心梗病人性交猝死可能性很低

●本刊記者： 昨天收到一封讀者來信，山南海北的講了好多，到最后他才支支吾吾表明來信的意思。他今年40歲，3個(gè)月前做了心臟搭橋手術(shù)，他很關(guān)心又不太好意思的想問一下您，他還可不可以過夫妻生活？

○孫宏濤：在中國，臨床上甚少有心臟病人會(huì)和醫(yī)生咨詢性生活的問題，醫(yī)生也不會(huì)主動(dòng)和病人討論這些問題，似乎有些難以啟齒，其實(shí)這樣的問題是非常實(shí)際，并且每一個(gè)心臟病病人都要面對(duì)的，事關(guān)生存質(zhì)量的大問題，畢竟，食色，性也。

●本刊記者：是啊，可能因?yàn)槌Ｓ嘘P(guān)于過性生活時(shí)猝死的新聞，所以很多心臟病病人擔(dān)心這個(gè)。

○孫宏濤：古書有云，“房中之事，能殺人，能生人，譬如水火”。說的就是性與猝死，也就是老百姓俗稱的“馬上風(fēng)”，這樣的例子似乎特別容易成為“新聞”。性行為時(shí)，由于體內(nèi)激素和交感神經(jīng)興奮，人體的血壓會(huì)升高，心率會(huì)在平?；A(chǔ)上增加，呼吸也會(huì)加快。所以病人都擔(dān)心自己的心臟是否能承受性愛之重。其實(shí)在一般情況下，一次性生活消耗的能量相當(dāng)于“一次輕度或者中度的日?；顒?dòng)”，這樣的能量消耗對(duì)大多數(shù)心臟病患者是安全的。即使是對(duì)冠心病病人，其出現(xiàn)性交猝死的可能性也是比較低的。有學(xué)者做過研究證實(shí)，冠心病患者做愛引起的心肌梗死的相對(duì)危險(xiǎn)因素與普通人相比并無顯著增加，僅0.9%的比例表明性交可能是心肌梗死的促發(fā)因素。

手術(shù)后3-4個(gè)月可視情況嘗試

●本刊記者：那一般手術(shù)后多久才能嘗試呢？

○孫宏濤：實(shí)際上，國內(nèi)外已有很多學(xué)者從事了這方面的研究。研究內(nèi)容涉及健康人群、心臟病人（冠心?。┎∪嗽诓煌瑫r(shí)間段、不同體位、性生活時(shí)的血壓、心率、能量消耗等因素的變化，性交時(shí)，病人的心率、血壓、心肌耗氧都會(huì)有不同程度的升高，概括來講，研究證實(shí)：性生活相當(dāng)于輕至中等度的日?；顒?dòng)。

這樣來看，只要心功能大致正常的心臟病人，其性生活都是安全的。建議最好在心臟手術(shù)以后3-4個(gè)月，看病人的恢復(fù)67a04d94a3b348eefe0f064bebf84e89情況，再嘗試恢復(fù)性生活。而且，由于心臟手術(shù)一般要經(jīng)胸骨正中切口開胸，破壞了胸骨的穩(wěn)定性，而胸骨的愈合大致需要3個(gè)月左右的時(shí)間，所以性生活時(shí)的體位更要注意，要盡量避免壓迫胸骨。

急性心肌梗死及其恢復(fù)期不能嘗試

●本刊記者：剛剛說的都是一般情況下，那有沒有什么情況下是不能夠嘗試的呢？

○孫宏濤：當(dāng)然了。在某些特定的情形下，心臟病病人有可能在性交前后出現(xiàn)問題。1.急性心肌梗死及其恢復(fù)期。在急性心肌梗死后4-8周內(nèi)，由于心肌活動(dòng)尚不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)心律失常，所以在這段時(shí)間應(yīng)該禁止性生活。2.婚外性關(guān)系。這類人群往往男性年齡較大，雙方年齡懸殊，再加上開房往往在飲酒、飽食之后，更易出現(xiàn)“牡丹花下死”這樣的“逸聞軼事”。國外研究者曾做過一個(gè)很絕的實(shí)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測一個(gè)男子的心電圖，在夜間他與其妻子做愛時(shí)候心率最高達(dá)到96次/分，沒有心律失常；但白天，他與情人性交時(shí)心率最高到達(dá)了155次/分，且出現(xiàn)了室性早搏。在日本，有人調(diào)查過184名性交猝死的男子，有106名是婚外性行為。3.對(duì)于久別勝新婚的愛侶，分別時(shí)間過長，不宜馬上做愛。過度疲勞下積極求歡，也容易出現(xiàn)意外。最好在休息一夜后再共赴云雨為好。4.高血壓的病人，最好隨時(shí)了解自己的血壓情況，積極藥物控制，待血壓基本正常后再進(jìn)行性生活為妥。

●本刊記者：看來心臟病病人在一般情況下是可以擁有“性?！钡摹Ｖx謝孫博士，下期見！</