劉珈含，豐 光，冷德生，張 宇

劉珈含/黑龍江中醫(yī)藥大學助教，碩士（黑龍江哈爾濱150000）；豐光，冷德生，張宇/黑龍江中醫(yī)藥大學講師，碩士（黑龍江哈爾濱 150000）。

一、概念及意義

1．社會實踐的概念。社會是教育的大舞臺，社會實踐活動被定義為高校按照高等教育培養(yǎng)目標,有目的、有計劃、有組織地引導大學生走上社會、深入實際，識國情、受教育、學知識、長才干、做貢獻的一系列物質(zhì)與精神活動過程的總稱[1]。社會實踐活動與教學工作和科學研究緊密聯(lián)系，共同達到培養(yǎng)各類專業(yè)型人才的目標，不僅是學生了解社會、從而提高學習動力的重要方式，而且是他們提高專業(yè)技能、實踐能力和社會適應能力的重要途徑，對大學生形成正確的人生觀、價值觀以及了解社會、關心公共生活等方面都有重要作用和深遠意義[2]。

2.社會實踐的重要意義?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》明確指出，“社會實踐是大學生思想政治教育的重要環(huán)節(jié)，對于促進大學生了解國情、了解社會，奉獻社會、增長才干，培養(yǎng)品格、鍛煉毅力，對于增強社會責任感具有不可替代的作用”[3]。《中宣部、中央文明辦、教育部、共青團中央關于進一步加強和改進大學生社會實踐的意見》對大學生社會實踐也提出了明確要求，并對大學生社會實踐提出了指導性意見。因此，社會實踐在高等院校教育工作中具有舉足輕重的地位，改變當前薄弱的社會實踐環(huán)節(jié)勢在必行。醫(yī)學院校的學生參加社會實踐，尤其是開展長時間的社會實踐，對加深專業(yè)知識、培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風、提高社會適應能力，形成強烈的社會使命感和責任感具有重要意義。

二、國內(nèi)外研究概況

國內(nèi)外高等院校都十分重視開展社會實踐活動。很多國家的高等院校把社會實踐納入校長計劃，精心制定社會實踐大綱，與課堂教學統(tǒng)一實行計劃和管理[4]。近年來，國內(nèi)很多高校從人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略高度出發(fā)，逐步重視社會實踐活動。將大學生社會實踐作為本科生的必修課程納入教學計劃，積極從大學生社會實踐的制度體系、運行體系、評價機制和師資隊伍構建等方面建設“大學生社會實踐”課程，探索“理論講授為輔，團隊實踐為主，社會教育與學校教育互動互融”的新型教學模式[5]，已成為發(fā)展趨勢。而醫(yī)學類學生的社會實踐活動則推行“學校——企業(yè)/社區(qū)”綜合教育模式，最典型的有大學合作教育模式、社區(qū)學院合作教育模式、國際合作模式等。

三、社會實踐開展中的問題和不足

1.存在的普遍問題。雖然大學生社會實踐得到了社會各界的普遍關注，但社會實踐活動的主體對社會實踐的認識深度還存在明顯的不平衡。主要體現(xiàn)在：某些地方政府尚未從科學發(fā)展觀的高度認識大學生社會實踐，從而承擔應有的責任；很多高校受傳統(tǒng)教育模式影響，將社會實踐看作是課堂教學的補充和延伸，導致學生在參與實踐過程中得不到專業(yè)指導，存在一定的盲目性；很多承載社會實踐活動的客體，如企業(yè)、地方醫(yī)院等往往把接收大學生社會實踐作為一種負擔，不能將大學生社會實踐與本單位的長遠發(fā)展聯(lián)系在一起，不主動支持并為之提供便利的條件；一部分學生對社會實踐活動的認識也存在一定的片面性，致使其缺乏積極性和主動性[6]。

2.醫(yī)學生社會實踐的問題。當前醫(yī)學生社會實踐活動主要有認識型、鍛煉型、服務型三種模式，雖然總體上取得了一定的成效，但仍存在一些不足，主要體現(xiàn)在目的欠明確、覆蓋面不夠廣、專業(yè)性不強等[7]。有的學生雖然參加了專業(yè)性社會實踐，但是大多僅限于衛(wèi)生宣傳、分發(fā)健康資料等短時性、階段性工作，效果不是很明顯，缺乏可傳承可操作可持續(xù)發(fā)展的長效機制。筆者在長期的學生工作中不斷探索、創(chuàng)新，對如何建立科學有效的醫(yī)學院校社會實踐志愿服務活動的長效機制，更好地實現(xiàn)醫(yī)學院校社會實踐的教育功能，建立醫(yī)學院校學生社會實踐服務志愿活動長效機制的對策和路徑，使醫(yī)學生社會實踐志愿服務活動達到系統(tǒng)性與整合性、長期性與隱蔽性、教育性與實效性、有機型與創(chuàng)新性的整合，做了一些探索研究。

四、研究基礎

1.政策保障。黑龍江中醫(yī)藥大學非常重視學生的思想政治教育，對于學生思想政治教育方面所進行的相關研究、探索給予強大的政策支持和制度保障。對臨床醫(yī)學院優(yōu)良的社會實踐和志愿服務傳統(tǒng)，學院給予大力支持，并形成比較規(guī)范的社會實踐體制和制度。校學生會機構下設社會實踐部，幫助在校醫(yī)學生組織開展豐富多樣的社會實踐活動，已具規(guī)模；并且在多年的社會實踐和志愿服務活動中積累了豐富的經(jīng)驗和資料。

2.社會實踐主體的主觀能動性。臨床醫(yī)學院學生具有較高的社會實踐與志愿服務的熱情，實踐、服務意識和個人思想政治素質(zhì)也很高，激發(fā)了內(nèi)在動力和外在動力，為開展社會實踐和志愿活動的研究探索提供了強有力的保障。

五、社會實踐活動的開展與探索

2013年3月—9月，黑龍江中醫(yī)藥大學組織各專業(yè)學生充分利用假期進行社會實踐活動。臨床醫(yī)學院學生在學校團委的統(tǒng)一組織領導下，選擇了8個社會實踐主題，并以專業(yè)班級為單位組成8個社會實踐小組（詳見下表），分赴省內(nèi)外8個地區(qū)進行相關社會實踐。

2013年3月—9月臨床醫(yī)學院社會實踐活動匯總表

六、結果與討論

1.結果。通過對農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀以及農(nóng)民和基層群眾生活狀態(tài)的了解，學生們提高了社會認知度，增加了責任感。通過為農(nóng)民和基層群眾進行健康體檢，學生了解和掌握了健康體檢的常用方法和基本程序；醫(yī)學生在老師的指導下為農(nóng)民和基層群眾診斷、解決疑難病癥，加深了對農(nóng)村常見病、易發(fā)病的了解，不僅提高了診療水平，提升了實踐操作能力，也為今后的畢業(yè)臨床實習打下了堅實的基礎；學生以專題講座的形式為農(nóng)民做醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳，不僅使理論知識和社會實踐有機結合，也提高了學生的溝通表達能力和組織協(xié)調(diào)能力。此外，學生深入農(nóng)村、社區(qū)進行實地調(diào)查研究，收集整理基礎數(shù)據(jù)資料，運用理論分析方法撰寫相關研究報告，既提升了學生的實踐能力，也提高了學生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力。同時，學生參與的社會實踐活動又為相關部門改善農(nóng)村基礎醫(yī)療條件、提高農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生意識、保障群眾的健康衛(wèi)生水平提供了基本素材。

社會實踐活動還為增強學生學習興趣、提升醫(yī)學院課程教學效果起到積極的促進作用。低年級學生的課程以基礎醫(yī)學理論為主，缺少實踐操作的機會，缺乏理論聯(lián)系實際的能力，而社會實踐活動恰好為他們提供了一個理論聯(lián)系實際的平臺。學生通過開展社會實踐活動，近距離地接觸和診斷存在身體健康問題的基層群眾，從了解病史、觀察患者基本身體狀況，利用現(xiàn)有的設備條件為病人進行必要的、有針對性的診療檢查，以及根據(jù)診斷結果給予病人科學合理的醫(yī)療保健建議等，都需要學生運用所學的醫(yī)學理論知識指導醫(yī)療實踐，用實踐檢驗醫(yī)學院課程教學效果。

社會實踐包含諸多內(nèi)容和環(huán)節(jié)，如制訂實踐計劃、起草工作部署、檢驗評估效果、撰寫評估結論等。每個實踐環(huán)節(jié)都需要學生親自參與，主動與當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、醫(yī)院等職能部門聯(lián)系、溝通、協(xié)調(diào)；成員之間的工作安排和分工由社會實踐分隊自己組織實施；團隊成員共同處理、解決實踐工作中碰到的困難和問題；實踐指導老師和校團委對實踐活動給予必要的引導和指導，充分調(diào)動實踐團隊的積極性、創(chuàng)造性，并最大程度地培養(yǎng)、提高學生的計劃、組織、溝通、協(xié)調(diào)能力；培養(yǎng)學生的集體主義精神，使學生在社會實踐活動中能夠恰當處理好個人與他人、個體與集體之間的關系，堅決維護集體利益，服從團隊意見，充分認識并認真履行團隊成員所應履行的基本職責；培養(yǎng)學生在實踐活動中的協(xié)作意識和團隊意識，以及其交流和合作能力[8]。

2.討論。醫(yī)學院校社會實踐，不僅要讓學生了解國情、接觸社會、關注民生、培養(yǎng)毅力、鍛煉品格、提升能力、增強社會責任感，更要發(fā)揮醫(yī)學生的專業(yè)特長，以志愿者活動的形式開展社會實踐；要深入推進課題型社會實踐，培養(yǎng)創(chuàng)新精神；要完善工作機制，保證持續(xù)長效發(fā)展。通過調(diào)查和研究，我們認為對于建設醫(yī)學生的社會實踐的長效機制，應做到以下幾點。

第一，學校層面：加強規(guī)范建設，建立制度保障。高校是大學生社會實踐的重要組織者，只有領導重視，各部門、組織齊抓共管，全社會共同關心支持，才能從根本上保證社會實踐的有效開展。大學生社會實踐活動必須實現(xiàn)制度化和規(guī)范化，學校應從教學計劃、考評測定程序給予支持。

第二，學生層面：建立完善的社會實踐激勵機制。為構建醫(yī)學生社會實踐志愿服務長效機制，醫(yī)學院校首先要從大學生這一社會實踐活動的主體入手，通過制定、完善社會實踐活動的激勵機制，解決學生參與實踐活動動力不足的頑疾。完善“內(nèi)源性激勵機制”，激發(fā)學生參與實踐活動的自發(fā)性和主觀能動性，使其認識到奉獻和自我實現(xiàn)的意義；而“外源性激勵機制”則強調(diào)一套完善、科學、公平的評定標準和評估體系以及相應的獎勵機制。

第三，社會層面：服務保障機制。構建大學生社會實踐志愿服務長效機制，還要認識到社會是大學生社會實踐活動的主要對象。通過制定和完善社會服務保障機制，充分發(fā)揮社會的強大協(xié)同保障作用，為大學生社會實踐提供堅強的后盾。

本研究在繼承臨床醫(yī)學院已有的社會實踐形式基礎上，不斷探索創(chuàng)新，努力使社會實踐發(fā)揮多方受益的效果；多方位聯(lián)系社會實踐基地，增加社會實踐活動的廣度和深度，實現(xiàn)多形式、多方面的社會實踐循序漸進的發(fā)展。

[1] 中宣部,中央文明辦,教育部,共青團中央.關于進一步加強和改進大學生社會實踐的意見[Z].2005

[2] 陳曦，潘小儷，劉曉東.構建大學生志愿服務長效機制加強和改進大學生思想政治教育——北京科技大學實踐類課程 《大學生志愿服務》的建設和探索[J].思想教育研究,2009(8):11-13

[3] 中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見:中發(fā)[2004]16號[Z].2004-08-26

[4] 羅公利，毛常明.國外大學生社會實踐研究現(xiàn)狀及啟示[J].青島科技大學學報（社會科學版），2011，27(3):78-82

[5] 陳曦，石新明，潘小儷，劉丹.大學生社會實踐課程建設的探索[J].中國大學教學，2008(10):44-47

[6] 徐艷蘭.大學生社會實踐長效機制的構建[D].華中師范大學，2008

[7] 黃強.積極引導醫(yī)學生參與社區(qū)衛(wèi)生志愿服務,不斷拓展社會實踐領域[J].華夏醫(yī)學，2007,20(6):1381-1382

[8] 邵方，李明春.大學生協(xié)作意識,協(xié)作行為調(diào)查及教育對策探討[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2000,2(4):317-318