鄧傳先

南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 南陽 473000

普外科急診患者由于病情緊急、危重，生命常處在危險(xiǎn)狀態(tài)，而手術(shù)對于任何一個(gè)患者來說都有風(fēng)險(xiǎn)性，患者家屬對患者突發(fā)的疾病沒有心理準(zhǔn)備，常有不同程度的焦慮、緊張、害怕失去親人等心理問題。在很大程度上，患者家屬的心理狀況間接影響患者的情緒、心理和身體康復(fù)［1］。我院對100例普外科急診患者的家屬進(jìn)行了問卷調(diào)查，以了解他們的焦慮狀況，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施緩解家屬的焦慮情緒，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2011-06—12在我院普外科急診住院的患者家屬100例，其中研究對象的一般人口學(xué)資料包括性別、年齡、文化程度等。

1.2 方法

1.2.1 研究工具：采用Zung氏焦慮自評量表（SAS）［2］，由Zung于1971年編制，共20個(gè)條目，采用4級評分法，用于評出焦慮病人的主觀感受。正性情緒均反向記分，將20個(gè)條目得分相加即得總粗分，粗分的正常上限為40分，經(jīng)換算后的標(biāo)準(zhǔn)總分為50分，得分越高，焦慮傾向越明顯。

1.2.2 調(diào)查方法：對在我科急診住院的患者家屬進(jìn)行量表調(diào)查，調(diào)查前向患者說明調(diào)查的目的、方法、注意事項(xiàng)，取得患者的配合，當(dāng)場發(fā)放并收回，回收率96%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)、F 檢驗(yàn)等。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的一般人口學(xué)資料 2011-06—12在我院普外科 急診住院的 患 者 家 屬100 例，男40 例（40%），女60 例（60%）；年齡20～30歲20例（20%），31～40歲例40（40%），41～50歲20例（20%），51～60歲13例（13%），60歲以上7例（7%）。文化程度：小學(xué)20 例（20%），初中及中專40 例（40%），高中及大專25例（25%），本科及以上15例（15%）。

2.2 患者家屬焦慮狀況分析見表1～4。

表1 100例家屬焦慮狀況

表2 不同性別家屬焦慮狀況 （±s）

表2 不同性別家屬焦慮狀況 （±s）

注：兩者比較，P＜0.01

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表3 不同年齡家屬焦慮狀況 （±s）

表3 不同年齡家屬焦慮狀況 （±s）

注：F＝3.788，P＜0.01

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表4 不同文化程度家屬焦慮狀況 （±s）

表4 不同文化程度家屬焦慮狀況 （±s）

注：F＝3.115，P＜0.01

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3 討論

3.1 普外科急診患者家屬總體焦慮狀況 普外科急診病人大多數(shù)入院時(shí)病情急、危、重，由于病情危重，發(fā)病突然，需要緊急手術(shù)，患者和家屬沒有心理準(zhǔn)備易產(chǎn)生恐懼、焦慮、憂郁心理。調(diào)查結(jié)果顯示100 例調(diào)查對象中，存在焦慮狀況65例（65%），無焦慮35例（35%），顯示家屬具有顯著的焦慮狀況，要求醫(yī)護(hù)人員不僅要搶救及時(shí)，而且要與患者家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，對家屬要有同情心、耐心，盡可能向他們介紹病人的情況，穩(wěn)定情緒，安慰病人家屬。

3.2 不同性別家屬焦慮狀況的變化 調(diào)查結(jié)果顯示，女性的焦慮狀況明顯大于男性，這與王晉玲［3］的調(diào)查結(jié)果相一致，這與女性家屬自身多愁善感，易于表達(dá)感情，依賴性強(qiáng)，現(xiàn)今社會節(jié)奏加快，工作壓力大，家務(wù)多以及不得不充當(dāng)照顧者的角色有關(guān)，女性家屬容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的負(fù)面情緒。要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供隱蔽的場所讓其傾訴和宣泄，緩解其負(fù)面情緒。

3.3 不同年齡家屬焦慮狀況的變化 調(diào)查結(jié)果顯示，31～40歲、41～50歲患者家屬的焦慮狀況相對較高，因此年齡段成員是家庭收入的主要來源，是家庭的頂梁柱，他們承擔(dān)著家庭和社會的多種角色，一旦家庭有人生病，他們易發(fā)生心理沖突，產(chǎn)生焦慮情緒。

3.4 不同學(xué)歷家屬焦慮狀況的變化 調(diào)查結(jié)果顯示，不同學(xué)歷家屬的焦慮狀況也不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果顯示學(xué)歷越低，焦慮狀況相對較高，這可能與缺乏相關(guān)疾病知識有關(guān)，由于患者急診入院，家屬常被隔在急救室、手術(shù)室之外，不能時(shí)刻陪伴在患者身邊，對疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸缺乏科學(xué)全面的了解，對醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理措施不理解，或者擔(dān)心患者得不到細(xì)心周到的搶救和護(hù)理，甚至對醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)持懷疑態(tài)度，產(chǎn)生轉(zhuǎn)院念頭，這都影響患者家屬的焦慮狀況［4］。

總之，護(hù)理人員要幫助患者家屬找出焦慮、抑郁的原因，盡快消除不良心理情緒，避免影響患者的情緒以及家屬自身的健康。家屬是患者的精神和情感支柱，處于危機(jī)中的家屬如同是“患者”的一個(gè)集合體，也需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧［5］。

患者家屬是患者住院期間最重要的看護(hù)者和社會支持者，需要尋求相應(yīng)的護(hù)理對策，進(jìn)一步幫助患者家屬減輕焦慮，不但使患者在救治過程中得到更好的社會支持，而且可以減少不必要的醫(yī)患矛盾與沖突［6-7］。

醫(yī)護(hù)人員針對患者家屬具體心理問題進(jìn)行科學(xué)、整體的護(hù)理，加強(qiáng)溝通、關(guān)心家屬，降低家屬的焦慮程度，減輕其緊張、焦慮水平，有助于增強(qiáng)患者的支持系統(tǒng)，發(fā)揮家屬的積極性，進(jìn)而有利于安慰、鼓勵和幫助患者，促進(jìn)患者早日康復(fù)，更有利于減少護(hù)患糾紛。

［1］張妍，皮紅英，劉鈺.急診危重患者家屬病情保證需求和護(hù)士對其認(rèn)知的研究［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（01）：29-32.

［2］江向東.心理衛(wèi)生量表評定手冊（增訂版）［M］.北京：中國心理衛(wèi)生雜志出社，2001：194.

［3］王晉玲.急診患者家屬焦慮程度的調(diào)查分析及護(hù)理［J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，15（4）：54-56.

［4］吳麗花.急診科病人家屬的心理分析及對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2007，11（7）：80-81.

［5］王昕.心理干預(yù)對急診科急性腦卒中患者家屬負(fù)性情緒的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（30）：3 125-3 127.

［6］陳琳.急診危重患者家屬焦慮現(xiàn)狀分析與對策［J］.當(dāng)代護(hù)士，2011，（3）：91-92.

［7］王金珠，郎鳳琴，王曉杰，等.急診重癥患者家屬焦慮程度的調(diào)查及護(hù)理［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（7）：181-182.