眼眶腫瘤是一種不太常見卻非常復(fù)雜的腫瘤，除了會(huì)導(dǎo)致視力下降外，眼眶腫瘤最重要的癥狀是眼球明顯突出，這在80%以上的眼眶腫瘤病人中都有體現(xiàn)。

眼眶腫瘤是一種不太常見卻非常復(fù)雜的腫瘤，由于發(fā)病率不高很容易被人忽視。除了會(huì)導(dǎo)致視力下降外，它最重要的癥狀是眼球明顯突出，這在80%以上的眼眶腫瘤病人中都有體現(xiàn)。

近日，30歲的青年小劉發(fā)現(xiàn)自己的右眼球漸漸外凸，同時(shí)感覺輕微脹痛。不到半月時(shí)間，小劉的眼球竟如同“金魚眼”一般嚴(yán)重突出，周圍的人都以怪怪的眼光看他。到武警總醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，小劉的右眼眶眶尖部長(zhǎng)有一個(gè)與眼球等大的腫瘤。武警總醫(yī)院眼眶病研究所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師肖利華說，小劉的腫瘤壓迫眼眶眶底、視神經(jīng)和眼球，視力為0.8。若不進(jìn)行手術(shù)摘除，隨著腫瘤壓迫視神經(jīng)的加劇，視力將會(huì)完全喪失。

眼眶上怎么會(huì)長(zhǎng)腫瘤呢？

眼眶具有特殊性，其周圍一些重要結(jié)構(gòu)如鼻竇、鼻咽腔、頜面、顱腔等部位的病變，可直接或通過血管蔓延至眶內(nèi)導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生；另外，一些全身疾病如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)纖維瘤病、組織細(xì)胞病、造血系統(tǒng)疾病等常侵犯眼眶，引起眼眶腫瘤的發(fā)生，所以，絕對(duì)不能忽視眼眶周圍的系統(tǒng)檢查。

眼眶腫瘤有哪些表現(xiàn)？

副主任醫(yī)師楊新吉解釋說，眼眶腫瘤有幾個(gè)突出表現(xiàn)：

眼球突出：可突然發(fā)病，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即有明顯的眼球突出，且伴有急性眶壓增高癥狀，如疼痛、嘔吐、視力喪失等；也可數(shù)日內(nèi)及數(shù)年后出現(xiàn)眼球突出。一般來說，兩側(cè)眼球突出度差值大于2mm時(shí)，可能是病理性眼球突出，應(yīng)引起注意。

疼痛：腫瘤壓迫可以引起疼痛。一般來說，眶區(qū)銳疼多是急性炎癥、眶深部出血和海綿竇區(qū)非特異性炎癥；慢性鈍疼則多因慢性炎癥和腫瘤引起。

腫塊：眼眶前部腫瘤可摸到明顯腫塊。一般來說，良性腫瘤多為類圓形，表面光滑，無壓疼感，可推動(dòng)；炎癥或惡性腫瘤多形狀不規(guī)則，邊界不清，有壓疼，不能推動(dòng)。

視力下降和視野改變：眶內(nèi)良性腫瘤早期不影響視力，但位于眶尖和接觸眼球壁的腫瘤會(huì)導(dǎo)致視力下降；惡性病變或急性炎癥常引起視力下降；視神經(jīng)腫瘤或較大的眶內(nèi)腫瘤常引起視野縮小。

眼底改變：視乳頭水腫或萎縮，眼底靜脈擴(kuò)張及視神經(jīng)睫狀靜脈。

眼球運(yùn)動(dòng)障礙：炎癥、惡性腫瘤壓迫或浸潤(rùn)眼外肌及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，早期可引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙，晚期則出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)不全。

哪些是良性，哪些是惡性？

眼眶腫瘤分很多種，常見的良性眼眶腫瘤有血管瘤、腦膜瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤等，惡性眼眶腫瘤包括淚腺囊性癌、淋巴肉瘤、橫紋肌肉瘤等。眼眶腫瘤以良性居多，但因?yàn)檠劭舻慕Y(jié)構(gòu)特殊，所以，即使是良性腫瘤也會(huì)引起較為嚴(yán)重的后果，如視力喪失、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、上瞼下垂，應(yīng)引起大家的重視。

哪些人易發(fā)生眼眶腫瘤？

毛細(xì)血管瘤、畸胎瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多發(fā)生于嬰幼兒；中青年則以甲狀腺相關(guān)眼病、各種良性腫瘤和海綿狀血管瘤多見；老年人多受炎性假瘤、上皮癌及鼻竇惡性腫瘤眶侵犯。同時(shí)，眼眶疾病還有較強(qiáng)的性別傾向，伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的相關(guān)眼病，多發(fā)生于女性；而甲狀腺機(jī)能正常的相關(guān)病變則多見于男性；靜脈性血管瘤和腦膜瘤在女性中比較多見?？傊?，年齡與性別對(duì)于判斷眼眶腫瘤的性質(zhì)有一定的間接幫助。

哪些檢查可以幫我們判斷眼眶腫瘤？

若懷疑眼眶腫瘤要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行眼眶CT、眼眶MRI、眼部B超檢查，必要時(shí)做眼部彩超。這些檢查將有利于進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)、范圍、位置，從而選擇合適的治療方案及手術(shù)方式。

眼眶良性腫瘤如果不積極治療，最終會(huì)導(dǎo)致視力喪失且手術(shù)外觀較差，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而惡性腫瘤則會(huì)危及生命。但由于我國(guó)眼眶腫瘤醫(yī)學(xué)起步較晚，發(fā)展不平衡，很多病人甚至醫(yī)生對(duì)該病都沒有足夠的認(rèn)識(shí)，這些都導(dǎo)致眼眶腫瘤被忽視、漏診、誤診，由此貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以及早確診并接受正規(guī)治療，就成為消除腫瘤、保留視力的重要前提。