廣東衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)：發(fā)改委藥品指導(dǎo)價(jià)高得離譜

關(guān)于誰是“暴利藥”幕后推手的問題，不少人把矛頭指向醫(yī)院，認(rèn)為是醫(yī)生“收回扣”推高藥價(jià)；也有人指責(zé)藥品集中招標(biāo)，不能有效擠掉藥價(jià)水分。

廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波則認(rèn)為，醫(yī)院只是“暴利藥”利益鏈條的下游，問題關(guān)鍵出在源頭政府物價(jià)部門定價(jià)虛高。

廖新波說，目前我國(guó)的藥品定價(jià)機(jī)制是：國(guó)家發(fā)改委或各省物價(jià)局制定的藥品指導(dǎo)價(jià)是“天花板價(jià)”，價(jià)格高得離譜；省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)為“斬首價(jià)”，即在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上輕柔地?cái)D出一點(diǎn)水分，價(jià)格仍然畸高。如果這兩個(gè)環(huán)節(jié)不進(jìn)行改革，仍然按照原來的藥品定價(jià)機(jī)制執(zhí)行，藥品價(jià)格還是下不來。

一名物價(jià)部門人士稱，目前讓他們頭痛的問題是，我國(guó)藥品品種規(guī)格相當(dāng)復(fù)雜，政府在進(jìn)行價(jià)格核定時(shí)，對(duì)于企業(yè)提供的資料很難做到每種藥品都實(shí)地查看入庫(kù)記錄、財(cái)務(wù)憑證等反映價(jià)格信息的第一手資料。該人士也承認(rèn)，這存在尋租空間，不排除有物價(jià)部門官員收取藥企“好處費(fèi)”，定價(jià)“就高不就低”的現(xiàn)象。

醫(yī)師將由“終身制”轉(zhuǎn)為“年檢制”

我國(guó)2013年底前將在全國(guó)全面實(shí)施醫(yī)師定期考核制度，實(shí)行行業(yè)年檢，用制度清除不合格醫(yī)生。

考核結(jié)果將與醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、評(píng)優(yōu)、職稱晉升、醫(yī)院評(píng)級(jí)、院長(zhǎng)考評(píng)等掛鉤。據(jù)介紹，醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期，包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。3項(xiàng)中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)即為不合格。對(duì)不合格者，要暫停執(zhí)業(yè)，通過培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)若還未合格，將被注銷執(zhí)業(yè)證。

該3項(xiàng)中，業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核?；颊咴u(píng)價(jià)是職業(yè)道德評(píng)定的重要內(nèi)容。據(jù)有關(guān)調(diào)研統(tǒng)計(jì)分析表明，目前，醫(yī)師人文素養(yǎng)的缺失已大于專業(yè)知識(shí)的缺失，表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度冷漠、與患者缺乏必要的溝通等。

食品中農(nóng)藥最多可“留”多少

3月1日，我國(guó)監(jiān)管食品中農(nóng)藥殘留的唯一強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)——《食品中農(nóng)藥最大殘留限量》實(shí)施。它為規(guī)范科學(xué)合理用藥和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管、嚴(yán)厲打擊非法使用和濫用農(nóng)藥行為，提供了法定的技術(shù)依據(jù)。

新標(biāo)準(zhǔn)首次推薦了配套的檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)，基本涵蓋了我國(guó)居民日常消費(fèi)的主要農(nóng)產(chǎn)品。新標(biāo)準(zhǔn)中，蔬菜等鮮食農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)藥最大殘留限量數(shù)量最多，并首次制定了同類農(nóng)產(chǎn)品的組限量標(biāo)準(zhǔn)和初級(jí)加工制品的農(nóng)藥最大殘留限量標(biāo)準(zhǔn)。

“新標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)不小的進(jìn)步，還應(yīng)繼續(xù)完善，加快建立適合我國(guó)國(guó)情的豁免殘留限量和一律殘留限量農(nóng)藥名單?！敝猩酱髮W(xué)食品與健康工程研究院院長(zhǎng)劉昕建議，“應(yīng)盡快修訂完善并發(fā)布實(shí)施新的《農(nóng)藥管理?xiàng)l例》，再?gòu)?qiáng)化農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)準(zhǔn)入制度。”建立“黑名單”制度，對(duì)違法者施以重典，情節(jié)嚴(yán)重者，要逐出行業(yè)并追究其刑事責(zé)任。