中耳炎術(shù)后耳朵麻木是怎么回事

上個(gè)月我做了右耳鼓室成形手術(shù)，聽(tīng)力已經(jīng)好了許多，可是，這段時(shí)間我的耳朵總是有麻木感，不知為何？另外，是不是手術(shù)半年以后才能坐飛機(jī)？

云南 劉讀者

劉讀者：

鼓室成形術(shù)大多數(shù)需要從耳朵后面做一個(gè)幾厘米長(zhǎng)的弧形切口，醫(yī)生從這里開(kāi)始進(jìn)行病灶的清理、聽(tīng)力重建等工作，勢(shì)必會(huì)切斷一些感覺(jué)神經(jīng)的分支，從而影響到耳朵（耳廓）的觸覺(jué)。有些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后耳朵好像不是自己的了，摸上去沒(méi)有什么感覺(jué)。實(shí)際上，這種情況用不著擔(dān)心，一般在半年后就會(huì)慢慢恢復(fù)，有些患者3個(gè)月后就開(kāi)始恢復(fù)，且一般無(wú)需特殊處理。作為患者，你需要的僅僅是時(shí)間而已。

還有的患者術(shù)后耳朵里面有流水聲，也屬于正常現(xiàn)象。另外，有些完壁式鼓室成形者術(shù)后耳朵周?chē)[脹明顯，這是因?yàn)樾g(shù)后加壓包扎（防止出血），靜脈回流受阻之故，幾天后也會(huì)慢慢減退。

提醒中耳炎術(shù)后患者，術(shù)后盡可能不要用力擤鼻涕或屏住呼吸。對(duì)于術(shù)后能不能乘飛機(jī)的問(wèn)題，并非一定要等半年以上才可以，根據(jù)每個(gè)人情況而不同，最早可以在術(shù)后幾天，當(dāng)然需要主刀醫(yī)生評(píng)估。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

主任醫(yī)師、教授 陳兵

頸椎病導(dǎo)致的上肢麻、痛如何緩解

我前兩年雙手指間麻木、上肢乏力，診斷為末梢神經(jīng)炎，服甲鈷胺、維生素B1月余，病情繼續(xù)加重，四肢萎軟，雙手及前臂發(fā)麻，住院診斷為頸椎病，但因年齡太大，無(wú)法手術(shù)。繼續(xù)服甲鈷胺、維生素B1及活血通絡(luò)藥，但上肢麻更嚴(yán)重了，并致肘、肩關(guān)節(jié)僵硬，只是知覺(jué)尚有。請(qǐng)問(wèn)我的頸椎病還有無(wú)辦法治療，有沒(méi)有辦法能緩解我的不適？

河南 張讀者

張讀者：

鑒于您年事已高，可考慮以下治療方案：

1.微創(chuàng)手術(shù)治療：對(duì)身體組織傷害少，疼痛小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，但是否適合您，還需您的主診醫(yī)師視具體情況而定。

2.藥物治療：頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物緩解癥狀，若無(wú)禁忌，可間隙交替使用。常用藥物有中樞性止痛藥（如曲馬多）、非甾體類(lèi)消炎止痛藥（如布洛芬、芬必得、萘普生等）、抗焦慮類(lèi)藥物（如安定）、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥（如甲鈷胺、維生素B1、維生素B12）及中成藥（內(nèi)服如天麻丸、骨刺丸、小活絡(luò)丹、大活絡(luò)丹、頸復(fù)康散、頸痛靈液、銀杏葉片等；外用如代溫灸膏、奇正消痛貼等）。

3.理療：可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS、間動(dòng)電療、電腦中頻）、超聲波、磁療等。理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。

4.牽引和推拿：應(yīng)根據(jù)您的身體情況決定能否選用及如何選用，以免進(jìn)一步損傷頸髓。

5.痛點(diǎn)靶向療法：主治痛癥。包括針灸、按摩、藥療、磁療、熱療、電療等。

6.日常起居方面：選擇高度在6～10厘米的枕頭較為合適，枕頭只要稍有彈性即可。枕芯填充物可選用蕎麥殼、蒲絨、綠豆殼等。平時(shí)避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)，如擦高處的玻璃等。飲食注意鈣、蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素C和維生素E的攝入?？啥嗍撑Ｄ獭Ⅳ~(yú)、蝦、豬尾骨、黃豆、黑豆等鈣含量較多的食物，有利于補(bǔ)鈣。

7.自我運(yùn)動(dòng)治療：（1）頸部運(yùn)動(dòng)——頭向前傾10次，向后仰10次，向左傾10次，向右傾10次；然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)10次，右轉(zhuǎn)10次。（2）搖動(dòng)上肢——左臂搖動(dòng)20次，再右臂搖動(dòng)20次。（3）抓空練指——兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng)，可作50次。（4）局部按摩——可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐。（5）遠(yuǎn)道點(diǎn)穴——在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點(diǎn)，施點(diǎn)穴按摩。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意量和度的調(diào)節(jié)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 金永壽