江蘇淮北 老徐

我患肝炎多年，聽(tīng)人說(shuō)可以用干擾素治療，但也有人說(shuō)不能用，請(qǐng)問(wèn)肝炎能不能用干擾素治療。

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 陳躍 主任醫(yī)師

干擾素有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)和抗肝纖維化等作用，臨床上主要適用一些慢性乙型和丙型肝炎的病人。在乙型肝炎病人中，有以下情況者用干擾素治療效果較好： ①治療前血清轉(zhuǎn)氨酶有反復(fù)波動(dòng)或酶的活力持續(xù)升高者；②治療前乙肝病毒核酸（HBV DNA）水平低（<100Pg/ml）者；③病程較短者；④應(yīng)用干擾素劑量宜大（300～600萬(wàn)單位），隔日皮下或肌肉注射1次，即300～600萬(wàn)單位/隔日，療程宜長(zhǎng)，一般6～12個(gè)月為一療程；⑤肝臟病理有活動(dòng)性炎癥病變（如有碎屑樣壞死）者療效佳；⑥無(wú)重疊感染者（如丙型、丁型肝炎等）。對(duì)急性丙型肝炎病人而言，因有一半以上的人會(huì)發(fā)展成為慢性丙型肝炎，一般認(rèn)為應(yīng)該用干擾素治療。但并非每個(gè)肝炎病人都能用干擾素治療，如失代償性肝硬化、自身免疫性疾病或者其他重要臟器病變，則不適合使用α干擾素治療，具體來(lái)說(shuō)以下情況者不宜使用： ①肝病病情嚴(yán)重的病人；②白細(xì)胞和血小板低于2.0～3.0×109/L的病人；③曾患有自身免疫性疾病的病人；④有精神障礙、癲癇、抑郁癥病史及其他中樞神經(jīng)功能紊亂的病人；⑤有嚴(yán)重心臟病或其他嚴(yán)重疾病而不能忍受本藥之不良反應(yīng)者。