文/李煥喜

作者系北京市政協(xié)委員、民進(jìn)北京市委專職副主委

首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已經(jīng)到了可以適度推行養(yǎng)老住宅養(yǎng)老的階段，政府應(yīng)通過規(guī)劃和政策引導(dǎo)、科學(xué)的市場機(jī)制和有效的政府監(jiān)管，在更高的水平上推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化。

北京市為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化，出臺(tái)了一系列重要政策和舉措，如鼓勵(lì)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)供地方式和指標(biāo)，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)等等，具有十分重要的意義。但要滿足養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化日益增長的新需求，有關(guān)部門還應(yīng)超前謀劃，出臺(tái)和完善相關(guān)政策和規(guī)劃，加快養(yǎng)老住宅建設(shè)。

養(yǎng)老住宅，是既適合老年人居家養(yǎng)老，又方便家人或者社區(qū)對(duì)老年人進(jìn)行照料、方便有自理能力的老年人進(jìn)行社會(huì)交往的商品住宅。養(yǎng)老住宅養(yǎng)老，與養(yǎng)老院、福利機(jī)構(gòu)、幾世同堂居家等傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的最大不同在于，可以比較方便地通過市場機(jī)制提供社會(huì)化、商品化的養(yǎng)老和居住服務(wù)。調(diào)查顯示，養(yǎng)老住宅養(yǎng)老具有相當(dāng)廣泛的社會(huì)需求和十分強(qiáng)勁的市場空間。不同經(jīng)濟(jì)能力、不同家庭構(gòu)成和不同健康狀況的老年人，均對(duì)養(yǎng)老住宅養(yǎng)老抱有可觀的消費(fèi)需求。民間機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織也都非常看重養(yǎng)老住宅養(yǎng)老市場的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

推行養(yǎng)老住宅養(yǎng)老，既有利于滿足老年人們的居家養(yǎng)老愿望，也有利于整合家庭、社會(huì)和政府三方面的力量和資源，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化水平。研究表明，養(yǎng)老住宅養(yǎng)老將是未來最受歡迎的養(yǎng)老模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年人雖然口頭上也認(rèn)同養(yǎng)老院養(yǎng)老，但內(nèi)心里更希望有條件與家人常相聚，希望保持原有的社會(huì)交往活動(dòng)。

推行養(yǎng)老住宅養(yǎng)老，已經(jīng)是發(fā)達(dá)國家和地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展趨勢。美國在65歲以上老年人口達(dá)到8%時(shí)，就對(duì)住宅法進(jìn)行了修改，開始建設(shè)老年人住宅；當(dāng)65歲以上老年人口達(dá)到13%時(shí)，又制定了“集合住宅服務(wù)法”。日本經(jīng)過30多年的探索實(shí)踐，也最終將老年人護(hù)理制度由機(jī)構(gòu)護(hù)理轉(zhuǎn)向住宅護(hù)理，向老年人及其家庭提供無障礙、具有看護(hù)性質(zhì)的養(yǎng)老住宅，尤其注重將養(yǎng)老住宅與其它租售性質(zhì)的住宅設(shè)計(jì)在一起，突出自助和自理。國內(nèi)天津、上海、成都、長沙等地，也都相繼出現(xiàn)了不同模式的養(yǎng)老住宅和養(yǎng)老社區(qū)。天津出臺(tái)的養(yǎng)老住宅長期規(guī)劃，計(jì)劃到2020年建成12個(gè)高端養(yǎng)老社區(qū)，總面積約1200萬平方米，每個(gè)社區(qū)足以為10萬余名老人提供集中入住服務(wù)；社區(qū)的建設(shè)和運(yùn)作，則完全交給市場化機(jī)構(gòu)。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人均可支配收入提高，北京市近年來也自發(fā)出現(xiàn)了一些養(yǎng)老住宅，并且入住率都比較高，如“北京太陽城”、“東方太陽城”等，說明養(yǎng)老住宅的社會(huì)需求比較旺盛。但由于現(xiàn)有養(yǎng)老住宅數(shù)量少、檔次高，只有少數(shù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的老年人能夠購買或者租住得起，絕大多數(shù)普通中低收入老人及其家庭還難以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老住宅養(yǎng)老的愿望。

除此之外，推行養(yǎng)老住宅養(yǎng)老還面臨著三個(gè)方面的困難：

第一是缺乏相應(yīng)的政策支持，養(yǎng)老住宅總量小、價(jià)格高。養(yǎng)老住宅建設(shè)其實(shí)是帶有一定公益性質(zhì)的事業(yè)，需要政府政策支持。但是目前，養(yǎng)老住宅只能按照商品房模式進(jìn)行開發(fā)，政府的政策支持力度不夠，因而購買、租住和服務(wù)價(jià)格都居高不下，如東方太陽城毛坯房每平米賣到18000至22000元，中低收入老年群體很難買得起、住得起。另一方面，由于總量非常有限，老年群體購買、租賃或者置換養(yǎng)老住宅的來源和渠道都明顯不足。

第二是缺乏建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老住宅品種少、服務(wù)設(shè)施不配套。受制于城市發(fā)展、土地價(jià)格等多種因素，目前的養(yǎng)老住宅建設(shè)沒有科學(xué)規(guī)劃和布局，選址太隨意，基本上是開發(fā)商能在哪兒拿到地就建在哪兒。導(dǎo)致現(xiàn)有養(yǎng)老住宅大多建在遠(yuǎn)郊區(qū)縣，交通不便，不能滿足老年人的生活需求。另一方面，由于缺乏建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有養(yǎng)老住宅品種太少，難以滿足不同層次的消費(fèi)需求，并且多數(shù)缺乏配套服務(wù)設(shè)施，給老年人生活及養(yǎng)老帶來不便。

第三是鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老住宅建設(shè)的措施不夠明確。養(yǎng)老住宅建設(shè)與服務(wù)，不同于一般的房地產(chǎn)開發(fā)，而是一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈，涵蓋物質(zhì)保障、照料保障、醫(yī)護(hù)保障等許多方面。由于開發(fā)成本較高，運(yùn)營周期較長，政府在資金、土地、稅負(fù)、社區(qū)建設(shè)等方面的政策支持還不夠明確，許多養(yǎng)老住宅項(xiàng)目還處于虧損或者微利狀態(tài)，導(dǎo)致社會(huì)資本不敢輕易涉足，至今尚未形成一個(gè)比較成熟、可持續(xù)發(fā)展且能復(fù)制推廣的商業(yè)模式。

因此建議：首先，盡快出臺(tái)和完善養(yǎng)老住宅建設(shè)和購買政策。政府應(yīng)從德政和民生工程角度出發(fā)，面向中低收入老年人群及其家庭，出臺(tái)類似于“兩限房”、“廉租房”性質(zhì)的養(yǎng)老住宅優(yōu)惠政策。既要考慮通過一定的政策支持，鼓勵(lì)開發(fā)商建設(shè)適度集中的商業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老住宅小區(qū)，以滿足不同層次的市場需求；也應(yīng)考慮在新建或改建小區(qū)中，合理配建一定比例的政策性養(yǎng)老住宅戶型，以滿足一部分老年人在居民社區(qū)居家養(yǎng)老的需求。

其次，盡快制定和完善養(yǎng)老住宅建設(shè)規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)。通過城市建設(shè)規(guī)劃、土地出讓用途管理等,引導(dǎo)社會(huì)資本集中開發(fā)養(yǎng)老住宅社區(qū),或在新社區(qū)建設(shè)中適當(dāng)配置一定比例的養(yǎng)老住宅戶型。規(guī)劃和建設(shè)要充分考慮老年人購物、交通、醫(yī)療和社交的便利性。同時(shí)，應(yīng)考慮不同層次的消費(fèi)需求，盡快制定北京市養(yǎng)老住宅建筑設(shè)計(jì)地方標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)配套設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立關(guān)于服務(wù)和價(jià)格的指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)構(gòu)建居家護(hù)理、日常服務(wù)、社區(qū)醫(yī)療等服務(wù)體系，逐步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化市場。

再次，要引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老住宅建設(shè)領(lǐng)域。在養(yǎng)老住宅開發(fā)過程中，應(yīng)考慮養(yǎng)老住宅的公益性，對(duì)土地出讓金及各種稅費(fèi)等給予一定程度的優(yōu)惠或減免，同時(shí)增加融資渠道支持養(yǎng)老住宅的開發(fā)和運(yùn)營。還應(yīng)制定嚴(yán)格有效的進(jìn)出機(jī)制和監(jiān)管體系，選擇和確定一批優(yōu)秀企業(yè)作為試點(diǎn)進(jìn)入養(yǎng)老住宅建設(shè)領(lǐng)域，通過示范效應(yīng)，增強(qiáng)企業(yè)投資養(yǎng)老住宅開發(fā)的信心。對(duì)于違規(guī)企業(yè)，則應(yīng)建立退出和問責(zé)機(jī)制。

總之，首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已經(jīng)到了可以適度推行養(yǎng)老住宅養(yǎng)老的階段，政府應(yīng)通過規(guī)劃和政策引導(dǎo)、科學(xué)的市場機(jī)制和有效的政府監(jiān)管，在更高的水平上推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化。