近日，媒體上的一條消息引發(fā)公眾特別是年輕女性的關(guān)注。好萊塢女星安吉麗娜·朱莉已經(jīng)接受預(yù)防性的雙乳腺切除術(shù)，以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。而之所以做手術(shù)，是因?yàn)橛谢蛉毕荨?/p>

什么是基因缺陷？有了基因缺陷就是患乳腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群?jiǎn)?？這些人群一定要“切乳防乳腺癌”嗎？一時(shí)間，由此引發(fā)的相關(guān)話題成為不少人談?wù)摰慕裹c(diǎn)，記者就此采訪了河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心專家。

“基因缺陷”到底是怎么一回事？

乳房是女性美的一個(gè)標(biāo)志，對(duì)女性來說，選擇雙側(cè)乳房切除需要極大的勇氣。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心主任耿翠芝表示：“以這種方法預(yù)防乳腺癌的發(fā)生是否具有普遍性，是否有合適的人群，這在世界范圍還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。”

談到相關(guān)事件中所涉及的公眾關(guān)注熱點(diǎn)：“基因缺陷”、自身攜帶“有毛病”的基因BRCA1，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師李云濤表示，BRCA的中文翻譯為乳腺癌易感基因，它包括BRCA1和BRCA2。這兩條基因其實(shí)都是抑癌基因，具有抑制惡性腫瘤發(fā)生的作用，當(dāng)這兩條基因發(fā)生突變時(shí)，其抑制惡性腫瘤的作用大打折扣，甚至消失，就可能誘發(fā)某些惡性腫瘤，特別是乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生。攜帶這樣基因的人，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人要高。

以上情況尤其對(duì)一些即將步人中年的女性來說具有極大的心理壓力，有人也因此采取相關(guān)措施。

“切乳防癌”在國(guó)內(nèi)可行性有多大？

對(duì)具有BRCA基因突變，且家族中有乳腺癌或卵巢癌病史的人群都需要切除乳房嗎？這樣做是否提倡呢？

對(duì)此，專家表示，首先，亞洲國(guó)家的乳腺癌發(fā)病率低于歐美國(guó)家。其次，不是家族中有一個(gè)乳腺癌患者就說明家族中其他人容易患乳腺癌。家族性乳腺癌是指具有家族聚集性的乳腺癌，一般的標(biāo)準(zhǔn)是家族一級(jí)親屬中有2例或2例以上的乳腺癌患者。而且，具有BRCA突變的人也不一定會(huì)發(fā)生乳腺癌，因?yàn)槿橄侔┑陌l(fā)生是多種因素相互作用的結(jié)果，具體到個(gè)體，病因尚不清楚。因此，如何確定高風(fēng)險(xiǎn)人群是否行預(yù)防性切除沒有硬性的標(biāo)準(zhǔn)。

從我國(guó)的情況看，由于與歐美國(guó)家種族的差異，基因突變發(fā)生率低原因，無法確定攜帶BRCA基因突變?nèi)巳夯及┑娘L(fēng)險(xiǎn)性，因此預(yù)防性乳房切除也就無從談起。

切除乳房的手術(shù)對(duì)身體損傷大嗎？對(duì)此，專家表示，因?yàn)槿榉渴求w表器官，雖然所占面積較大，但手術(shù)不傷及內(nèi)臟，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。但預(yù)防性切除所損失的是目前還健康的乳房或許以后也是永遠(yuǎn)健康的乳房，其心理選擇會(huì)非常艱難。

高危人群應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防乳腺癌？

專家表示，有些人群發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)高于普通人，有些不良的習(xí)慣也會(huì)增加發(fā)病機(jī)會(huì)。如一級(jí)親屬中有乳腺癌病史者，發(fā)病的危險(xiǎn)性是普通人群的兩三倍。月經(jīng)初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、不孕與乳腺癌發(fā)病均相關(guān)。另外，營(yíng)養(yǎng)過剩、肥胖、高脂飲食也會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。環(huán)境因素及生活方式也與乳腺癌的發(fā)病有一定關(guān)系。在我國(guó)，乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，應(yīng)合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，定期體檢；徹底改變一些不良的生活習(xí)慣，做到合理飲食，將體重控制在合理范圍內(nèi)，合理控制動(dòng)物性脂肪及高蛋白飲食，多食用新鮮蔬菜；保持心情舒暢；起居有常，睡眠充足，適度運(yùn)動(dòng)。