浙江杭州 老何

我今年71歲了，前段時(shí)間感覺(jué)左眼前似乎有一團(tuán)黑乎乎的東西在飄動(dòng)，遮擋了視線，只能模糊看見(jiàn)眼前的手指。在家人的陪伴下來(lái)醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我眼睛玻璃體有出血，藥物治療后，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有裂孔。幸虧治療及時(shí)，視力恢復(fù)比較好。眼睛不痛不癢的視網(wǎng)膜怎么就裂了呢？平時(shí)有什么要注意的嗎？

杭州市第一人民醫(yī)院 李棣 主任醫(yī)師

正常的眼玻璃體和視網(wǎng)膜相貼，玻璃體是像果凍樣均質(zhì)的膠體。炎癥、變性等原因都可能使玻璃體性狀發(fā)生變化，有些濃縮，有些液化，濃縮的部分牽拉視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜變性薄弱的部分就像衣服被扯開(kāi)了個(gè)洞，造成視網(wǎng)膜裂孔。中老年人尤其是高度近視容易發(fā)生。另外外傷也是形成視網(wǎng)膜裂孔的原因。例如跳水運(yùn)動(dòng)員入水的瞬間，由于受到水的巨大沖擊力的影響，眼球發(fā)生變形，而視網(wǎng)膜組織因缺少?gòu)椥圆荒茈S眼球壁同步延伸，容易引起視網(wǎng)膜裂孔甚至脫落。

視網(wǎng)膜裂孔是不會(huì)造成疼痛的，但眼前有漂浮樣黑影黑點(diǎn)，在白色背景下特別明顯。如果視野中的漂浮樣黑影突然明顯增加，就要警惕視網(wǎng)膜發(fā)生病變。另一個(gè)癥狀是視野中出現(xiàn)閃光，這是由于玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜感光細(xì)胞異常放電。

因此，建議600度以上的高度近視患者要定期做眼底的檢查；眼睛出現(xiàn)黑色漂浮物一定要盡早就診，及時(shí)的治療可以預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，保護(hù)視功能。如果就醫(yī)不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，造成局部或完全的視力喪失，需要手術(shù)。