想到要說"息肉"有一個起因。

我的一個遠(yuǎn)房外甥女，40多歲。她雖然出生在農(nóng)村，從小在田間勞作，但20多歲時卻嫁了一個生意人，從此物質(zhì)條件富裕，體態(tài)也變得"富裕"了。多年來，她一直注重“養(yǎng)生”，在衣食住行上動足了腦筋。知道我是醫(yī)生，一有問題就不停地電話詢問怎么辦。

3年前的一天她突然又來電話，說是超聲檢查發(fā)現(xiàn)她的膽囊有個9毫米的"息肉"，醫(yī)院讓她用腹腔鏡摘除膽囊?？墒牵慌绿弁?，二怕肚皮上打幾個洞而留下疤痕，所以不愿手術(shù)。她非要我給她介紹中醫(yī)，想要吃中藥把息肉“消化”掉。

我當(dāng)時的回答是：“先不要吃什么中藥。隔3個月復(fù)查超聲波，看看息肉有無變化，再說下一步治療吧。”

可是，她不聽我的，開始吃“消化息肉”的中藥了。大約吃了一個月的中藥后，來電話告訴我說，息肉變小了，中藥有效，還要繼續(xù)服用。

我這個人有個潛意識，那就是聽我建議的病人，我會認(rèn)真對待；不聽我勸告的病人，我也就遠(yuǎn)離而去。所以，以后她又打過電話，再問她膽囊息肉的問題時，我都推說記不清了。

沒想到，上個月，她的大哥來電話說，妹妹膽囊長癌了，開刀時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腹腔廣泛轉(zhuǎn)移了，手術(shù)切不掉了?，F(xiàn)在家里人都還瞞著他妹妹。她的大哥要我無論如何想想辦法，救救他妹。

我無語。

息肉！就是這個“息肉”！害死了千千萬萬人的一個醫(yī)學(xué)名詞！

當(dāng)然，我不可能有辦法不讓“息肉”在人體內(nèi)生長，但我要把“息肉”是怎么回事，如何正確對待“息肉”就可以不死人的道理告訴大家。

“息肉”一詞，英文稱polyp。”息”是多出、盈余之意?！毕⑷狻本褪嵌嘤嗟娜?，也就是指在人體黏膜表面上多余的、突出的贅生物統(tǒng)稱為息肉（圖 大腸壁上懸掛的圓形突起（箭頭所指）稱為大腸息肉）。

由此可見，"息肉"是一個肉眼看到的診斷名詞，臨床醫(yī)生及內(nèi)窺鏡醫(yī)生可以叫"息肉"，可以用這個名稱。但這樣的一個突起，在顯微鏡下來看，"息肉"可以是炎癥，也可以是腫瘤；可以是良性腫瘤，也可以是惡性腫瘤；可以是由上皮發(fā)生的腫瘤，也可以是上皮下面的結(jié)締組織增生或腫瘤所致局部黏膜的隆起。

因此，在病理診斷上不能用"息肉"的名稱，應(yīng)該區(qū)分各種"息肉"的本質(zhì)，到底是炎癥？增生？腫瘤？良惡性？都需要得出明確的判斷，才能為下一步治療提供可靠的依據(jù)。

人體常見的"息肉"有：膽囊息肉、胃息肉、腸息肉、鼻息肉、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉等。在超聲檢查、CT檢查、核磁檢查、胃鏡檢查、腸鏡檢查等時，發(fā)現(xiàn)突起的肉疙瘩，都可以叫"息肉"。但這時決不能肯定這個凸起來的肉疙瘩一定是良性！必需進(jìn)行顯微鏡下檢查，看到這個肉疙瘩里面到底是什么細(xì)胞，才能判定是不是腫瘤、是良性還是惡性（圖 顯微鏡下看到左邊（藍(lán)箭頭）是正常細(xì)胞，右邊（紅箭頭）是癌細(xì)胞）。

有的高年資醫(yī)生會說，我已經(jīng)干了幾十年了，一看就知道是良性還是惡性，八九不離十的。要知道，即使你有99%的把握，100次判斷99次正確了，可是，那1%的一次錯了，也就是一個病人被誤診了。對于這個病人自己來說，就是100%的錯誤。所以，要想對病人負(fù)責(zé)，就必需取一小塊送顯微鏡檢查（圖 這個病人腸鏡看到只有2毫米的突起，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是癌了）。

一旦檢查中看到凸起來的“息肉”，如果是胃鏡、腸鏡下，可以夾取米粒般大小的一點(diǎn)組織送顯微鏡檢查，確定什么性質(zhì)，再決定下一步該如何治療。對于超聲波、CT等影像學(xué)看到的凸起，雖然叫"息肉"，其實(shí)并不知道這個凸起的性質(zhì)，最可取的辦法是看具體情況（部位、大小、形狀等），1～3個月后復(fù)查。動態(tài)觀察這個凸起的變化情況，再決定下一步怎么辦為好。

千萬不能認(rèn)為“息肉是良性的，無關(guān)大礙”。要知道，絕大多數(shù)大腸癌都是由“息肉”發(fā)展而來的。如果看到“息肉”就在腸鏡下摘取，并且定期復(fù)查，有了就“拽掉”，那就不會發(fā)生大腸癌了（事實(shí)上，目前中國大腸癌越來越多，而人們還處于不聞不問的狀態(tài)）。