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        輔助治療儀,助老人健康生活

        2013-12-29 00:00:00亞君
        家庭醫(yī)藥 2013年4期

        呼吸峰值流速儀是一種能快速、客觀反映呼氣峰值流速(PEF)的儀器。哮喘患者可以在家中自備呼吸峰值流速儀,隨時監(jiān)測PEF及日變異率,并寫日記或繪成圖表,用以評價與監(jiān)測哮喘輕重程度。時間久了,還可以發(fā)現(xiàn)哮喘的發(fā)作規(guī)律,提前預防。將這些資料提供給醫(yī)生,也有助于醫(yī)生調整治療方案,有效地減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)。

        哮喘患者的保護神

        客觀的肺功能指標能評價與監(jiān)測哮喘輕重程度,也可作為診斷哮喘、分析病情嚴重程度、指導用藥的依據(jù)?;颊叨ㄆ谌メt(yī)院檢查肺功能,隨時了解病情變化,是現(xiàn)代治療哮喘的基本要求和措施之一。但醫(yī)院的肺功能檢測儀比較笨重,不方便攜帶,簡單、價廉的呼吸峰值流速儀便應運而生。

        選購正規(guī)產(chǎn)品

        呼吸峰值流速儀一般分為機械式和電子式兩種。機械式峰流速儀以其方便實用、價格便宜的特點,為哮喘患者及其家庭所接受。近年來,新一代的電子峰流速儀(“哮喘伴侶”)開始進入哮喘患者的生活,與傳統(tǒng)機械式相比,它不僅可以測定最大用力呼氣峰流速(PEF),還可測定肺通氣功能參數(shù)中重要的指標:第一秒用力呼氣量(FEV1)。電子峰流速儀采用壓力差電子傳感元件,較為精確且重復性好;體積小,重量輕,可存儲96次的測試值。

        總之,電子測試可測定的數(shù)值更多,數(shù)字更精確,配合軟件可以長期自動記錄數(shù)字,不需要額外的東西,方便、省事、快捷。目前,市場上經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準生產(chǎn)的產(chǎn)品,市場售價在300元以內(宜生良品老年商場有售),進口的一般比較貴,但功能都一樣。

        國產(chǎn)的品牌主要有上??瓶ǎㄉ虾M璨┥a(chǎn))、寧波寧音等;進口的有百瑞(丸博的產(chǎn)品)、IML(美國)、Asthma check、邁克大夫(microlife)、Piko-1。

        測量“一氣呵成”

        首先要檢測儀器是否正常。用手指輕輕將游表上的指針放在0度上,上下移動儀器,如果游表的指針不動,則表明是正常的;如果游表的指針隨著上下移動而“隨意活動”,則表明儀器已損壞。測量時患者站坐皆可,保持呼吸通暢,右手水平持峰流速儀(注意手指不要阻擋游表指針移動),盡量深吸一口氣,然后快速地將峰流速儀的咬口塞進口腔,用嘴唇緊緊包圍住咬口,然后用最大的力氣和最快的速度將氣呼出,觀察峰流速儀上游表指針停留指向的刻度??芍貜蜏y量3次,選擇最大值作為呼氣峰值流速。注意整個呼氣動作要連貫,中間不能停止,要做到“一氣呼成”。

        測定流速應該是每天2次,早晨起床后及晚上睡覺前。每次測定3遍,記錄其最佳值,最好將其繪成曲線,這樣更加直觀。對于用吸入β2-激動劑的患者,最好在用藥前和用藥后10~15分鐘分別測量,記錄兩個數(shù)值。用藥后測定數(shù)據(jù)的意義在于證實吸入藥物是否有效,還可用于計算PEF的變異率。在每天只能測1次PEF的情況下,最好固定在早晨起床后,且固定在吸藥前或吸藥后,這樣可使測到的結果具有可比性,一旦出現(xiàn)變化就可以被發(fā)現(xiàn)。

        每日測得的峰流速不能低于個人最佳值或預計值的80%,變異率不超過20%。一旦出現(xiàn)峰流速不能達到預計值的80%,或變異率超過20%時,應進一步加藥并及時到醫(yī)院就診。

        流速峰值分區(qū)的設定和記錄方法

        部分呼吸峰值流速儀設計綠黃、紅黃指針,為了讓你直接觀察呼氣流量值區(qū)域,以便能及時治療,建議:

        1.與醫(yī)生一起確定一個你的PEF最佳值。

        2.將黃綠指針設定在PEF最佳值80%的位置。

        3.將紅黃指針設定在PEF最佳值60%的位置。測定時,當紅色游標指針停留在黃綠、紅黃指針的黃色區(qū)域之間,表明警戒狀態(tài);高于綠色范圍,表明較正常;若低于紅色范圍,表明情況已不太好,應及時就醫(yī)。

        4.主要技術指標:刻度,60~850升/分,在200~600升/分范圍內,誤差正負10%;變異系數(shù),CV小于等于5%。

        5.在表格上填寫姓名,填寫預計值(日期記錄在每格上方,此圖可供記錄31天)。

        6.記錄下每日測量的時間,每日記錄1~2次,將測得的最大呼氣流量值,在表上對應處畫上“●”。

        7.在每天所測得數(shù)值的各個點之間,畫上連線,這就是最高呼氣流量的連續(xù)記錄。

        注意事項:

        1.儀器僅限于個人使用。如果是重癥哮喘患者,在呼吸困難時不宜使用。

        2.儀器應僅謹慎保管防摔跌,經(jīng)常檢查是否受損,紅色游標指針的動作是否正常;如發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象,應停止使用。

        3.應經(jīng)常清洗,以保持清潔。清洗時,用清潔容器,盛取適量常溫(約20°C左右)的清水(以垂直放入峰速儀能浸沒一半為宜),滴入1~2滴洗潔精,拿住儀器的咬口處,輕輕在清洗液中晃動清洗2~3分鐘,換清水,按上述方法洗凈,取出后輕輕地將峰速儀中的剩余水量甩干,放置在通風口處自然晾至完全干燥,以備下次使用(不能放在陽光下暴曬,不能放入烤箱和火上烘烤)。

        4.測定值不能完全代替其他肺功能(如FEV1)指標。PEF可能低估氣流受限的程度,特別是氣流受限和氣體限閉加重時,由于應用不同的峰速儀測得的PEF值不同,其預計值范圍過大,因此,患者所測得的PEF值,最好與過去應用自己的峰速儀測得的最好值相比較。個人原先最好的PEF測定值應在其無癥狀期或經(jīng)過充分治療后測得,可作為治療療效的參考值。

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