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        臨終不插管,不能一刀切

        2013-12-29 00:00:00吳志
        家庭科學(xué)·新健康 2013年1期

        近日,開國大將羅瑞卿的女兒羅點點與好友成立“臨終不插管俱樂部”的消息,在網(wǎng)絡(luò)和媒體上發(fā)酵傳播。醫(yī)生、患者、家屬,在面對死亡威脅時,應(yīng)該如何抉擇?平靜地接受死亡來臨?還是不惜一切金錢、痛苦等代價,讓生命得到延長?

        所謂“臨終不插管”,就是患者不希望“插滿管子”,像臺吞幣機器一樣,每天吞下幾千元,“工業(yè)化”地死去。“危重病人有好幾種,如有外傷,需要急救綜合處理的、食物藥物嚴(yán)重中毒的,以及終末期惡性腫瘤、器官衰竭的病人。”對此,國家中西醫(yī)結(jié)合ybq7zoancHe6Y0wUPDH/6Q==腫瘤重點學(xué)科主任、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師介紹說,這些都可能是瀕死病人,但要區(qū)別對待。

        外傷、中毒病人,早期積極急救干預(yù)還是值得的。因為有些病人經(jīng)搶救,可以從死亡線上拉回來。對拔掉管子后能康復(fù)的病人,那肯定還是要插管治療的。即使終末期惡性腫瘤的病人,也還要區(qū)別對待。如輸尿管堵了,從尿道插管疏通輸尿管,腎功能還可能恢復(fù),這種插管是有價值的。

        但有些病人肝功能腎功能等衰竭了,即使jGu0ATElti9Ox80cEiKUmw==插管也只能多活三五天,這樣就意義不大。還有一些植物人,因為腦組織的損傷不可逆轉(zhuǎn),即使花了很大代價搶救過來,其生命也失去了意義?,F(xiàn)實生活中,有不少家庭因為不顧一切地?fù)尵却刮5挠H人而傾家蕩產(chǎn),結(jié)果“人財兩空”——親人沒有存活,家庭因為巨額的醫(yī)療費用開支而債臺高筑。

        “中國人講孝道,講親情,那應(yīng)該是貫穿在整個生活中,而不僅僅在病床前,在手術(shù)室?!睔W陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師認(rèn)為,即使臨終不插管,也并不是不孝。能夠在不消耗更多醫(yī)療資源的情況下,平靜、舒服地死去,死得有尊嚴(yán),而不是全身插滿管子,分不清是人還是實驗動物,何嘗不是另一種孝。

        “醫(yī)生永遠(yuǎn)是無奈的,三成多的病治不治都好不了,三成多的病治不治都能好,只剩下三成多是給醫(yī)學(xué)和醫(yī)生發(fā)揮作用的?!睔W陽主任說,醫(yī)療對壽命的延長只起到10%的作用,等到靠醫(yī)生維持健康,已經(jīng)太遲了。</

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