67歲的李大爺前不久體檢時被診斷為2型糖尿病。一聽說自己患了糖尿病，李大爺著急了，聽了醫(yī)生的話開了一些治療的藥物回家服用。俗話說“病急亂投醫(yī)”，李大爺去藥店買藥的時候，藥店銷售人員向他推薦降糖藥“消渴丸”，聽說“消渴丸”不僅幫助降糖，而且是中藥成分無副作用時，李大爺便心動不已，一下子買了10盒回家。

回家后，李大爺按照醫(yī)生的醫(yī)囑服完藥，臨睡前又服用了10?！跋释琛?。誰知李大爺半夜起來上廁所，卻突然倒地昏迷。老伴趕緊撥打了120，將李大爺送到江蘇省人民醫(yī)院看急診。經(jīng)查，李大爺是由于服用了過量的降糖藥，導(dǎo)致血糖過低，引發(fā)昏迷。經(jīng)過全力搶救，李大爺清醒了，但是由于昏迷倒地時造成小腿骨折，還需要留院治療一段時間后才能回家。

李大爺很疑惑，“消渴丸”既然是安全的降糖藥，為何自己服用后會出現(xiàn)這樣的意外呢？

“‘消渴丸’的確是一種常用降糖藥物。但它并非純中藥制劑，主要成分為黃芪、地黃、天花粉、葛根、山藥、五味子、玉米須等中藥，與西藥格列本脲共同組成。從嚴(yán)格意義上說，純粹中藥對糖尿病的治療作用并不可靠，降糖效果也不確切。真正能降低血糖的是西藥格列本脲，故該藥只對2型糖尿病有效，一般用量為每日5～10mg，最大用量每日不超過15mg?！?/p>

據(jù)長期參加藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的江蘇省人民醫(yī)院藥劑科蔣宇利主任藥師介紹：“任何藥物在治病的同時，都可能存在一定的風(fēng)險，糖尿病治療藥物也是如此。因此，正確了解藥物，合理使用，對保障患者療效并降低不良反應(yīng)風(fēng)險非常必要?！?/p>

“消渴丸”中的格列本脲的降糖作用較強，易產(chǎn)生低血糖，服用10丸就相當(dāng)于1片格列本脲片。所以患者應(yīng)該從小劑量開始，緩慢加量。特別是服藥的第一周，有條件者最好密切關(guān)注血糖的變化，如果血糖下降過多就要適當(dāng)減量，以免出現(xiàn)藥物性低血糖。此藥餐前服用效果比較好，一般采取飯前半小時服用；盡量避免晚間睡前服藥，防止夜間發(fā)生低血糖危象，不易被觀察到。

另外，對磺胺類藥物過敏、白細胞減少的糖尿病患者不宜使用“消渴丸”；體虛高熱、甲狀腺功能亢進者也應(yīng)慎用。還需要指出的是，很多藥物與格列本脲會產(chǎn)生相互作用，與這些藥物同服可影響療效，甚至增加低血糖危險。如與抗痛風(fēng)藥丙磺舒、別嘌醇同服或者與其他磺酰脲類降糖藥同服，都會增加低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。這些在說明書中有敘述，患者在服藥時要注意閱讀。

因此，蔣宇利主任藥師特別提醒廣大糖尿病患者，“消渴丸”必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量，不得隨意加減和任意更改服藥次數(shù)和時間。</