那天，門診室進(jìn)來一位叫吳麗媛的老人，她今年58歲，一年前開始失眠，后來，癥狀加重：乏力、少語、對生活不感興趣，逐漸發(fā)展到想自殺?；颊吲畠喝ツ瓿隽塑嚨?，留下一個兒子。自己跟外甥相依為命，可是外甥經(jīng)常跟鄰居小朋友打架，受人家的欺負(fù)，她十分寵慣孩子，跟我說想先殺了鄰居家兒子，后自殺。

我立即阻止了她的這種想法，我初步診斷吳麗媛的行為是抑郁癥的最壞結(jié)局——擴(kuò)大性自殺。

抑郁癥是一種比較高發(fā)的精神、心理障礙。有文章報導(dǎo)，僅巴西人口中，就有約10%的人患有各種類型的抑郁癥。重的抑郁癥又可根據(jù)對治療的反應(yīng)具體分為難治性抑郁癥、妄想性抑郁癥、反復(fù)循環(huán)性抑郁癥及慢性抑郁癥等等。日常生活中比較多見的是輕的抑郁癥，即抑郁性神經(jīng)癥。

抑郁性神經(jīng)癥的癥狀不太難鑒別：患者為抑郁情緒所苦惱，總感到憂愁、沮喪和悲傷。他們對日?；顒雍蛫蕵凡桓信d趣，甚至遇到親友也不想打招呼。他們各方面的創(chuàng)造活動都減退，社交和工作能力下降。這類人常有自我貶值和自我憐憫的心情，而且情緒不穩(wěn)，容易激怒。這類疾病如果借助心理治療中常用的明尼芳達(dá)多項人格測驗、漢密爾頓抑前昏量表，紐卡斯?fàn)栆钟袅勘頇z查，及時診斷治療，就可以避免破壞性結(jié)果。比如，有一位男青年，他感到自己被周圍人誤解，社會對他不公平，對前途失去信心。于是他吃了大量鞋釘，企圖自殺，后被及時發(fā)現(xiàn)、搶救，才脫離危險。不久，他又在情緒極度低沉?xí)r撞墻自殺，但也沒能成功。后來，他又打算尋找炸藥，炸公路收費站（擴(kuò)大性自殺的變形）。經(jīng)診斷，他患有抑郁癥。我們對他進(jìn)行了心理治療，并配合用了些藥物，使他的病情大大緩解。后來.他感嘆道：“要是早知是心理疾癥早些得到治療，就不會受那么多罪了?！?/p>

過去，抑郁癥的治療主要靠藥物。但多慮平，阿米替林等抗抑郁藥副作用較大，而且服藥后兩周左右才能起效。這樣，藥物帶來的嚴(yán)重副反應(yīng)和藥效的滯后性，就常使一些患者失去信心，中斷治療。隨著生物心理社會這一新的醫(yī)學(xué)模式的推廣，在運用心理學(xué)手段治療抑郁癥方面，獲得了長足的進(jìn)步。有位沉魚落雁的女大學(xué)生，不幸患了抑郁癥。情緒不好時，成天以淚洗面，在極度痛苦矛盾的心情下，甚至做出許多對自己很不負(fù)責(zé)的事情，以致染上了可怕的淋病。她曾吃過半年抗抑郁藥物，但收效甚微。但在接受心理治療三個月后，她就完全康復(fù)了。

抑郁癥患者是否可以進(jìn)行自我治療呢？一般說來這是不行的。抑郁癥的治療比較特別，患者在病態(tài)情況下往往夸大自己疾病的嚴(yán)重程度和所面臨的困難，不能自拔；綜合醫(yī)院其他科的醫(yī)生也不能勝任；而由臨床心理咨詢醫(yī)師和精神醫(yī)學(xué)專家治療，則容易奏效。

當(dāng)然，有些抑郁性神經(jīng)病患者，往往是在生活中受到挫折，產(chǎn)生了這樣或那樣的心理問題，由于這些心理問題沒能得到及時解決，才發(fā)展成疾病狀態(tài)的。如果能幫助他們解決有關(guān)的心理問題，是可以避免或解除其病苦的。有位中技校的教師，在上中學(xué)時，很崇拜自己的語文老師。有一天晚上，她送本子到辦公室去，在與老師一同離開時，那位語文老師關(guān)上燈后，突然回過身來一把拉住她……。這使她大惑不解，心中衣冠楚楚的偶象，怎么竟是這樣的人昵？后來，聽說她所尊敬的另一位老師，也有作風(fēng)閘題。走上工作崗位以后，她又遇上一個不三不四的領(lǐng)導(dǎo)。這一切都出乎她的意外，于是她越來越不信任別人，幾乎對所有人都懷疑，成天愁眉不展，獨處土隅，暗自落淚，十分厭世。來到我們心理門診室后，我們幫助她掌握了正確、全面地看待人，看待事物的方法，使她學(xué)會了觀察人、分析人，懂得了如何對待和戰(zhàn)勝挫折。經(jīng)過四次治療，她擺脫了抑郁癥的折磨。半年后，我們進(jìn)行了回訪。她反映，經(jīng)過心理治療，覺得自己似乎成熟了許多，在生活中遇到問題也能夠自我調(diào)整，自己解決了。她還風(fēng)趣地說：“如果在發(fā)生那些事情時，能及時得到心理醫(yī)生的幫助，就可以少流十年眼淚，少皺十年眉頭了。”她的話很有道理。但遺憾的是，日常工作和生活中，一些人把抑郁癥患者的消極情緒看成是“思想問題”，用一般的做思想工作的辦法去處理，甚至一味批評，這往往會加重患者的病情和痛苦?；颊咦约河袝r也意識不到自己的病情，貽誤了治療時機(jī)。

抑郁癥的痛苦是很折磨人的，抑郁癥的后果是很可怕的，但得了抑郁癥不要自卑，也不要失望，因為抑郁癥是可以治愈的，當(dāng)然，這需要一定的時間和各種治療的配合。