李師傅是位胃潰瘍病患者,前幾天因感冒發(fā)熱吃了幾片撲熱息痛,結(jié)果導(dǎo)致胃出血住進(jìn)醫(yī)院。
很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用,這些具有潛在性潰瘍生成的藥物,統(tǒng)稱為致潰瘍藥物。有活動(dòng)性潰瘍的患者,一般應(yīng)禁服這些藥物。
抗生素不少抗生素如口服四環(huán)素、紅霉素、青霉素等,可引起胃腸道反應(yīng),如胃炎、惡心、嘔吐、腹瀉及輕度腹痛等,使原有的潰瘍加重。尤其是空腹服用時(shí),更易加重病情。
解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林、去痛片、撲熱息痛等可直接作用于胃腸黏膜上皮細(xì)胞,使黏膜充血、糜爛,并影響凝血機(jī)制,致使胃腸出血形成潰瘍。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛、淺表潰瘍而致出血,甚至穿孔。
糖皮質(zhì)激素 主要有強(qiáng)的松、去炎松、可的松、地塞米松等。若服用量大、時(shí)間過久,可引起類固醇性潰瘍,同時(shí)使組織修復(fù)力降低,加重胃、十二指腸潰瘍。由激素導(dǎo)致的潰瘍的特點(diǎn)是疼痛無規(guī)律性,常為隱性發(fā)展,待病情變化較嚴(yán)重,甚至出血、穿孔時(shí)才被發(fā)現(xiàn),這應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。
抗腫瘤藥物 5-氟尿嘧啶、葉酸拮抗劑等易刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致其損傷而產(chǎn)生炎癥、糜爛,重者可發(fā)展成為潰瘍。
降壓藥 利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易發(fā)生胃潰瘍及出血。
利尿藥 口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血;雙氫克尿噻與氯化鉀并用,更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。
此外,藻酸雙酯鈉、潘生丁、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性潰瘍癥狀并有誘發(fā)出血的可能,也應(yīng)當(dāng)慎用。
總之,長(zhǎng)期大量服用某種藥物的患者,一旦出現(xiàn)胃部不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生?;加形覆〉娜擞盟幐髦?,盡量選擇對(duì)胃部損害小的藥物。