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        乳腺小管癌與浸潤性導(dǎo)管癌中NY-BR-1表達(dá)的對比觀察

        2013-12-09 00:32:48李曉梅
        中外醫(yī)療 2013年30期
        關(guān)鍵詞:棕黃色浸潤性B型

        李曉梅

        吉林省腫瘤醫(yī)院,吉林長春 130021

        乳腺癌是臨床上十分常見的惡性腫瘤。乳腺小管癌是乳腺癌是比較特殊的一種組織學(xué)亞型,屬于浸潤型乳腺癌。乳腺小管癌患者的淋巴轉(zhuǎn)移率比較低、患者的復(fù)發(fā)率比較低、患者的預(yù)后比較好并且存活率比較高[1]。乳腺小管癌于浸潤性導(dǎo)管癌之間的關(guān)系,一直是臨床上研究的重點(diǎn)。為探討比較乳腺小管癌與浸潤性導(dǎo)管癌中NY-BR-1 的表達(dá),該研究對該院2008年11月—2012年11月治療的乳腺小管癌患者和浸潤性導(dǎo)管癌患者的NY-BR-1 的表達(dá)進(jìn)行比較分析,分析乳腺小管癌和浸潤性導(dǎo)管癌的關(guān)系,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇該院收治的乳腺小管癌患者58例、浸潤性導(dǎo)管癌患者202例的病理石蠟切片。浸潤性導(dǎo)管癌中,其中Ⅰ級患者40例,Ⅱ級患者138例,Ⅲ級患者24例;其中120例患者為Luminal A型乳腺癌,22例患者為Luminal B型乳腺癌,60例為其他。

        1.2 方法

        對所有標(biāo)本進(jìn)行NY-BR-1 的檢測,以及ER、PR、Her-2、Ki-67、nm23、MDR-1 以及LRP的檢測。所有檢測均按照試劑說明書進(jìn)行操作。

        1.3 結(jié)果判定

        切片出現(xiàn)棕黃色顆粒或者出現(xiàn)棕褐色顆粒,說明結(jié)果為陽性。其中NY-BR-1 陽性結(jié)果為細(xì)胞質(zhì)著色,出現(xiàn)棕黃色顆粒,也有少數(shù)為細(xì)胞核著色,出現(xiàn)棕黃色顆粒;nm23 以及LRP 陽性結(jié)果為細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)黃色顆粒;Her-2 以及MDR-1 陽性結(jié)果為細(xì)胞膜著色,出現(xiàn)棕黃色顆粒;ER、PR 以及Ki-67 陽性結(jié)果為細(xì)胞核著色,出現(xiàn)棕黃色顆粒。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,數(shù)據(jù)資料使用Fisher 確切概率法進(jìn)行比較,使用非參數(shù)Spearman 相關(guān)分析進(jìn)行相關(guān)性的分析。

        2 結(jié)果

        2.1 NY-BR-1 結(jié)果的比較

        乳腺小管癌患者的NY-BR-1表達(dá)率為51.72%;浸潤性導(dǎo)管癌患者的NY-BR-1表達(dá)率為49.50%;Luminal A型乳腺癌患者的NY-BR-1表達(dá)率為66.67%;Luminal B型乳腺癌患者的NY-BR-1表達(dá)率為27.27%;浸潤性導(dǎo)管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者的NY-BR-1表達(dá)率分別為60.00%、52.17%和16.67%。乳腺小管癌與浸潤性導(dǎo)管癌的NY-BR-1表達(dá)率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);Luminal B型乳腺癌患者的NY-BR-1表達(dá)率明顯高于Luminal B型乳腺癌患者(P<0.05);浸潤性導(dǎo)管癌Ⅰ、Ⅱ級患者的NY-BR-1表達(dá)率明顯高于浸潤性導(dǎo)管癌Ⅲ級患者 (P<0.05);乳腺小管癌的NY-BR-1表達(dá)率明顯高于浸潤性導(dǎo)管癌Ⅲ級患者(P<0.05),見表1。

        表1 乳腺小管癌和浸潤性導(dǎo)管癌的NY-BR-1表達(dá)的比較[n(%)]

        表2 NY-BR-1 與激素受體的關(guān)系

        2.2 NY-BR-1 與激素受體的關(guān)系

        NY-BR-1表達(dá)與ER 和PR 的表達(dá)呈明顯的正相關(guān) (P<0.05),而與乳腺癌激素受體Her-2、Ki-67、nm23、MDR-1 以及LRP 無明顯相關(guān)性(P>0.05,見表2)。

        3 討論

        乳腺小管癌是臨床上浸潤性癌中一種不常見、分化高的類型。NY-BR-1 是乳腺癌分化抗原,其mRNA表達(dá)局限于患者的乳腺組織、睪丸組織、前列腺組織以及乳腺癌組織中,在人體的其他器官和其他惡性腫瘤中則無表達(dá)。NY-BR-1 的免疫組化染色陽性僅在乳腺癌細(xì)胞以及乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞中表現(xiàn),而在腫瘤的間質(zhì)以及炎性細(xì)胞中則不著色[2]。該組研究中,浸潤性導(dǎo)管癌Ⅰ、Ⅱ級患者的NY-BR-1表達(dá)率明顯高于浸潤性導(dǎo)管癌Ⅲ級患者,乳腺小管癌的NY-BR-1表達(dá)率明顯高于浸潤性導(dǎo)管癌Ⅲ級患者,并且Ⅰ-Ⅲ級NY-BR-1 的表達(dá)率呈逐級降低的趨勢。說明NY-BR-1 的表達(dá)與乳腺癌的分級具有密切的關(guān)系。而乳腺小管癌患者中的NY-BR-1 的表達(dá)率也較高,說明乳腺小管癌是一種高分化的腫瘤。NY-BR-1 的表達(dá)與患者的腫瘤激素受體狀態(tài)也有一定的關(guān)系。在ER 和PR 陽性的患者中,NY-BR-1 的表達(dá)也相對較高[3]。該組研究中,NY-BR-1表達(dá)與ER 和PR 的表達(dá)呈明顯的正相關(guān),而與乳腺癌激素受體Her-2、Ki-67、nm23、MDR-1 以及LRP 無明顯相關(guān)性。

        綜上所述,NY-BR-1 在低分化癌中的表達(dá)率比較低,在高分化癌中的表達(dá)率比較高,乳腺小管癌與高分化乳腺癌和Luminal型乳腺癌具有相近的分析程度。

        [1]李搖靜,楊光之,丁華野.乳腺小管癌29例病理形態(tài)學(xué)觀察[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2010,26(1):32-34.

        [2]Theurillat J P,Zurrer-Hardi U,Varga Z,et al.NY-BR-1 protein expression in breast carcinoma:a mammary gland differentiation antigen as target for cancer immunotherapy [J].Cancer Immunol Immunother,2007,56(11):1723-1731.

        [3]王曉璐,房新志.乳腺小管癌與浸潤性導(dǎo)管癌中NY-BR-1表達(dá)的對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,28(1):26-29.

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