每次時間不超過5秒鐘。如果沒有效果,隔幾秒后可再按摩。這樣可使頸動脈血流停頓時間不至于過長,在按壓時不可向兩側(cè)同時按摩,否則有使心跳突然停搏的危險。應(yīng)同時聽心跳或數(shù)脈搏,心跳一旦減慢,應(yīng)立即停止按壓。
壓迫眼球以手指壓迫一側(cè)或兩側(cè)眼球約10秒鐘,待心跳有暫?,F(xiàn)象時,再慢慢減壓。在壓迫眼球時,避免用力過猛。有青光眼或高度近視者禁用,以免引起眼內(nèi)壓力更高或發(fā)生視網(wǎng)膜剝離的危險。
如采用上述各種措施心跳仍未減慢,則應(yīng)立即送患者到醫(yī)院診治,并務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用下列不同的藥物治療:
維拉帕米它是目前被認(rèn)為控制室上性心動過速最有效的首選藥物。適用于血壓偏高,無旁路前向傳導(dǎo)的預(yù)激綜合征、心功能良好的室上性心動過速患者。如靜脈推注的速度過快,偶可致心搏驟停的危險,因此,推注時務(wù)必注意心跳及血壓,有旁路前向傳導(dǎo)預(yù)激綜合征的患者禁用。
普羅帕酮適用于預(yù)激綜合征伴室上性心動過速的患者。本品對心肌收縮有輕度抑制作用,因此心功能較差者慎用。
西地蘭適用于心功能不全心動過速的患者。有旁路前向傳導(dǎo)預(yù)激綜合征的患者禁用。
胺碘酮適用于預(yù)激綜合征伴室上性心動過速的患者。