作為應(yīng)急藥物，速效救心丸在急痛時(shí)偶爾服用一下，可以緩解疼痛，為來(lái)不及就醫(yī)的患者提供一些保護(hù)。但千萬(wàn)不能因?yàn)橐淮畏脹](méi)有效果而繼續(xù)多次服用。

今年40歲的王先生，體形矮胖，平時(shí)長(zhǎng)期在外出差，應(yīng)酬比較多，飲食、生活極不規(guī)律。由于父親死于冠心病，盡管他本人目前還沒(méi)有任何不適癥狀，但總害怕自己也會(huì)像父親那樣患上心臟病。為了保命，他把速效救心丸隨身攜帶，每天按時(shí)吃，至今感覺(jué)良好。王先生這樣做是否科學(xué)呢？

速效救心丸是一種應(yīng)急藥物，在心絞痛發(fā)作時(shí)服用，確實(shí)可以有效緩解疼痛，為患者提供一些保護(hù)，切不可盲目多吃、濫吃。作為應(yīng)急藥物，速效救心丸在急痛時(shí)偶爾服用一下，可以緩解疼痛，為來(lái)不及就醫(yī)的患者提供一些保護(hù)。但千萬(wàn)不能因?yàn)橐淮畏脹](méi)有效果而繼續(xù)多次服用，否則可能因錯(cuò)誤用藥，耽誤治療時(shí)機(jī)。

但對(duì)于像王先生這種僅有高危因素并未患病的人而言，要想防治冠心病，必須從調(diào)整生活方式，保持理想體重，合理控制血壓、血糖和血脂入手，而不是一味地依賴藥物。

提起速效救心丸，大家都不陌生。速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛之功效，一般用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛。速效救心丸是治療冠心病、心肌梗死、心絞痛及緩解胸悶、憋氣，以及部分疼痛癥狀的一種常用中成藥。由活血化瘀和開竅醒腦之中藥川芎、冰片等藥物組成。因其療效獨(dú)特顯著，服用方便，劑量小起效快，生物利用度高，耐藥性低，已成為患者心目中救急的速效中成藥物。不過(guò)許多人其實(shí)并不知道速效救心丸到底該怎么用，亂用、錯(cuò)用藥的情況非常普遍。因此，充分認(rèn)識(shí)并學(xué)會(huì)正確使用速效救心丸等急救藥物是患者和家屬應(yīng)熟知的。

對(duì)證選用：速效救心丸屬活血化瘀類，當(dāng)冠心病心絞痛患者的癥狀以瘀血為主時(shí)，即胸痛明顯、疼痛部位固定、舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)時(shí)，選用本藥就比較合適。冠心病患者如出現(xiàn)心悸、心慌或易驚時(shí)，辨證上要注意是否兼有心血虛或氣陰兩虛。因?yàn)樾幕呕蛞左@多見(jiàn)于虛證，而瘀血?jiǎng)t屬于實(shí)證。所以，患者胸悶痛不嚴(yán)重，而是以心慌、易驚為主時(shí)，則應(yīng)選用益氣養(yǎng)陰的中成藥如補(bǔ)心氣口服液、心通口服液、滋心陰口服液、諾迪康膠囊等。

時(shí)機(jī)恰當(dāng)：患者在使用前，要逐漸摸索自身心絞痛發(fā)作的規(guī)律，如出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等不適，要迅速含服速效救心丸。因?yàn)槊恳淮涡慕g痛的發(fā)作，都會(huì)給心腦功能帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害。在有先兆癥狀時(shí)及時(shí)服藥，能夠取得更佳效果。

掌握劑量：開始劑量宜小，一般4粒，含服后5分鐘起效。藥效產(chǎn)生時(shí)，舌下應(yīng)有苦辣味和清心透涼感。如果10分鐘后不緩解，可酌情再服用4～6粒，如連用2～3次仍不能奏效，應(yīng)立即去醫(yī)院，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。經(jīng)常服用此藥可能會(huì)上癮。判斷方法是：若突然停藥或改用其它藥物24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)小腿肌肉酸脹、抽動(dòng)的“多動(dòng)腿綜合征”，是上癮后的戒斷表現(xiàn)。戒斷或防止上癮并不難，一是緩慢停藥，二是與硝酸甘油交替使用。

姿勢(shì)正確：服藥宜采取坐姿，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心肌供氧相對(duì)滿足自身需要，從而緩解病情。病人平臥位或站位服藥均不可取。因?yàn)檎局r(shí)頭部位置較高，常因周身血管擴(kuò)張而致血壓降低，引起暈厥。而躺著含服因心臟位置較低，大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，心絞痛癥狀反而不易得到控制。

先嚼后含：多數(shù)人都是按照說(shuō)明書所說(shuō)的舌下含服，其效果固然不錯(cuò)，但是，如果能在心絞痛發(fā)作時(shí)先嚼后再壓在舌下含服，則效果更好。因?yàn)榻浪楹蟾阌谌芑蜕嘞吗つの?，能高濃度地迅速到達(dá)心臟，見(jiàn)效更快。

正確保存：該藥品是一種棕色滴丸，有特殊香味。一旦含服時(shí)感覺(jué)失去藥品本身應(yīng)具有的苦辣味和涼麻感，說(shuō)明藥已失效，應(yīng)另?yè)Q新藥。速效救心丸用后應(yīng)及時(shí)蓋好瓶蓋，以避光防潮，同時(shí)要特別注意防熱，平時(shí)要多留意藥物是否變軟、變色、破碎等，一旦發(fā)現(xiàn)變質(zhì)須立即更新，以免用于急救時(shí)因失效而延誤搶救時(shí)機(jī)。

不良反應(yīng)：速效救心丸如果用得過(guò)多，可能有出血的副作用，故月經(jīng)過(guò)多的婦女或孕婦應(yīng)當(dāng)慎用。有明顯的出血癥狀，如皮膚大片紫癜，或外傷出血難以控制時(shí)，亦要慎用。低血壓患者，最好不要服用速效救心丸。因?yàn)樗傩Ь刃耐枰灿幸欢ǖ慕祲盒Ч?，低血壓患者用藥后，很可能?huì)出現(xiàn)眩暈等不適癥狀，反而會(huì)加重低血壓病情，這類患者出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

藥不離身：救心藥應(yīng)隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中。更換衣服時(shí)也千萬(wàn)不要忘記同時(shí)轉(zhuǎn)移好“救心藥”；晚上睡覺(jué)時(shí)應(yīng)把“救心藥”放在枕側(cè)易取之處，以便急用時(shí)伸手可得，做到藥不離身。

配伍禁忌：速效救心丸有活血祛瘀作用，與西藥抗凝血藥如華法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等合用時(shí)，要注意是否有出血傾向，如牙齦出血、皮下出血、月經(jīng)出血明顯增加等，如有以上情況，速效救心丸應(yīng)減量或暫停使用。

不宜自煎：在速效救心丸的組方里，川芎味辛、性溫，在中醫(yī)辨證用藥時(shí)，本不宜用于陰虛火旺、肝陽(yáng)上亢之癥。但冰片味苦、辛，性涼，二藥之偏性正好相互抵消，組方后就不用擔(dān)心出現(xiàn)燥熱或寒涼的問(wèn)題。而制藥過(guò)程中，川芎、冰片的提取物又與單味的中藥煎劑有一定的區(qū)別，因?yàn)槊恳晃吨兴幎加袕?fù)雜的多種的化學(xué)成分，提取物只是其中一部分，因而速效救心丸在性味上己經(jīng)與原藥不同了。有的人不用成藥，選這兩味藥來(lái)煎，期望得到同樣療效的做法是不可取的。

亦能平喘：臨床發(fā)現(xiàn)，服用速效救心丸可擴(kuò)張支氣管、增加肺泡通氣量。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，舌下含服速效救心丸可使喘息、胸悶等癥狀明顯減輕。對(duì)哮喘、肺心病等病綜合治療的基礎(chǔ)上，加用速效救心丸，急性發(fā)作時(shí)舌下含服10～15粒，平時(shí)每日3次，每次6粒。