【摘 要】從2003年非典以來，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的報(bào)道逐漸增多，醫(yī)療糾紛見諸媒體的頻率也越來越高。不可否認(rèn)，一些媒體在醫(yī)患事故中的強(qiáng)勢(shì)介入對(duì)于解決問題起到了不少的正面作用，但是在新聞報(bào)道中，也夾雜著不少的假新聞以及惡意炒作的不良內(nèi)容。本文分析了當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)況，探析了媒體在醫(yī)患糾紛報(bào)道中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任以及在和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建的過程中的角色定位。

【關(guān)鍵詞】新聞媒體 醫(yī)患糾紛 規(guī)范

一、醫(yī)患現(xiàn)狀

醫(yī)患關(guān)系“不和諧”，醫(yī)患之間缺少信任和理解，醫(yī)患糾紛增多，一直都是社會(huì)熱點(diǎn)話題。見諸媒體的醫(yī)患關(guān)系報(bào)道，尤其是醫(yī)患糾紛的報(bào)道越來越多。廣東省衛(wèi)生廳2006年的一項(xiàng)調(diào)查顯示：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛引發(fā)的“暴力”索賠事件共有200件，平均每月33件，64.62%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者或者家屬毆打醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象；87.69%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者或家屬圍攻謾罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象。導(dǎo)致醫(yī)患矛盾突出的原因是錯(cuò)綜復(fù)雜的，本文著重分析大眾傳媒在醫(yī)患事件報(bào)道中存在的問題，并針對(duì)問題提出相應(yīng)的意見。

二、醫(yī)患糾紛的媒體報(bào)道誤區(qū)

1、傳統(tǒng)媒體被“渠道化”

“被渠道化”是指?jìng)鹘y(tǒng)媒體主動(dòng)放棄了立身之本的價(jià)值判斷和職業(yè)素養(yǎng)，淪為網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)的傳聲筒。在新的媒體生態(tài)環(huán)境下，傳統(tǒng)媒體還是擁有很多新媒體無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，有相對(duì)龐大的受眾群體，穩(wěn)定的專業(yè)記者隊(duì)伍，新聞來源也十分廣泛等等，但是部分傳統(tǒng)媒體并沒有發(fā)揮這些優(yōu)勢(shì)條件，而是喪失了判斷力，僅僅抓住醫(yī)患之中某一矛盾沖突，大肆質(zhì)疑醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作人員，沒有深挖事件背后的種種影響因素，失去了輿論引導(dǎo)力。即使最后事件真相大白了，也不能完全抵消此前媒體給人們留下的印象。

2、醫(yī)方失去了話語(yǔ)權(quán)，成為弱勢(shì)群體

話語(yǔ)權(quán)是指每個(gè)人都擁有說話的權(quán)利。在圍繞“醫(yī)患關(guān)系”所展開的大眾傳播活動(dòng)中，醫(yī)療界內(nèi)部出現(xiàn)了截然不同的兩個(gè)群體。政府權(quán)威部門，包括衛(wèi)生部、物價(jià)局等，憑借其控制力和影響力掌握著支配性的話語(yǔ)權(quán)，成為傳播的強(qiáng)勢(shì)群體，但是醫(yī)務(wù)人員表達(dá)自己意見的機(jī)會(huì)卻很少，并沒有享有足夠的話語(yǔ)權(quán)，成為傳播中的弱勢(shì)群體。另外，在傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，患者在大眾傳媒也處于相對(duì)弱勢(shì)的位置。媒體出于維護(hù)社會(huì)公平、公正，更傾向于關(guān)注和同情患者一方。其實(shí)這本來是合情合理的，但是在患者話語(yǔ)權(quán)得到尊重的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的話語(yǔ)權(quán)卻完全被忽略了。因此，新聞報(bào)道就出現(xiàn)了一邊倒的情況，醫(yī)務(wù)人員的聲音被淹沒了。在八毛門事件的眾多報(bào)道中，就出現(xiàn)了一邊倒的情況，受眾也就只能看到患者的委屈，見不到醫(yī)生的苦衷。

3、媒體迷失了專業(yè)信譽(yù)，過度解讀和引申醫(yī)療事件

媒體的專業(yè)信譽(yù)包括專業(yè)素養(yǎng)，還包括職業(yè)操守， 是媒體的公信力的核心內(nèi)容。普利策曾經(jīng)說過：“新聞事業(yè)的最難之處就是既要保持新鮮報(bào)道的生命力，又要使其受到精確和良心的約束，而不是隨心所欲。”網(wǎng)絡(luò)和微博等新媒體的沖擊，讓一些傳統(tǒng)媒體的專業(yè)信譽(yù)開始迷失，降格成了新媒體的“跟風(fēng)者”。一些媒體的報(bào)道缺乏深入采訪和多方求證，把社會(huì)責(zé)任和媒體操守?cái)R置一邊，有時(shí)甚至刻意迎合網(wǎng)民的非理性情緒，只追求轟動(dòng)效應(yīng)，違背常識(shí)地發(fā)布、解讀消息。從微博或者貼吧的討論結(jié)果看來，大多數(shù)人贊成“主流媒體”的觀點(diǎn)。根據(jù)“沉默的螺旋”理論，這個(gè)態(tài)度已經(jīng)被當(dāng)做優(yōu)勢(shì)意見為社會(huì)大眾所接受，而少數(shù)人的意見就會(huì)在優(yōu)勢(shì)意見的壓力下，逐漸在公共空間內(nèi)減弱，直至消失。另外，各大門戶網(wǎng)站，以及新聞評(píng)論性節(jié)目都會(huì)邀請(qǐng)一些時(shí)評(píng)人對(duì)這一問題進(jìn)行解說，輔以微博和論壇等新媒體對(duì)問題進(jìn)行渲染，對(duì)醫(yī)生的形象進(jìn)行“妖魔化”的解讀，從而放大醫(yī)患糾紛，激化醫(yī)患矛盾。

4、媒體的新聞消費(fèi)主義

新聞消費(fèi)主義是指新聞報(bào)道以消費(fèi)為立足點(diǎn)和根本點(diǎn)，在內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)消費(fèi)、宣傳消費(fèi)、刺激消費(fèi)、拉動(dòng)消費(fèi)；在傳播運(yùn)作上，以市場(chǎng)化和商業(yè)化為主導(dǎo)，讀者和觀眾成了“消費(fèi)者”，新聞成了“產(chǎn)品”，傳播領(lǐng)域成了“市場(chǎng)”，整個(gè)新聞業(yè)開始為市場(chǎng)需求服務(wù)。新聞消費(fèi)主義理念下的媒體熱衷于新聞炒作，即使是一些硬新聞，也努力做到“軟化”，竭力從嚴(yán)肅的政治、經(jīng)濟(jì)新聞中挖掘出娛樂價(jià)值。在醫(yī)患糾紛報(bào)道中，媒體的介入往往是放大了各方的聲音，而當(dāng)輿論的聲音形成之后，新聞的媚俗化又在無(wú)形中加劇著公眾輿論的威力。一些急于消費(fèi)公眾情緒的報(bào)道者，失去了客觀理性地判斷，這樣就只能把事情的表象呈現(xiàn)給受眾，沒有深挖事件背后的影響因素，弱化了事實(shí)的真相。這樣的新聞后果是，造就了人們對(duì)于事件的“第一印象”，即使事后媒體再還原真相，也不能完全抵消此前的“第一印象”。媒體對(duì)于“壞消息”的追逐一定程度上綁架了公眾的道德判斷，這樣所產(chǎn)生的報(bào)道對(duì)于事件的反應(yīng)也是不全面的，因此，媒體的從業(yè)人員應(yīng)該堅(jiān)持新聞專業(yè)主義的理念，傳遞更具有分析性、有高度的信息，并且在傳遞信息的過程中承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任，積極地尋求解決問題的方法。

三、醫(yī)患糾紛的報(bào)道規(guī)范

1、具體事件具體分析，避免被“模式化”

面對(duì)處于弱勢(shì)的患方，人們就很容易對(duì)他們的恐懼和怨恨產(chǎn)生同情，并且馬上和他們保持統(tǒng)一戰(zhàn)線，一起反攻看起來處于強(qiáng)勢(shì)的一方。這種同情感使媒體不自主的對(duì)矛盾雙方的當(dāng)事人分為強(qiáng)勢(shì)一方和弱勢(shì)一方，并傾向于弱勢(shì)的一方，成為弱方的“發(fā)聲器”，這樣就不去追究事件的真相，這樣媒體的報(bào)道就很容易陷入一種固定的模式。當(dāng)真實(shí)消息、正面輿論與虛假信息、負(fù)面輿論復(fù)雜地交織在一起時(shí)，媒體能否針對(duì)公眾的心理特點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行解疑答惑，這就成為考驗(yàn)媒體公信力和權(quán)威性的關(guān)鍵所在?！肮俚隆?、“醫(yī)德”、“師德”等問題，使人們對(duì)相關(guān)的職業(yè)群體普遍懷疑，而這種懷疑可能真的會(huì)惡化群體道德，給人們?cè)斐伞吧鐣?huì)就是這樣”“天下烏鴉一般黑”的錯(cuò)誤感覺，加深了其中的矛盾。因此，媒體絕不能麻木地接受“模式化”，不能人云亦云。

2、構(gòu)建公共對(duì)話空間，理性報(bào)道醫(yī)患糾紛事件

新聞體現(xiàn)了不斷進(jìn)行的社會(huì)各界的公開對(duì)話，在不同的媒體報(bào)道中可以聽到不同的聲音，看到不同的觀點(diǎn)，從而推進(jìn)對(duì)時(shí)事的爭(zhēng)論，人們可以傾聽與被傾聽，共同商議重要的事件，做出深思熟慮的判斷。在近年來的一些醫(yī)患事件中，媒體就破壞了公共對(duì)話空間，只注重關(guān)注權(quán)威部門、患者，忽略了醫(yī)務(wù)人員；只關(guān)注患者的不幸，忽略了醫(yī)務(wù)人員的困境和無(wú)奈。大眾傳媒應(yīng)該承擔(dān)起表現(xiàn)真實(shí)的責(zé)任，理性報(bào)道每一次的醫(yī)療糾紛，讓受眾對(duì)事實(shí)有更加全面的了解。理性報(bào)道要求新聞從業(yè)人員在報(bào)道新聞時(shí)科學(xué)準(zhǔn)確，不摻雜個(gè)人或者一些利益集團(tuán)的利益，落筆著墨要理性為先，要理性的分析和思考所獲得的材料，不偏不倚地反映事實(shí)的本質(zhì)和真相。只有富有理性色彩的醫(yī)療事件報(bào)道才能引導(dǎo)大眾尊重醫(yī)療行為的特殊性，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任和理解，才能進(jìn)一步為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供有價(jià)值的信息。反之，失實(shí)的新聞報(bào)道則會(huì)給社會(huì)制造不和諧的音符，很容易引起社會(huì)群體恐慌，激化社會(huì)矛盾，這樣更加不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。

3、保證報(bào)道的真實(shí)性，熱點(diǎn)問題冷靜思考

真實(shí)性是新聞報(bào)道最起碼、最基本的要求。保證報(bào)道的真實(shí)性，就要求新聞從業(yè)人員在報(bào)道的過程中，要做到不夸大、不虛假，有理有據(jù)，不捏造事實(shí)?？煽康男旁词菆?bào)道真實(shí)性的重要保證。因此，媒體應(yīng)該抓住權(quán)威信源，報(bào)道中盡量少出現(xiàn)“網(wǎng)友的意見”“論壇的吧主”等的意見，國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及新聞發(fā)布機(jī)構(gòu)、大學(xué)、醫(yī)療學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查報(bào)告等學(xué)界的聲音和特定領(lǐng)域的專家都是比較可靠的信源，他們可以提供給受眾權(quán)威的、透徹的事實(shí)和解答，提供給受眾正確看待事件的參考意見。同時(shí)，媒體不能僵化，不能局限于某一個(gè)單一的信源，應(yīng)該綜合考慮。在2011年廣州發(fā)生的“八毛門”事件中，媒體出現(xiàn)了很多不實(shí)報(bào)道，犯下一面倒的錯(cuò)誤，就是因?yàn)槊襟w遇到一個(gè)熱點(diǎn)事件時(shí)，沒有冷靜思考。隨著網(wǎng)絡(luò)和微博的興起，涉及醫(yī)患關(guān)系的問題都會(huì)備受關(guān)注，都會(huì)成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。一說起醫(yī)患糾紛，人們潛意識(shí)里往往認(rèn)為是醫(yī)生的問題；一說起醫(yī)院的回扣，人們往往容易“盯著”醫(yī)生；一說起“看病難，看病貴”，人們也很容易把其中的責(zé)任都?xì)w結(jié)到醫(yī)務(wù)人員身上等等，這些都是不公正，不客觀的社會(huì)心態(tài)。作為媒體記者，看問題不能停留在表面，而應(yīng)該冷靜思考，抓住問題的本質(zhì)。

4、重視挖掘正面報(bào)道，客觀全面報(bào)道負(fù)面事件

正面報(bào)道醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)為廣大患者服務(wù)，報(bào)道先進(jìn)典型，讓社會(huì)看到醫(yī)務(wù)人員“鮮為人知”的另一面，對(duì)于緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系具有不可替代的作用。2006年感動(dòng)中國(guó)人物之一的好軍醫(yī)華益慰就讓人們見識(shí)了一位“值得托付生命”的好醫(yī)生的精神風(fēng)貌，這與媒體的報(bào)道也是分不開的。然而，現(xiàn)階段從全國(guó)范圍來看，這種有力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)界先進(jìn)典型的正面報(bào)道都偏少，而負(fù)面報(bào)道卻屢見不鮮，但是媒體的輿論監(jiān)督應(yīng)該把握好“度”，要有“懲前毖后，治病救人”的胸懷，建設(shè)性的開展監(jiān)督批評(píng)報(bào)道，盡可能的公正客觀?，F(xiàn)階段的媒體在負(fù)面報(bào)道方面有失偏頗，主要表現(xiàn)在：刻意夸大事實(shí)；丑化妖化醫(yī)務(wù)工作人員；斷章取義或刻意放大事件中的某一點(diǎn)而忽視其他；報(bào)道過于情緒化，語(yǔ)言偏激；新聞消費(fèi)主義、媚俗主義嚴(yán)重等等，這些都是媒體不專業(yè)的表現(xiàn)。媒體要處理好正面報(bào)道和負(fù)面報(bào)道的關(guān)系，遵循專業(yè)原則，保證報(bào)道的客觀真實(shí)，正面報(bào)道要用心挖掘，要做到有血有肉，負(fù)面報(bào)道做到給雙方當(dāng)事人表達(dá)意見的權(quán)利，保持報(bào)道的平衡性。

大眾傳媒作為“第三方”，應(yīng)該公平、公正的為公眾呈現(xiàn)醫(yī)患問題，讓受眾聽到來自各方的聲音，以從更多的角度考慮醫(yī)患之間的關(guān)系，這樣才能促成雙方的有效溝通，爭(zhēng)取彼此的理解和信任，緩解矛盾，解決問題，推進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展?！?/p>

參考文獻(xiàn)

①茅渝鋒：《守望地平線——新聞傳播學(xué)視野與思維》[M].上海三聯(lián)書店，2010

②鄧瑜：《媒介融合與表達(dá)自由》[M].中國(guó)傳媒大學(xué)出版社，2011

③約翰·埃爾德里奇：《獲取信息：新聞、真相和權(quán)力》[M].北京：新華出版社，2004

④邁克·費(fèi)瑟斯通，劉精明譯：《消費(fèi)文化與后現(xiàn)代主義》[M].南京：譯林出版社，2000

⑤朱永祥，《對(duì)話與反思：公眾媒體的迷失》[J].《新聞實(shí)踐》，2012（3）

⑥趙璐、韋路，《從道德監(jiān)督報(bào)道看媒體社會(huì)責(zé)任缺失》[J].《青年記者》，2011（11）

⑦蔣廷玉，《和諧醫(yī)患關(guān)系中的媒體作為》[J].《中國(guó)記者》，2006（12）

（作者：湖北大學(xué)2012級(jí)新聞學(xué)研究生）

責(zé)編：周蕾