皰疹性咽峽炎有“隱形手足口病”之稱，但比手足口病輕，只在口腔里出疹子，幾乎不出現(xiàn)重癥危及生命。如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒不退（39°以上），應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院診治。

童童又發(fā)燒了。剛好同學(xué)打電話過來，聽說了童童的病，蠻有經(jīng)驗(yàn)的說：“我女兒前幾天也是這樣，剛好了。是嗓子里有小水泡呢，吃藥見效很快。放心！”

嗓子里有小水泡是什么?。?9度的時候，雖然已經(jīng)口服了美林，但是媽媽還是實(shí)在熬不住，怕是嗓子里有小水泡，帶著他去了醫(yī)院看急診。果然，與平時的檢查不同，除了血常規(guī)之外，這次大夫特別看了孩子的手腳心和嗓子，然后說：“哦，沒事，應(yīng)該是感冒?！眿寢寙枺骸按蠓?，您是懷疑手足口病嘛？”大夫說：“不是，最近咽峽炎的孩子很多。”

近期皰疹性咽峽炎和手足口病孩子特別多，多見于幼兒園的孩子。這兩種病都是由腸道病毒引起的，但臨床癥狀是有差別的。

皰疹性咽峽炎有“隱形手足口病”之稱，但比手足口病輕，只在口腔里出疹子，幾乎不會出現(xiàn)重癥以及危及生命。近期如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒不退（39°以上）、流口水、厭食、咽痛就要懷疑是此病，應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院診治。

早期癥狀似感冒，檢查嗓子很重要

皰疹性咽峽炎95%是由病毒引起的，早期癥狀似感冒。不少家長以為是普通感冒，會在家觀察一下甚至盲目的讓孩子“抗病”這是有風(fēng)險的。

智慧的家長一定要用手電筒仔細(xì)查看孩子口腔，發(fā)現(xiàn)有紅點(diǎn)和皰疹，應(yīng)該迅速帶孩子去醫(yī)院化驗(yàn)檢查。

皰疹性咽峽炎的特點(diǎn)為皰疹性潰瘍性黏膜損害，癥狀多表現(xiàn)為起病急，主要是由A組柯薩奇病毒引起。通過接觸傳染、糞口傳播、呼吸道傳染，潛伏期一般為2～7天。

該病主要表現(xiàn)為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，有時伴有頸、腹或四肢疼痛。小嬰兒常出現(xiàn)嘔吐、流口水、進(jìn)食時哭鬧等癥狀。細(xì)心的家長能看到患兒口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等，兩三天后水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍。治療的原則就是抗病毒治療為主。

少帶孩子去嘈雜公共場所

皰疹性咽峽炎的誘因有很多，主要是由于室內(nèi)空氣流通不暢，使室內(nèi)空氣細(xì)菌和病毒急劇繁殖，進(jìn)入小兒呼吸道而引發(fā)疾病。家長要注意保持孩子個人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。該病高發(fā)期，孩子從幼兒園回家后要立即給孩子洗手，清洗鼻腔。

科學(xué)治療有竅門

皰疹性咽峽炎患兒常表現(xiàn)為咽痛、流涎、厭食、咽部充血，嚴(yán)重者還會嘔吐，尤其在皰疹破潰成小潰瘍后，孩子會覺得非常難受。下面介紹減輕不適的幾種方法。

1.注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，可用淡鹽水（或生理鹽水）漱口，或用10%硝酸銀（或碘甘油或康復(fù)新液或復(fù)方硼砂溶液漱口）涂于潰瘍處。

2.口服維生素C及復(fù)合維生素B等。

3.抗生素對病毒性咽炎無效，但如有發(fā)熱，應(yīng)給予抗菌藥物治療，以便控制繼發(fā)性細(xì)菌感染。

如何區(qū)別手足口病和皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎，由于其發(fā)病癥狀和手足口病相似，如何把兩者區(qū)分開呢？

皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區(qū)別，就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手腳心，少見于長在手腳背，并伴有發(fā)燒。出的疹子一般如小米?；蚓G豆大小，周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結(jié)痂。

另一個重要區(qū)別就是，咽峽炎雖然可能合并細(xì)菌感染，但是不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥，也就是說，幾乎不會出現(xiàn)重癥、發(fā)生生命危險。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會導(dǎo)致死亡。

提醒家長注意的是：當(dāng)孩子發(fā)熱同時伴有精神差、嗜睡、頭痛嘔吐、肢體抖動、肌陣攣、無力時，應(yīng)該迅速去醫(yī)院就診。

劉海燕，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 1997年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位。專業(yè)方向：兒童呼吸，過敏性疾病。