關鍵詞：電針；穴位注射；呃逆

中圖分類號：R25631文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）02-0039-02

呃逆，古稱“噦”，俗名“打嗝”，是指氣逆上沖，喉間呃呃有聲，氣短而頻不能自主的一種病證，是臨床上常見病癥之一?，F(xiàn)代醫(yī)學稱為膈肌痙攣，單純性呃逆常見于受寒或食入藥物、冷食、吸入冷空氣等使膈肌發(fā)生不自主的痙攣性收縮的一種常見癥狀。繼發(fā)性呃逆常見于：外科手術后，消化系統(tǒng)疾病，如肺癌、胃癌、肝癌、胃炎、潰瘍病、器質(zhì)性心臟病等，服用某些藥物等刺激因素引起迷走神經(jīng)興奮性增高所致。嚴重的晝夜不停，持續(xù)數(shù)天，直接影響人們的生活與工作。筆者自2009年1月～2012年5月采用電針配合穴位注射治療呃逆取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

本組26例患者均為2009年1月～2012年5月本院針灸門診收治的呃逆病人，其中男16例，女10例；年齡在15～60歲之間；病程最短6 h，最長14 d，單純性呃逆20例，繼發(fā)性呃逆6例。

2治療方法

21針刺取穴鳩尾、膻中、中脘、膈俞、天樞（雙）、內(nèi)關（雙）、合谷（雙）、足三里（雙）?；颊哐雠P位，穴位皮膚常規(guī)消毒，膻中、鳩尾、中脘、天樞選用30號1寸不銹鋼毫針，余穴選用30號15寸不銹鋼毫針針刺，其中膻中針尖向下，以使上逆之氣下降，余穴進針后運針以得氣為度。各穴分別接G6850電針治療儀，采用連續(xù)波，電流強度以患者耐受為度，留針30min，每日1次，10次為1療程。

22穴位注射藥物：維生素B12 500ug，維生素B6 50mg穴位常規(guī)消毒后，將上述藥物混勻后注入膈俞、鳩尾、中脘、足三里等穴，每次選取2穴，輪換使用 ，隔日1次。

3療效標準與治療結果

31療效標準痊愈：經(jīng)治療后呃逆完全停止，一周未再發(fā)作；顯效 ：經(jīng)治療后呃逆次數(shù)減少或癥狀減輕；無效：治療前后無變化。

32治療結果痊愈20例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率888%。

4討論

呃逆為臨床常見病，多發(fā)病。祖國醫(yī)學認為，呃逆的發(fā)病[FL）][SD1，1][FQ（16*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm][FL（K8mm]機理是由于胃氣上逆動膈，膈間氣機不利而發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學以為，呃逆多因胃部病變，橫膈膜發(fā)生痙攣性收縮而致，稱膈肌痙攣[1]?！鹅`樞·口問》：“谷入于胃，胃氣上注于肺，今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復出于胃，故為噦。”《靈樞·經(jīng)脈》：“肺手太陰之脈……還循胃口，上膈屬肺?！彪蹙佑诜?、胃之間，若肺失肅降或胃氣上逆，皆可致膈間氣機不暢，逆氣動膈。故筆者采用降逆平膈、調(diào)理氣機為治則。針刺選穴以調(diào)氣為主。膻中位于胸部，屬心包募穴，八會穴之一，是宗氣聚會處，氣會膻中；鳩尾近膈肌，為任脈之腧穴，有治療呃逆之功效；中脘是足陽明胃經(jīng)的募穴，又是八會穴之一腑會，足三里是胃經(jīng)的合穴（足三里有治療脾胃疾患的特殊作用，可和中降逆），二者合用可疏通胃氣，升清降濁。內(nèi)關為手厥陰心包經(jīng)絡穴，又為陰維交會穴，寬胸理氣，是治療胃、心、胸病的要穴；天樞為大腸之募穴，能通腑降氣；膈俞為局部取穴，利膈降逆。諸穴合用調(diào)整經(jīng)絡臟腑功能，通降胃氣，寬胸降逆，鎮(zhèn)靜止呃。加之電針連續(xù)波有解痙之功。再配合穴位注射營養(yǎng)神經(jīng)，加速局部的淋巴和血液循環(huán)，促進新陳代謝，使藥物通過經(jīng)脈循行，直達病所，激發(fā)和調(diào)理肺胃臟器的氣機，從而增加療效 。各法合用共奏調(diào)暢臟腑氣機，使脾升胃降，故呃逆可止。筆者在治療中觀察到本病應及早治療，保持心情舒暢，注意寒溫適宜，飲食宜清淡，忌生冷、辛辣肥膩之品，避免饑飽失常，發(fā)作時應進食易消化食物。

綜上所述，電針配合穴位注射治療呃逆療效顯著，方法簡單，見效快，安全無副作用。

參考文獻：

[1]周怡近10余年針灸治療呃逆之概況[J].吉林中醫(yī)藥，200222（3）：57