社會(huì)進(jìn)入老齡化，老年人越來越多。如今生活條件好了，老年人可以說是快活、瀟灑的多，缺吃少穿的少，注重鍛煉、追求健康的多，憂愁煩惱的少。

當(dāng)然，好事多，并不等于沒有難念的經(jīng)，在性保健欄目里，不說別的，就說老年人的性事，難以啟齒的煩惱還真不少。如今講究生活質(zhì)量，性事出現(xiàn)問題，配偶雙方或一方的生理需求不能得到滿足，心理上感覺不好，當(dāng)然覺得生活質(zhì)量不高。性本來就是隱私，不好意思說，老年人有性問題更怕別人閑話而難以啟齒。故此，我們把診療和咨詢中碰到的一些常見的老年性問題作簡(jiǎn)要的解答，以使相關(guān)的讀者受益。

Q 我今年60歲，一段時(shí)間來，發(fā)現(xiàn)自己有時(shí)“需要時(shí)”不能勃起，或者勃起慢，房事時(shí)間也短了不少，請(qǐng)問是不是患了陽痿？

A 老年人的生理功能逐漸衰退，男子50歲以后睪丸會(huì)慢慢萎縮，出現(xiàn)退行性變化。同時(shí)，性功能減退，陰莖也隨之老化，表現(xiàn)為陰莖勃起需要的時(shí)間較長(zhǎng)，勃起功能低下及勃起硬度降低。雖然這是性功能出現(xiàn)不同程度下降的表現(xiàn)，但這并不是陽痿，也不影響性交。五六十歲以上老年男子出現(xiàn)這些情況與個(gè)體差異有關(guān)，心理、生理等因素都會(huì)有一定的影響。

Q 我今年60多了，絕經(jīng)快10年了。周圍相同年齡老姐妹有時(shí)會(huì)說她們?cè)缫褯]有性欲望，對(duì)夫妻生活表示拒絕。但我好像還常有夫妻生活的要求，請(qǐng)問我的情況正常嗎？

A 一般認(rèn)為，老年婦女因卵巢功能衰退，女性激素分泌停止，性欲逐漸減退、消退，很多人認(rèn)為應(yīng)該沒有性欲了，其實(shí)這種看法并不全面。從生物學(xué)觀點(diǎn)來看，老年婦女卵巢激素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，性活動(dòng)水平是下降了，但下丘腦、垂體仍有促性腺激素分泌。

決定老年婦女是否有性欲望，心理因素起著重要作用。例如對(duì)自己的性能力是否有信心，多年來夫妻性生活是否協(xié)調(diào)，有無其他心理障礙等。不少專家認(rèn)為，老年婦女保持性要求，維持適當(dāng)?shù)男陨?，可延緩陰道等生殖器官的萎縮，有助于防止腦老化。而男性的性欲消退較晚，所以老年婦女仍面臨性問題。如老年婦女出現(xiàn)性交困難和疼痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些潤(rùn)滑劑。當(dāng)然，老年婦女的性生活不能像中輕年婦女那么大的強(qiáng)度，而是以感情交流，愛撫、擁抱等為主，體會(huì)由夫妻關(guān)系的親密所帶來的歡樂，達(dá)到性滿足。

Q我快70歲了，還常有過性生活的要求，但老伴說早已過了生育年齡，不該有性生活。

A人到老年，雖說不再生育，但同樣需要性愛。研究指出，除了某些特殊疾病之外，高齡男子可以將某種方式的性生活保持到70至80歲，60歲以上的男子有性欲者達(dá)90.4%，其中54.7% 有強(qiáng)烈的性要求。

性愛不是單純?yōu)榱朔敝澈蟠侨祟惛星榈男枰?，它可以給人以幸福、快樂與滿足。協(xié)調(diào)的性生活有益于老年人的心身健康，其性要求和性行為如果受到不恰當(dāng)?shù)囊种?，得不到?yīng)有的滿足，就會(huì)引起精神上的煩惱和身體上的不適。

Q 我和妻子都已快70歲了，還有性生活，有人說老年人過性生活對(duì)健康有影響，甚至?xí)?dǎo)致死亡，請(qǐng)問是這樣嗎？

A 研究表明，適度的性生活對(duì)老年健康是有益的，有時(shí)性生活對(duì)疾病的痊愈有促進(jìn)作用。有些老年人患有一些慢性病，但如能根據(jù)病情及自身體力情況，在性交時(shí)采取適當(dāng)措施，是可以維持較好的性生活的，必要時(shí)，還可以用“性游戲”代替性交，以滿足患者的情欲。但是，處于急性發(fā)作期或治療期，應(yīng)暫停性生活。對(duì)于重病患者來說，則應(yīng)絕對(duì)禁止性生活，以防加重病情、發(fā)生意外。

當(dāng)然，老年人雖已無生育能力，不需避孕，但性生活還是有許多禁忌的，不能隨心所欲，毫無顧忌，下述情況不應(yīng)過性生活：①剛洗完熱水澡；②長(zhǎng)途旅行或工作過度疲勞；③高興過度；④悲痛之至；⑤一方發(fā)高熱，病情嚴(yán)重；⑤女方陰道出血或有炎癥。

Q 我已經(jīng)70好幾了，但還有性生活，妻子年齡比我小不少，也有性需求。但我怕性生活過多會(huì)影響健康，請(qǐng)問老年人多久一次性生活比較合適，在性保健方面還有哪些要注意的？

A 老年人的性交次數(shù)取決于其健康狀況、文化修養(yǎng)和習(xí)慣等，因此 一般沒有什么固定的界限。60歲以上的老人，可以根據(jù)各人自身情況，順其自然。據(jù)調(diào)查，有些65歲的老人每周仍可有1次或1次以上的性生活，75歲以上每周可有0.5～1次性生活，80歲以上每?jī)蓚€(gè)月可有一次性生活。為減少老年人性生活過程中的體力消耗，其性交體位可以采取側(cè)臥位、坐位（男性坐在有扶手的椅子上）、立位或女上位。

當(dāng)然老年伴侶之間的性生活不單指性交行為。老年人由于性器官及其功能逐漸衰退，性激素分泌減少，性交的時(shí)間縮短，故除了直接性交獲得性滿足之外，還可以用語言、觸摸、接吻或工具等其他性活動(dòng)方式，以獲取性感受。

Q 我患有高血壓，請(qǐng)問，我還能過性生活嗎？

A 如果血壓控制得比較好，沒有其它疾病等因素的影響，并不禁忌性生活。要求是一定要等血壓平穩(wěn)后才能過性生活；高血壓病患者若存在由高血壓病引起的頭痛、頭暈等癥狀，就應(yīng)避免性交，因?yàn)樾越恢羞^度興奮可誘發(fā)心腦血管意外。高血壓病患者飽餐或酒后也不能進(jìn)行性生活。

Q我患有老年冠心病，還能過性生活嗎；有人說性交前舌下含服硝酸甘油片或服用亞硝酸類藥物，就可預(yù)防心絞痛的發(fā)生？

A 冠心病患者如果病情穩(wěn)定，可以適當(dāng)進(jìn)行性生活。但冠心病患者如果在性交中或性交后出現(xiàn)胸悶、心悸或呼吸困難，就不能進(jìn)行性交活動(dòng)。如果患者需服用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物才能勉強(qiáng)進(jìn)行性生活，說明不應(yīng)進(jìn)行性交活動(dòng)，否則，不但不能用藥物預(yù)防性交中的心絞痛發(fā)作，還可誘發(fā)心律紊亂和心肌梗死。

如果冠心病患者發(fā)生心肌，一般應(yīng)在心肌梗死后4個(gè)月才可開始過性生活。如果有明顯的心律失?；蛐牧λソ叩炔l(fā)癥，則禁止房事活動(dòng)的時(shí)間要延長(zhǎng)4至6個(gè)月。發(fā)生心肌梗死后4至6個(gè)月后可以開禁，但事先應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來決定。

Q 據(jù)說老年人患艾滋病的多起來了，是這樣的嗎，請(qǐng)問老年人該怎樣預(yù)防艾滋?。?/p>

A 衛(wèi)生部門公布的數(shù)據(jù)表明，50歲以上老年人感染艾滋病病毒的人數(shù)逐年上升，僅2012年1～10月就報(bào)告了16131例，較前一年同期增加20.2%，而這些老年感染者主要是經(jīng)性途徑感染上艾滋病病毒的。

老年人應(yīng)懂得預(yù)防艾滋病的相應(yīng)知識(shí)，如配偶之間互相忠誠(chéng)，過安全、負(fù)責(zé)任的性生活，正確使用安全套等加強(qiáng)自身防護(hù)。還要了解安全用血、遠(yuǎn)離毒品等預(yù)防措施。此外老年人要有豐富多彩老年生活，培養(yǎng)多種愛好，家人要給予老年人以更多的關(guān)愛。