春日融融，草長鶯飛，出游賞花、賞景的大好季節(jié)又到了。不過，大家在享受這宜人氣候和美麗大自然的同時可要注意了，春季是過敏的高發(fā)季節(jié)，各種過敏性疾病蠢蠢欲動，一旦過敏，將給你的工作和生活帶來不小的煩惱和困擾。本期特別策劃，就請大家跟著幾位皮膚和呼吸方面疾病的專家一起來學習過敏的相關知識，掌握遠離過敏的基本方法，做到——

每年春暖花開的時候，人們都會懷著無比喜悅的心情迎接這春意盎然的季節(jié)，但也總有那么一些人會在此時面露難色，陷入“想說愛你不容易”的窘境。此時，如果你仔細觀察，就會發(fā)現(xiàn)這些人頻頻咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，還有皮膚瘙癢等癥狀，看似感冒，卻不是感冒，到醫(yī)院一檢查，才知道是過敏。

鄰居老王就是這樣，一到春天就經常出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏，在附近診所開點感冒藥也能好，但過一陣又舊病復發(fā)，有時會咳嗽很久，反反復復，搞得很痛苦，而不發(fā)病時身體狀況良好。后經過肺功能及支氣管激發(fā)試驗檢查發(fā)現(xiàn)，老王得的是咳嗽變異性哮喘，同時合并有過敏性鼻炎。

過敏，您了解嗎

過敏，也稱為超敏反應或變態(tài)反應。在正常情況下，人的機體有一種完整平衡的免疫系統(tǒng)，它負責識別、加工處理和清除我們所接觸的內外環(huán)境中的有害物質，醫(yī)學上稱這個過程為免疫反應。當某些原因導致這種免疫平衡失調，機體的整個免疫反應過程就會發(fā)生錯誤。如果它好壞不分，對機體內外環(huán)境中的某些物質發(fā)生過度反應，就會釋放很多化學介質，從而導致組織發(fā)生炎癥損傷。這種過度的免疫反應就被稱為過敏反應。人體發(fā)生過敏反應的常見部位是皮膚（比如皮炎濕疹、蕁麻疹）、呼吸道（比如過敏性鼻炎、哮喘）、眼結膜（過敏性眼結膜炎）和胃腸道（胃腸型蕁麻疹、過敏性腸炎等）。

如前所述，過敏是人體免疫系統(tǒng)在接觸異物時出現(xiàn)的一種過度反應。這類物質即過敏原。它包括植物花粉、肉魚蛋奶、油煙粉塵、服飾家具、光敏強的蔬菜（如莧菜、木耳）、某些水果（如荔枝、菠蘿）和一些藥物等，可以說無所不有，也可以說我們無時無刻不暴露在過敏原的世界里。

過敏性鼻炎與支氣管哮喘

在所有過敏性疾病當中，過敏性鼻炎和支氣管哮喘是非常常見的，二者也有著非常密切的關系。

過敏性鼻炎，也稱變態(tài)反應性鼻炎，是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應，也是呼吸道變態(tài)反應常見的表現(xiàn)形式，發(fā)作時的主要癥狀是鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕，有時和支氣管哮喘同時存在。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨勢，發(fā)病年齡以青壯年為主，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見。雖然發(fā)病率在性別上無顯著差異，但女性激素可加重變態(tài)反應。

支氣管哮喘（通常簡稱哮喘）是以反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀為特點，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經治療緩解，其本質是氣道慢性炎癥。哮喘發(fā)病的危險因素包括遺傳因素和環(huán)境因素兩個方面。前面提到的咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型，是以咳嗽為唯一或主要癥狀的支氣管哮喘，其治療原則與普通支氣管哮喘相同。

臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)支氣管哮喘發(fā)作先兆有鼻癢、打噴嚏、流涕，因此過敏性鼻炎的癥狀可能就是哮喘前的癥狀。據(jù)統(tǒng)計，有過敏性鼻炎的患兒30%～50%合并有哮喘，而支氣管哮喘中有60%～80%合并過敏性鼻炎。

致病誘因除天氣變化，家中飼養(yǎng)的貓、狗等寵物、室內地毯等與過敏性鼻炎有明顯關系外，其他可能的因素還包括：上呼吸道病毒感染、食物過敏、運動、毛絨玩具、泡沫制品、香煙、油煙、家庭裝修等。因此，可以說，特應性體質（個人過敏史中有嬰兒濕疹）、家庭過敏史（包括一級親屬有哮喘或其他過敏史）、遺傳和環(huán)境因素及病毒感染是誘發(fā)支氣管哮喘及過敏性鼻炎的危險因素。

過敏性鼻炎還可能會發(fā)展成哮喘。

很多患者和患兒家長往往以為過敏性鼻炎不過是打噴嚏、流鼻涕，常常誤以為是“感冒”，所以專門因為過敏性鼻炎而求診的患者很少。而值得注意的是，過敏性鼻炎如果長期得不到正規(guī)治療，相當一部分人會發(fā)展成哮喘；另一方面，如果同時患有過敏性鼻炎和哮喘兩種病，約有80%的患者覺得出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀時，哮喘會加重；過敏性鼻炎的存在也會增加哮喘發(fā)作的可能性、哮喘的急診率和住院率。

支氣管哮喘與過敏性鼻炎都屬于呼吸道炎癥性疾病，表現(xiàn)為鼻與支氣管黏膜充血水腫、滲出分泌物增多。所以它們的防治也是相同的：一方面，要避免過敏原等危險因素的刺激，增強機體的免疫功能，防止呼吸道病毒感染；另一方面，規(guī)范化治療是控制病情、預防復發(fā)加重的關鍵。目前主要的治療方法是局部使用吸入糖皮質激素（如倍氯米松、布地奈德等），如果合并支氣管哮喘，要根據(jù)病情程度聯(lián)合使用吸入支氣管擴張劑（如喘康速、萬托林等），并堅持早期、長期、規(guī)范化、個體化的治療。

惱人的皮炎濕疹

春暖花開的日子，劉阿姨總喜歡邀約一幫退休的同事結伴郊游，賞花、釣魚，玩得很是盡興。但令人煩惱的是，每次回到家之后，身上總會瘙癢并伴有鮮紅的包塊，很難受。劉阿姨知道，自己又過敏了。

皮炎、濕疹的共同特點是瘙癢明顯，并且多數(shù)與過敏反應聯(lián)系在一起，表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹和鱗屑，常融合成片狀，而其本質就是過敏引起的皮膚炎癥損害。其發(fā)病率占了所有皮膚病的三分之一。

皮炎、濕疹有多種不同的名稱，如急慢性濕疹、錢幣狀濕疹、特應性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎、尿布皮炎、接觸性皮炎，面部皮炎、手部皮炎（濕疹）、手部汗皰性濕疹（汗皰疹）、敏感性皮炎、脂溢性皮炎等。另外還有日光引起的皮膚過敏，也有多種不同名稱。

我們先來看看過敏反應的類型以及與濕疹的關系。

速發(fā)型過敏反應

這類反應是由IgE（一種抗體）介導的，抽血檢查過敏原就是針對的這種類型。當過敏原與IgE結合，再作用于體內的肥大細胞，就會誘發(fā)生物化學反應，釋放出化學介質如組胺、白三烯等，引發(fā)皮膚組織炎癥，血管擴張、皮膚水腫以及明顯瘙癢，如蕁麻疹。這型過敏反應的過敏原分為吸入性過敏原和食入性過敏原兩類。吸入性過敏原主要有塵螨、花粉、真菌孢子。而食入性過敏原有魚、蝦、肉、奶、蛋、堅果類、豆制品等。值得注意的是，通過抽血檢查，速發(fā)型過敏反應的結果與實際情況有時會存在一定的偏差。

遲發(fā)型過敏反應

臨床上還有另一種情況，譬如染發(fā)后過敏、貼膠布過敏、化妝品過敏，甚至涂中草藥出現(xiàn)過敏，這類情況稱為接觸性皮炎。它的特點是過敏反應發(fā)生的時間較慢，一般在24～72小時達到高峰，所以把它稱為遲發(fā)型過敏反應。臨床表現(xiàn)為過敏反應局限在某個接觸部位，皮損表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹、水皰，常融合成片，境界清楚，嚴重時出現(xiàn)水皰破裂糜爛，瘙癢劇烈。

此型過敏反應的過敏原用驗血的方法是檢查不出來的，要用斑貼試驗的方法來檢查。檢查時醫(yī)生會將帶有常見過敏原的一塊長方形材料，貼在患者的背上，觀察72小時。如果接觸部位出現(xiàn)紅斑或水皰，伴有瘙癢，就表示對某個物質過敏，斑貼試驗的結果與患者的實際情況較為符合。常見的接觸過敏原很多，如護膚品（化妝品）、洗滌劑、家具、橡膠、水泥、油漆等。

由于皮炎、濕疹涵蓋了很大一部分皮膚炎癥損害，原因復雜，發(fā)病機制各不相同，疾病的治療往往有一個漫長的過程，除了接觸性皮炎原因明確，醫(yī)生治療也是短平快，而對于其他類型的皮炎濕疹，多提倡個性化治療。

患者在醫(yī)院化驗結果的基礎上，可以通過自身努力來查找過敏原。在治療上，切勿急功近利或病急亂投醫(yī)，要耐心配合醫(yī)生治療。

呵護皮膚，遠離過敏

以下9個要點，是專家們極力推薦的生活中遠離過敏的妙招——

1.要遠離過敏原 因為過敏癥狀會永遠存在，不可能根治，只能隨時小心防范，避免接觸有可能導致過敏的過敏原。如對花粉過敏，就要少去野外郊游；如對日光過敏，穿好衣服，少接觸日曬；如對某種食物過敏，當然就要敬而遠之了。

2.要清楚了解你所使用的護膚品和它們的用法 避免使用療效強、活性過高和可能對皮膚產生刺激的物質。過度不當?shù)氖褂脧娦鍧嵱闷窌茐钠つw表層天然的保護組織；活性過高，會使血液循環(huán)加速，刺激皮膚造成傷害。洗臉不要用藥皂等皂性洗劑，因這類清潔劑會分解角質，要極力避免。最好使用乳劑，或非皂性的洗滌用品。磨沙膏去角質劑等產品更應該敬而遠之。

3.注意使用防曬產品 敏感性肌膚的皮層較薄，對紫外線防御能力較差，容易老化，所以在擦上基礎保養(yǎng)品作為隔離之后，再用防曬品會比較好，但防曬品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮膚表面。同時避免過度曝曬，因為紫外線穿透力特別強，經常曝曬會使皮膚變薄，更容易受到刺激。

4.謹慎使用化妝品 對于肌膚容易敏感的人而言，用慣了的化妝品最好不要隨便更換。若要使用新的化妝品，應先做皮膚試驗，方法是將要使用的化妝品涂抹在手腕內側皮膚比較細嫩的地方，留置一晚或2～3天，以觀察其反應，若是出現(xiàn)異常反應，如發(fā)炎、泛紅、起斑疹等，就必須避免使用該化妝品。

5.“敏感性”皮膚的人，平時應多用溫水清洗皮膚 在春季花粉飛揚的地區(qū)，要盡量減少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用潤膚霜、以保持皮膚的滋潤，防止皮膚干燥、脫屑。

6.在飲食上，要多食新鮮的水果、蔬菜 最好包括含豐富維生素C的生果蔬菜，以及任何含B族維生素的食物。飲用足量清水（成人每天不少于2000毫升），以維持體內水的平衡和滋潤皮膚。平時自制一些營養(yǎng)面膜，如黃瓜汁面膜、絲瓜汁面膜、雞蛋清蜂蜜面膜等，以逐步改善皮膚狀況，使皮膚健美。平時可以預防性地服用一些抗過敏的保健品（如葡芮康OPC）或藥品。

7.隨身衣物要沖洗干凈 殘余在衣物毛巾中的洗潔精可能刺激皮膚。

8.保證睡眠 睡眠具美容功效，每天8小時的充分睡眠，是任何護膚品都不能代替的。

9.適度運動 運動能增進血液循環(huán)，增強皮膚抵抗力，幫助機體進入最佳狀態(tài)。

過敏患者常見誤區(qū)

誤區(qū)一：過敏是身體免疫力低所致。

【真相】恰恰相反，過敏是人體免疫系統(tǒng)對外界刺激的敏感性不正常的增高，實際上是免疫功能紊亂。

誤區(qū)二：一旦查出對某種過敏原過敏，會終生對其過敏。

【真相】其實，過敏原檢測的結果并不是終生判決書，因為人體的免疫狀態(tài)是可以隨年齡、情緒等多種因素發(fā)生變化的。如果過度關注病情，精神緊張，還可能會加重過敏。

誤區(qū)三：對過敏只治不防。

【真相】有些人認為，現(xiàn)在已經有了效果很好的抗過敏藥物，一旦過敏發(fā)作，吃幾天藥也就好了，所以忽視過敏的預防工作。這樣做的直接后果就是過敏頻發(fā)，對身體的損傷就會積少成多。皮膚過敏如果反復發(fā)作，有可能出現(xiàn)皮膚斑痕、脫屑、苔蘚樣變等難以逆轉的病變。

誤區(qū)四：即使過敏了也不肯服藥。

【真相】有些人抱有“是藥三分毒”的成見，總覺得能不吃藥就不吃藥，即使明確診斷為過敏，也堅決不吃藥。這種延誤治療的做法可能造成不必要的危害。例如過敏性鼻炎就可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，如果不及時治療，等到并發(fā)哮喘再予關注，那真是得不償失了。

對付過敏，中醫(yī)有妙招

對付那些“死纏爛打”、反復發(fā)作的慢性過敏，祖國醫(yī)學有不少應對的方法。

中醫(yī)認為，陰陽和諧，百病不生。這與現(xiàn)代醫(yī)學恢復人體免疫系統(tǒng)的平衡來治療過敏的觀念不謀而合。它主要通過指導患者自己的養(yǎng)生調攝和中醫(yī)的整體辨證治療兩個方面。

《黃帝內經·素問》云：“飲食有節(jié)，起居有常，虛邪賊風，避之有時，精神內守，病安從來。”意思是飲食要有節(jié)制，活動休息有規(guī)律，不過度疲勞。防止風寒風熱邪氣，保持精神和心情的放松。所以易過敏的人應避免暴飲暴食和辛辣刺激，多食時令蔬菜水果，更要注意避免一餐同時吃過多種類的蛋白質；平時養(yǎng)成良好的作息習慣，不熬夜，不貪睡，春季適度增加活動鍛煉，增強體質；更要培養(yǎng)樂觀積極的生活態(tài)度，即使過敏也不過度放在心上。

如果過敏癥狀比較嚴重，或反復發(fā)作，建議及早就醫(yī)。中藥首烏、黃芪、黨參、甘草、大棗、山藥等都具有抗自由基、調節(jié)神經免疫內分泌功能，有明顯的抗過敏作用，過敏體質的患者不妨從中選擇幾味來沖水當茶長期飲用。中藥還有許多止癢效果很好的藥物，如冰片、薄荷、荊芥、防風、地膚子、白鮮皮等，患者也可以根據(jù)醫(yī)囑擇其一二在家中煎湯泡浴。