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        HAD問卷在住院期間孕婦心理評估中的作用分析及干預(yù)

        2013-12-06 08:50:48黃慧英習(xí)斌蓉
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2013年35期
        關(guān)鍵詞:情緒心理

        黃慧英 習(xí)斌蓉

        江西省婦幼保健院,南昌 330006

        醫(yī)院焦慮抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)是一種自評量表,常用于醫(yī)院患者的焦慮和抑郁情緒的問卷調(diào)查[1-2]。孕婦在懷孕及生產(chǎn)期間情緒常不穩(wěn)定,常出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等精神衛(wèi)生問題,本研究探討HAD問卷在篩查孕婦焦慮抑郁情緒中的作用,并采取相應(yīng)的干預(yù)措施以期改善孕婦的不良心理狀態(tài)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2012年1月~2013年1月在本院住院的孕婦1000 例,年齡 22~42 歲,平均(30.46±10.21)歲,孕周 24~41周,初產(chǎn)婦415例,經(jīng)產(chǎn)婦585例。所有孕婦自愿參與問卷調(diào)查,定期來本院產(chǎn)檢,并在本院分娩;排除患有重大疾病及有精神病史患者。將1000例孕婦隨機分為研究組與對照組各500例,兩組的年齡、孕期、產(chǎn)次及文化程度等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 問卷調(diào)查

        對兩組孕婦在孕24周及38周時進行HAD問卷調(diào)查,包括職業(yè)、文化程度、夫妻關(guān)系、居住條件、產(chǎn)前并發(fā)癥、異常孕產(chǎn)史等[3],分析影響孕婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的因素;并對兩組孕婦進行不同的干預(yù)措施,對照組采用常規(guī)的干預(yù)措施,研究組采用針對影響焦慮抑郁的因素的干預(yù)措施,并在兩組產(chǎn)后1、2、4周再次進行HAD問卷調(diào)查,對兩組干預(yù)后的焦慮抑郁情緒進行比較。

        1.3 干預(yù)方法

        對照組采用常規(guī)的干預(yù)措施,研究組采用針對影響焦慮抑郁的因素的干預(yù)措施,具體如下。

        1.3.1健康宣教 孕婦住院后,醫(yī)護人員到病房進行自我介紹,對孕婦及家屬詳細(xì)、全面地講解相關(guān)的健康知識以及相關(guān)的干預(yù)措施等,讓孕婦及家屬正確地認(rèn)識到心理護理在焦慮抑郁干預(yù)中的積極作用和意義,引起孕婦及家屬對干預(yù)措施的重視[4]。

        1.3.2 心理干預(yù) 醫(yī)護人員通過心理疏導(dǎo)、心理咨詢以及心理安慰等途徑,對孕婦進行心理指導(dǎo),幫助和指導(dǎo)其勇敢面對懷孕期間及分娩后出現(xiàn)的各種癥狀,對其心理狀態(tài)進行調(diào)整,穩(wěn)定情緒,保持心情愉快,從而減輕抑郁情況[5]。

        1.3.3 情感交流 醫(yī)護人員對孕婦播放一些輕柔的音樂,降低其孕期及分娩后的情緒低落現(xiàn)象;鼓勵同一病房的孕婦之間多交流,與孕產(chǎn)婦友好地溝通,使其感受到溫暖和關(guān)懷,通過交流發(fā)泄以降低期不良情緒[6]。

        1.3.4 家庭社會支持 當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時,家屬和朋友的關(guān)懷鼓勵是十分重要的,醫(yī)護人員需要協(xié)助家屬進行心理護理,爭取在最大程度上取得家屬的理解和支持,盡量減少不良刺激對孕產(chǎn)婦的劣性刺激[7]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS17.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料比較采用卡方檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 影響焦慮抑郁的因素

        HAD問卷調(diào)查結(jié)果顯示,產(chǎn)前并發(fā)癥、夫妻關(guān)系、異常孕產(chǎn)史、與醫(yī)護人員的關(guān)系及醫(yī)護人員的態(tài)度是孕婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的影響因素(P<0.05);文化程度、職業(yè)、居住條件不影響焦慮抑郁情緒的產(chǎn)生(P>0.05)(表1)。

        2.2 兩組干預(yù)后焦慮抑郁情緒的比較

        兩組在孕24、38周及產(chǎn)后1、2周的焦慮情緒差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),產(chǎn)后4周研究組的焦慮情緒干預(yù)效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組在孕24、38周及產(chǎn)后1周的抑郁情緒差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),產(chǎn)后2、4周研究組的抑郁情緒干預(yù)效果優(yōu)于對照組(P<0.05)(表2)。

        表1 影響焦慮抑郁的因素(n=1000)

        表2 兩組干預(yù)后焦慮情緒的比較[n(%)]

        3 討論

        妊娠期孕婦心理情緒復(fù)雜多變,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等癥狀,尤其是孕晚期發(fā)病率較高,嚴(yán)重威脅著孕產(chǎn)婦的心理健康,長期焦慮、抑郁與某些妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒的因素主要有[8-9],①生理因素:孕婦懷孕及生產(chǎn)期間體內(nèi)荷爾蒙發(fā)生變化,在妊娠后期,體內(nèi)雌激素、黃體酮含量明顯增高,皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素含量也有不同程度的增加,生產(chǎn)后這些激素水平突然迅速下降,導(dǎo)致大腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織中兒茶酚胺含量減少,影響腦部的高級活動;②心理因素:孕婦在生產(chǎn)過程中由于疼痛等因素的影響會產(chǎn)生害怕及驚慌的不良心理,生產(chǎn)后對母親這個角色不能馬上適應(yīng),嬰兒哭鬧等均會促使產(chǎn)婦焦慮、抑郁,因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取有效的干預(yù)措施預(yù)防孕產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒;③社會因素:孕婦在孕期接受的宣教、產(chǎn)前并發(fā)癥、異常孕產(chǎn)史、與醫(yī)護人員的關(guān)系、醫(yī)護人員的態(tài)度、產(chǎn)后泌乳量、產(chǎn)后家屬朋友的關(guān)心等都會對產(chǎn)后焦慮抑郁不良情緒的發(fā)生有較大的影響。

        HAD在綜合醫(yī)院臨床診療中得到廣泛應(yīng)用,用以評估綜合醫(yī)院或基層保健單位患者的焦慮抑郁狀態(tài)[10]。國內(nèi)自1993年以來HAD的應(yīng)用已具有較高的可信度[11]。本研究采用HAD對孕產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查分析,結(jié)果表明,產(chǎn)前并發(fā)癥、夫妻關(guān)系、異常孕產(chǎn)史、與醫(yī)護人員的關(guān)系及醫(yī)護人員的態(tài)度是孕婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的影響因素。針對影響焦慮抑郁的因素制訂具有針對性的干預(yù)措施,結(jié)果顯示,產(chǎn)后4周研究組的焦慮情緒干預(yù)效果優(yōu)于對照組,產(chǎn)后2、4周研究組的抑郁情緒干預(yù)效果優(yōu)于對照組,與張彩霞等[12]的研究結(jié)果一致,這表明HAD問卷在住院期間孕婦心理評估中的作用及干預(yù)效果顯著,有效降低了孕產(chǎn)婦焦慮抑郁的產(chǎn)生,提高了護理服務(wù)質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]Kalkat RK,McMillan E,Cooper H,et al.Comparison of Dinoprostone slow releasepessary (Propess) with gel(Prostin) for induction of labour at term-a randomised trial[J].JObstet Gynaecol,2008,28(7):695-699.

        [2]林桂英,葉冬梅.對住院期間孕產(chǎn)婦的需求調(diào)查與分析[J].健康必讀·下旬刊,2011,10(12):46.

        [3]黃玉娥.老年患者住院期間不安全因素的分析與干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012,25(22):406.

        [4]張芳,王金余.孕產(chǎn)婦住院期間心理壓力及其影響因素的調(diào)查研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(16):56-58.

        [5]關(guān)海蘭,楊瑋琳,蔡理榮,等.產(chǎn)后抑郁癥患者產(chǎn)科因素分析及心理干預(yù)效果評價[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(8):1272-1274.

        [6]孫俐,葉麗萍.產(chǎn)后壓力性尿失禁初產(chǎn)婦住院期間心理情緒評分及心理護理需求指標(biāo)調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(35):72-74.

        [7]黃友瓊,李文珊,林曉琪,等.孕產(chǎn)婦焦慮抑郁心理狀態(tài)調(diào)查分析[J].河北醫(yī)學(xué),2007,13(5):156-157.

        [8]Jahromi BN,Husseini Z.Pregnancy outcome at maternal age 40 and older[J].Taiwan JObstet Gyneco1,2008,47(3):318-321.

        [9]丁敏,俞杰,沈紅五,等.綜合干預(yù)對改善健康孕婦心理狀況的作用[J].中國實用護理雜志:中旬版,2008,24(10):1-4.

        [10]Farchi S,Di Lallo D,Polo A,et al.Timing of repeat elective caesareandelivery and neonatal respiratory outcomes[J].Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2010,95(1):78-81.

        [11]凌政,沙亮,季建林,等.綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表在內(nèi)科門診患者中的應(yīng)用[J].上海精神醫(yī)學(xué),2010,22(4):204-206.

        [12]張彩霞,劉新新,楊靜靜.醫(yī)院精神抑郁/焦慮量表在住院期間孕婦心理評估及干預(yù)中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(8):45-47.

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