我的寶寶出生后10天不到，眼睛就開(kāi)始出現(xiàn)黃白色的分泌物，而且越來(lái)越多，連睫毛都粘滿了，導(dǎo)致眼睛很難睜開(kāi)。為此我很擔(dān)心孩子是不是出了問(wèn)題。為什么寶寶的眼睛有那么多“眼屎”，連眼都睜不開(kāi)了呢？

專家答疑：

從您反映的情況來(lái)看，您寶寶患上的是新生兒結(jié)膜炎。其實(shí)在醫(yī)院產(chǎn)科和眼科，經(jīng)常會(huì)接診新生兒結(jié)膜炎的病例，其中絕大多數(shù)是因一般細(xì)菌感染造成的。近年來(lái)的研究報(bào)告顯示，新生兒急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的細(xì)菌平均檢出率為78.4%。該病已經(jīng)成為危害寶寶健康的常見(jiàn)眼病。

首先，新生兒免疫力低下，對(duì)細(xì)菌的抵抗力也較弱，因此一些對(duì)成人和稍大的兒童不會(huì)致病的細(xì)菌，也可能使新生兒感染；其次，新生兒淚腺尚未發(fā)育完善，眼淚較少，不易將侵入的細(xì)菌沖洗掉，細(xì)菌在眼部大量繁殖，就會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎；最后，順產(chǎn)的新生兒在出生時(shí)，頭部會(huì)經(jīng)過(guò)媽媽的子宮頸和陰道，眼部很容易因這些部位帶有細(xì)菌而被感染。在產(chǎn)科，新生兒出生后，通常會(huì)有專業(yè)的醫(yī)生或護(hù)士給新生兒使用一些預(yù)防性的眼藥水，如0.5%的紅霉素、1%四環(huán)素眼膏，這樣可以在一定程度上預(yù)防新生兒結(jié)膜炎的發(fā)生。

一般而言，新生兒出生后，主要有三大因素會(huì)威脅新生兒的眼健康。一是淋球菌感染，二是衣原體，三是上述提到的一般細(xì)菌感染。前兩種致病因一般在新生兒出生2～5天發(fā)生，如果出生7天以上的新生兒發(fā)生結(jié)膜炎，則多屬于一般性的細(xì)菌感染。

假如孕產(chǎn)婦感染淋病、非淋菌性尿道炎、陰道炎、或發(fā)現(xiàn)白帶增多并呈膿性時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。這是因?yàn)椋瑢殞氃诜置鋾r(shí)如果眼結(jié)膜直接接觸被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物，就會(huì)在出生后2～5天發(fā)生“新生兒淋菌性結(jié)膜炎”。該病感染嚴(yán)重時(shí)可迅速侵犯角膜，而此時(shí)治療若未跟進(jìn)，可導(dǎo)致角膜發(fā)生穿孔，最終使新生的寶寶失明。

平時(shí)媽媽在照料寶寶時(shí)，一定要保持自己的雙手及衣服清潔，千萬(wàn)不能用不干凈的手帕擦洗寶寶的臉和眼。他人在接觸寶寶前，最好用流動(dòng)的清水洗手。如果寶寶眼部已經(jīng)有分泌物，可能已經(jīng)患上了結(jié)膜炎，請(qǐng)做如下護(hù)理：

1、每次清除寶寶眼部分泌物時(shí)，切記要先用流動(dòng)的清水將手洗凈。

2、將消毒棉簽在溫開(kāi)水中浸濕（以不往下滴水為宜），輕輕擦洗眼部分泌物。

3、寶寶的睫毛上粘著較多分泌物時(shí)，可用消毒棉球浸上溫開(kāi)水濕敷一會(huì)兒，再換濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦拭。注意棉球只能使用一次。

4、用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥水瓶，將藥水滴入寶寶的外眼角，不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛，瓶口離眼要保持2厘米，每次2～3滴即可。滴后松開(kāi)手指，用拇指和食指輕輕提上眼皮，以防藥水流進(jìn)鼻腔。若雙眼均需滴藥，應(yīng)先滴病變輕的一側(cè)，然后再滴較重的一側(cè)，中間最好間隔3～5分鐘。

5、對(duì)寶寶用過(guò)的物品，特別是毛巾、手帕要進(jìn)行消毒。

此外，在這里還有必要提醒一下各位媽咪，切莫把淚囊炎當(dāng)新生兒結(jié)膜炎。

如果眼部紅腫明顯，膿性分泌物過(guò)多或白眼球充血，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的眼科診治，不得延誤。一般的細(xì)菌感染，常用的眼藥水有氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平（適合于衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎）等。

眼部分泌物過(guò)多，也有可能是由于淚道堵塞造成的新生兒淚囊炎。此類患兒常合并有流淚，極易與新生兒結(jié)膜炎混淆。有一小部分新生兒，他們出生時(shí)膜性鼻淚管與骨性鼻淚管不通，這樣很容易導(dǎo)致淚囊出現(xiàn)炎癥。在醫(yī)院眼科，醫(yī)生經(jīng)常能接診到類似的病例。新生兒淚囊炎的治療一般可通過(guò)淚囊按摩（需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行）改善。淚囊按摩效果不佳時(shí)，必要時(shí)可進(jìn)行淚道探通術(shù)。