王艷君

攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川攀枝花 617000

妊娠高血壓綜合癥（PIH）屬于孕婦特有病癥，至今沒有確切發(fā)病機(jī)制，普遍認(rèn)為同患者的免疫和遺傳、子宮胎盤缺血及前列腺素缺乏有著一定關(guān)系。也有研究[1]認(rèn)為，該病極有可能同母體免疫紊亂相關(guān)，比如說缺乏妊娠必須的激素，因此對(duì)PIH 的研究就應(yīng)加強(qiáng)免疫指標(biāo)與激素變化的關(guān)注。為了進(jìn)一步探究PIH 患者免疫功能與內(nèi)分泌相關(guān)性，現(xiàn)分析2011年3月—2013年3月間該院收治的347例妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的347例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象，作為研究組，年齡22～40歲，平均為（26.5±5.5）歲；孕周26～42周，平均為（38.3±2.9）周；其中輕度52例、中度138例、重度157例。選擇同期接待的155例正常妊娠孕婦與89例未孕女性作為對(duì)照組與正常組。

1.2 方法

收集上述3組女性早晨7～8 點(diǎn)空腹肘靜脈血樣，進(jìn)行血清分離之后冰凍保存；利用淋巴細(xì)胞分層液（購自南京生物用品有限公司）將混合淋巴細(xì)胞分離出來，將細(xì)胞懸液最終濃度調(diào)為3×109/L。檢測(cè)時(shí)采用的儀器為FACSTAK 流式細(xì)胞儀，檢測(cè)對(duì)象為單克隆抗體與二抗，其中前者包括CD3、CD4、CD8、CD20，后者則為免疫鼠IgG-FI TC 熒光二抗；采用計(jì)數(shù)儀（GC911γ 放免計(jì)數(shù)儀）對(duì)樣品相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)數(shù)，包括FSH（促卵泡激素）、LH（促黃體酮生成激素）、P（孕酮）、PRL（垂體泌乳素）、T（睪酮）、E2（雌二醇）、IgA、IgG；利用單向免疫擴(kuò)散法進(jìn)行C3 與IgM補(bǔ)體。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組女性CD20 明顯高于對(duì)照組；研究組女性血清中的IgA、IgM、IsA 及C3 等也明顯高于對(duì)照組；研究組女性血清PRL明顯高于對(duì)照組；研究組女性血清LH、FSH 明顯高于正常組。前述比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1，表2。

表1 3組女性檢測(cè)CD 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析

3 討論

該研究中，研究組女性CD20 明顯高于對(duì)照組；研究組女性血清中的IgA、IgM、IsA 及C3 等也明顯高于對(duì)照組；研究組女性血清PRL 明顯高于對(duì)照組；研究組女性血清LH、FSH 明顯高于正常組。前述比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究同Mary A.De Vera、Zamzam Paknahad 等[2-5]人的研究有一定的相似之處，）在他們的研究中，也表示PIH 患者中的某些指標(biāo)如PRL、FSH 等要明顯比正常人要高。因此，妊娠高血壓綜合征患者在臨床治療中，應(yīng)加強(qiáng)免疫狀態(tài)與內(nèi)分泌功能穩(wěn)定的關(guān)注。

表2 3組女性檢測(cè)IgG、IgA、IgM、C3、FSH、LH、PRL 等指標(biāo)對(duì)比

[1]張雪琦,李君光,張麗鳳,等.妊娠高血壓綜合征患者的免疫功能與內(nèi)分泌的關(guān)系[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2010,17(2):113-115.

[2]Moyassar A.Zaki,Salah El-Din S.El-Banawy,Hisham H.El-Gammal.Plasma soluble corin and N-terminal pro-atrial natriuretic peptide levels in pregnancy induced hypertension[J].Pregnancy Hypertension:An International Journal of Women's Cardiovascular Health,2011,21(7):21-24.

[3]Chittacharoen Apichart,Wetchapruekpitak Suwimon,Suthutvoravut Somsak.Pregnancy induced hypertension in twin pregnancy[J].Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet,2007,88(15):48-49.

[4]Mary A.De Vera,Anick Bérard.Antidepressant use during pregnancy and the risk of pregnancy‐induced hypertension [J].British Journal of Clinical Pharmacology,2012,7(42):111-113.

[5]Zamzam Paknahad,Narges Talebi,Leila Azadbakht.Dietary determinants of pregnancy induced hypertension in Isfahan[J].Journal of Research in Medical Sciences,2008,11(31):78-79.