3D大片都是在電影院里看的,怎么手術(shù)室里也會(huì)演3D大片呢?沒錯(cuò),我國首例3D腹腔鏡手術(shù)就是在北京協(xié)和醫(yī)院完成的。
那是一位60歲的男性患者,醫(yī)生為他施行的是腎盂旁囊腫切除術(shù)。
2012年12月3日早上7點(diǎn)半,患者被推入手術(shù)間。對(duì)醫(yī)生來說,腎盂旁囊腫切除這類手術(shù)存在腎臟、血管及腎盂損傷的隱患,術(shù)中易出現(xiàn)大出血,而且術(shù)后漏尿的風(fēng)險(xiǎn)也較高。如果采取普通的腹腔鏡手術(shù),由于解剖層次多,血管復(fù)雜,手術(shù)難度大及二維監(jiān)視器畫面缺乏縱深感,需要手術(shù)醫(yī)生具有很高的鏡下技術(shù)。當(dāng)天,為這位患者行3D腹腔鏡手術(shù)的主刀醫(yī)生正是國內(nèi)首屈一指的腹腔鏡大師——北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科的李漢忠主任。
8點(diǎn)鐘,手術(shù)正式開始了。準(zhǔn)備手術(shù)的醫(yī)生們都已經(jīng)佩戴好自己的新武器——3D眼鏡。通過3D系統(tǒng),醫(yī)生們眼中的手術(shù)畫面變得立體,腔下組織高低遠(yuǎn)近十分清晰,通過監(jiān)視器可以清楚地看到,患者的囊腫幾乎圍繞著腎動(dòng)脈、腎靜脈和輸尿管。清晰的手術(shù)畫面降低了解剖難度,而且在4倍的高清晰立體圖像中,一旦發(fā)生出血,醫(yī)生可迅速找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。
時(shí)間剛剛過去半個(gè)小時(shí),李漢忠主任就宣布手術(shù)成功,這標(biāo)志著我國首例人工3D腹腔鏡手術(shù)順利完成。
隨后,一位61歲的女性患者被推入手術(shù)室。張玉石副教授為其行腎上腺腫瘤切除術(shù)。CT顯示患者的腫瘤達(dá)7公分,緊鄰下腔靜脈,手術(shù)難度很大。張大夫通過3D腹腔鏡系統(tǒng)的幫助,經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的努力,順利切除腫瘤。手術(shù)非常成功,術(shù)中出血不到50ml。
上面的兩個(gè)場景并非出現(xiàn)在科幻電影里,而是在現(xiàn)實(shí)生活中。這套3D腹腔鏡系統(tǒng)的監(jiān)視系統(tǒng)是一部三維、高分辨率的系統(tǒng)。醫(yī)生們通過佩戴3D眼鏡,觀察監(jiān)視器(近視者可以將3D眼鏡直接戴在近視眼鏡外),可獲得放大4倍的高清晰立體圖像,定位猶如開放手術(shù)般精準(zhǔn)。
一周之內(nèi),協(xié)和泌尿外科還利用3D腹腔鏡技術(shù)完成了部分腎切除術(shù)。負(fù)責(zé)進(jìn)行手術(shù)縫合、打結(jié)的年輕醫(yī)生告訴筆者:“看似簡單的縫合、打結(jié),在腹腔鏡下操作很有難度,沒有十年八年的訓(xùn)練是做不好的。但在3D腹腔鏡下,走針的位置和方向就變得十分明確,操作也就變得更精準(zhǔn)了。”
據(jù)李漢忠主任介紹,應(yīng)用 3D腹腔鏡系統(tǒng),泌尿外科先后完成了腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)、腎癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂輸尿管成形術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)等。3D成像系統(tǒng)能提供與開放手術(shù)類似的解剖層次感,與傳統(tǒng)腹腔鏡成像系統(tǒng)相比,使醫(yī)生的操作更加精確,降低了患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能,可完全替代普通腹腔鏡手術(shù)。
專家簡介:
李漢忠,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,泌尿外科主任、學(xué)科帶頭人。從醫(yī)三十多年來,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),有很高的造詣。在腎上腺外科疾病、腔道泌尿外科、腎移植、泌尿男生殖系腫瘤、前列腺疾病的診斷和治療方面進(jìn)行了卓有成效的工作。