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        預(yù)防肝癌,請接種乙肝疫苗

        2013-12-29 00:00:00湯大鐵
        家庭醫(yī)藥 2013年4期

        肝癌是我國常見惡性腫瘤之一,其死亡率高,在惡性腫瘤死亡率中僅次于胃、食道而居第三位。我國每年約11萬人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。

        肝癌起病比較隱匿,早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情往往已到中晚期,此時沒有十分有效的治療方法,且治療效果也不容樂觀。因此,做好早期的預(yù)防措施很有必要。

        那么,怎樣才能有效預(yù)防肝癌的發(fā)生呢?

        接種疫苗,遠(yuǎn)離肝炎

        積極防治病毒性肝炎,對降低肝癌發(fā)病率有重要意義。研究發(fā)現(xiàn):肝癌患者血清中乙型肝炎標(biāo)志物高達(dá)90%以上;肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽性者發(fā)生肝癌機(jī)會比陰性者高6倍以上。眾多實(shí)驗(yàn)也說明,乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切,是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。

        從這個意義上說,接種肝炎疫苗是預(yù)防肝炎的最重要途徑之一,也是預(yù)防肝癌的重要方法。新生兒甫一降生,就應(yīng)注射乙肝疫苗;成年人沒有注射過、沒得過肝炎的,也應(yīng)注射乙肝疫苗。

        除注射乙肝疫苗外,還需注意肝炎其他傳播途徑如手術(shù)輸血、理發(fā)等。在日常生活中,還要避免亂吃藥。有些藥物可能會引起肝臟損傷,如某些抗生素、止痛藥、避孕藥等。

        關(guān)注高發(fā)因素

        預(yù)防糧食霉變、改進(jìn)飲用水水質(zhì)亦是預(yù)防肝癌的重要措施。肝癌高發(fā)區(qū)的調(diào)查顯示,肝癌的流行可能與黃曲霉毒素對糧食的污染有關(guān)。而江蘇某地飲用溝塘水者肝癌發(fā)病率為60~101/10萬,飲用井水者僅為0~19/10萬。

        此外,被疑及引起肝癌的因素還有亞硝胺、農(nóng)藥、性激素、放射性物質(zhì)、寄生蟲、酗酒、吸煙、遺傳因素等。

        肝癌的遺傳因素是指在肝癌高發(fā)區(qū)有時出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象,尤以共同生活并有血緣關(guān)系者的肝癌罹患率高。這可能與肝炎病毒垂直傳播有關(guān)。

        調(diào)整情緒,睡眠充u4FRQIWgK/lf4RcJ8q0V6g==

        現(xiàn)代人生活壓力大,每天面對不良情緒,生活作息沒有規(guī)律,熬夜加班也很常見。中醫(yī)認(rèn)為,不良情緒中的怒可傷肝。而每天晚上11時~凌晨3時是肝經(jīng)運(yùn)行的時間,肝的排毒需在熟睡中進(jìn)行。因此,在平時生活中,一定要做好自我調(diào)節(jié)精神狀態(tài),保持良好的生活規(guī)律,定時起居,保證充足的睡眠。

        重視健康體檢

        肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療被稱之為“二級預(yù)防”。

        由于早期肝癌基本沒有什么明顯的癥狀,患者自己很難察覺,因此一定要重視健康體檢。我國自上世紀(jì)70年代開始應(yīng)用甲胎蛋白進(jìn)行肝癌普查以來,早期肝癌比例不斷增高,5年生存率亦明顯提高。上世紀(jì)80年代以來,對高危人群普查的檢出率是自然人群普查檢出率的30多倍,其中1/3是早期肝癌。高敏感的甲胎蛋白檢測方法輔以超聲顯像,是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的基本方法。二者聯(lián)合檢出率可達(dá)97.9%,不僅可彌補(bǔ)甲胎蛋白陰性患者漏檢的不足,對低濃度甲胎蛋白肝癌的及時確診亦有重要價(jià)值。普查對于延長檢出者的生存時間有重要價(jià)值。

        因此,建議40歲以上人群要定期(1年1次)做肝臟B超和甲胎蛋白檢查,這樣才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌。而對于肝癌高發(fā)區(qū)的自然人群、有肝炎病史或HBsAg陽性、有肝癌家族史、原發(fā)性肝癌切除術(shù)后的人群建議每半年要做1次檢查,必要時采用CT篩查。

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