超聲有黑白超和彩超之分，可檢查的項(xiàng)目也有很多，包括甲狀腺彩超、頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超、乳腺超聲、腹部超聲、盆腔超聲等，這些項(xiàng)目又該如何選擇呢？

在健康體檢中，超聲檢查是一個(gè)必備的項(xiàng)目。超聲又有黑白超和彩超之分，那么，我們應(yīng)該選擇黑白超聲還是彩色超聲呢？可檢查的項(xiàng)目也有很多，包括甲狀腺彩超、頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超、乳腺超聲、腹部超聲、盆腔超聲等，這些項(xiàng)目又該如何選擇呢？

超聲波檢查是用弱超聲波照射在身體上，將組織的反射波（echo）回聲進(jìn)行圖像化處理，輔助診斷。在健康體檢中超聲應(yīng)用廣泛，常用的有黑白超和彩超。

黑白超與彩超有什么區(qū)別呢？

黑白超顯示的僅是二維的黑白圖像，彩超全稱(chēng)叫“彩色多普勒血流顯像”。彩色超聲的“彩”與彩色照片的“彩”不是一回事，彩超顯示的圖像未必就是彩色的。利用血液流動(dòng)時(shí)回聲反射的不同，儀器把血流“賦予”了顏色，迎向探頭流向的血流在顯示器上為紅色，背離探頭流向的為藍(lán)色。如果不檢查血流情況，彩超二維切面與黑白B超沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別（只是成像質(zhì)量的差別），彩超上血流不明顯的地方，依然是黑白圖像。與單一的黑白超聲相比，彩超功能更多，圖像分辨力更優(yōu)，診斷疾病的途徑更多，對(duì)疾病的診斷亦更明確，所以又稱(chēng)“無(wú)創(chuàng)血管造影”。

彩超的檢查價(jià)格高于黑白超聲，彩超的診斷范圍優(yōu)于黑白超聲。但綜合考慮，目前彩超并不能完全替代黑白超聲，選擇時(shí)需要考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況，更應(yīng)從具體病情出發(fā)。

兩種超聲檢查分別適用于哪些部位？

黑白超聲——查腹部首選

一般來(lái)說(shuō)，黑白超聲結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，通常只配備1～2個(gè)探頭，只能應(yīng)用于檢查腹腔器官，如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮及附件，對(duì)一些并不需要精確診斷的疾病，如檢查一般的胸水、腹水及膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、前列腺炎、肝囊腫、子宮肌瘤等癥，用黑白超聲即可；早孕、流產(chǎn)者，通常也只需檢查黑白超聲。但部分患者作黑白超聲檢查后，仍然不能明確診斷，此時(shí)可根據(jù)需要改作彩超檢查。

彩色超聲——“無(wú)創(chuàng)血管造影”

彩色超聲結(jié)構(gòu)復(fù)雜，多配有3～4個(gè)探頭，其檢查范圍遠(yuǎn)不止腹部，包括：心血管疾病，如冠心病、先天性心臟病、心肌病、動(dòng)脈硬化、血栓等，以及淺表組織器官，如甲狀腺、乳腺、腮腺、睪丸等的檢查都需要作彩超。彩超尤其對(duì)一些惡性腫塊的診斷極有價(jià)值。而一些腹部檢查，如腫瘤、阻塞性黃疸、肝硬化、宮外孕、血管性病變等，醫(yī)生也會(huì)建議使用彩超。需了解子宮、卵巢、輸卵管和前列腺的細(xì)微結(jié)構(gòu)者，則要做經(jīng)陰道或經(jīng)直腸彩超。

超聲檢查需要作哪些準(zhǔn)備呢？

在進(jìn)行這些超聲檢查時(shí)，您需要作不同的準(zhǔn)備，以便節(jié)省您的體檢時(shí)間。那么，超聲檢查需要做哪些準(zhǔn)備呢？

1.檢查心臟時(shí)，應(yīng)休息片刻后，脫鞋平臥于檢查床上，解開(kāi)上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。

2.探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí)，需空腹檢查或作更嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如肝、膽、胰、腹腔后、腎動(dòng)脈、腎上腺等部位的探測(cè)，前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類(lèi)等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水6小時(shí)以上。這是超聲波固有的聲學(xué)特性所致。進(jìn)食可造成腸道氣體增多，導(dǎo)致超聲波的反射增加，明顯影響圖像質(zhì)量，另外進(jìn)食后膽囊收縮變小，很難區(qū)分膽囊是生理性還是病理性變化，同時(shí)也影響膽囊腔內(nèi)病變的顯示。

3.體檢時(shí)同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行。檢查前，胃腸內(nèi)必須充盈足量的水（或超聲造影劑），這是因?yàn)槿绻改c內(nèi)的氣體較多，會(huì)導(dǎo)致超聲波強(qiáng)反射而無(wú)法顯示圖象。

4.檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時(shí)飲水1000毫升左右，檢查前2～4小時(shí)不要小便。這是因?yàn)樯鲜雠K器在很深的盆腔內(nèi)，周?chē)心c管包圍，腸管內(nèi)的內(nèi)容物和氣體會(huì)對(duì)超聲影像造成干擾，不憋尿探查就會(huì)“白茫?！币黄裁匆脖嬲J(rèn)不出，只有憋尿推開(kāi)腸管，才能清楚顯示膀胱后方的子宮、卵巢等器官。另外，適當(dāng)憋尿可以使子宮提高，子宮周?chē)慕M織展開(kāi)，充分暴露器官，也有利于診斷。

物極必反，如果過(guò)度憋尿的話，膀胱會(huì)推擠、壓迫其他器官，造成器官的變形和移位，從而造成一些假象，影響正確診斷，所以做上述臟器檢查時(shí)，一定要適度憋尿。

5.作泌尿系統(tǒng)B超檢查，特別是輸尿管和膀胱B超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前1～2小時(shí)，飲溫水1000毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接受消化、泌尿檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。

6.全身淺表部位的檢查，如皮下局部、甲狀腺、乳腺、關(guān)節(jié)及四肢血管、頸部血管的檢查，無(wú)需特殊準(zhǔn)備。

如果不能憋尿怎么辦？

對(duì)于不愿憋尿、憋尿困難或一些年老體弱憋不了尿，又必須作婦科檢查或男性的前列腺檢查的患者，有兩種方法選擇：

1.通過(guò)導(dǎo)尿管往膀胱內(nèi)注入生理鹽水，達(dá)到充盈膀胱的目的。

2.可選擇腔內(nèi)（經(jīng)直腸/經(jīng)陰道）超聲，無(wú)需憋尿，而且分辨率更高，圖像更清晰，結(jié)果較為準(zhǔn)確，很適合急診、肥胖、老年及不愿憋尿的患者或體檢者。

但是腔內(nèi)超聲也有禁忌，沒(méi)有性生活史的女性病人是絕對(duì)不能采用陰道超聲檢查的；陰道流血較多者如月經(jīng)期的不規(guī)則流血、陰道炎癥或者性病等不適合陰道超聲檢查；合并有較嚴(yán)重的痔瘡、肛裂等疾病者，不主張進(jìn)行經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲檢查。

孕婦也需要憋尿嗎？

懷孕3個(gè)月以內(nèi)者需要適度憋尿；懷孕3個(gè)月以后，由于子宮長(zhǎng)大，由盆腔升入腹腔，將腸管自然推開(kāi)，羊膜囊內(nèi)有羊水作為透聲窗，可以較清楚地觀察胎兒，所以一般情況不需憋尿，當(dāng)孕婦被懷疑有前置胎盤(pán)時(shí)，需要憋尿進(jìn)一步了解胎盤(pán)情況。