很多人知道,腦卒中是人類健康的“頭號(hào)殺手”,不僅發(fā)病率高,而且致死率和致殘率也相當(dāng)高?;蛟S很多人不知道,有些嚴(yán)重腦卒中在發(fā)生之前是有預(yù)兆的,它們常常會(huì)以其特有的方式給患者一次或數(shù)次“警告”。
作為腦卒中的“前奏”,小卒中的發(fā)生是在提醒患者,必須立即采取干預(yù)措施。
特點(diǎn):病情輕。易忽視
通常所說的小卒中,指的是病情較輕、癥狀持續(xù)時(shí)間較短、可自行恢復(fù)的一類腦卒中,如缺血性腦卒中。缺血性腦卒中主要表現(xiàn)為突發(fā)一眼失明或復(fù)視、口齒不清、半邊肢體麻木、活動(dòng)障礙、半邊面部麻木、頭暈、站立不穩(wěn)等。缺血性腦卒中發(fā)作時(shí)間短,5—20分鐘最常見,最長(zhǎng)不超過24小時(shí)。
特別提醒:小卒中的癥狀輕微,發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng),大多能自行緩解,很容易被患者忽視。許多患者在走路、吃飯或wXOyaAPGhipSn+qnuWifBnnYFWZ+4FjFTJ/fHxYH8dI=打麻將時(shí),突發(fā)半邊肢體麻木、活動(dòng)不靈便,或出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)等,經(jīng)過一段時(shí)間的休息后,不適癥狀完全消失,便誤以為是太累了的緣故,沒有引起重視,更不知道這就是腦卒中,自然也無法獲得及時(shí)、有效的診斷和治療。
本質(zhì):小癥狀。大問題
無論是小卒中還是嚴(yán)重的腦卒中,其病因、危險(xiǎn)因素和病理改變都是一致的。小卒中的復(fù)發(fā)率很高,而一旦再次發(fā)作,就可能不是小卒中,而是高致死率、高致殘率的腦卒中了。腦卒中一旦發(fā)生,除少數(shù)腦梗死患者在起病4個(gè)半小時(shí)內(nèi)可以接受溶栓治療外,其他任何治療只能起到一定的對(duì)癥、支持作用,療效非常有限。
特別提醒:廣大中老年人,特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥者,以及抽煙、飲酒者,一旦出現(xiàn)突發(fā)半邊肢體麻木、一眼失明或復(fù)視、口齒不清、走路不穩(wěn)、頭暈、一過性意識(shí)喪失等癥狀,一定要立即去醫(yī)院就診。
診斷:癥狀為主,影像學(xué)檢查為輔
為盡快獲得正確的診斷和治療,疑似小卒中患者應(yīng)選擇去設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診。通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學(xué)檢查,做出診斷。
特別提醒:診斷小卒中的最重要依據(jù)并不是影像學(xué)檢查結(jié)果,而是臨床癥狀。如果沒有臨床癥狀,就不能妄下診斷。
防治:控制危險(xiǎn)因素,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
當(dāng)被確診為小卒中以后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范治療,控制各種危險(xiǎn)因素,爭(zhēng)取把小卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。具體治療措施包括:改變不良生活方式,在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂等。