小王今年16歲,身高170厘米,體重95千克,讀高中二年級(jí),和別的孩子一樣,他是父母的掌上明珠,父母對(duì)他寄予厚望。然而有個(gè)問題始終困擾著他,讓他一直不能安心學(xué)業(yè)。原來,5年前小王患上了一種奇怪的疾病,他的頸后、腋窩、胸前皮膚變黑了,變得很粗糙,有些部位甚至出現(xiàn)突起,奇怪的是皮膚變黑的地方不痛也不癢。小王起初沒有在意,以為過一段時(shí)間變黑的皮膚會(huì)變回來,但幾個(gè)月過去了,小王的皮膚始終沒有變白。小王和家人都非常不解,這變黑的皮膚到底是怎么回事?小王和家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治,始終沒有得到滿意的答案。直到最近小王看了專家門診才知道,原來他惠的是一種常見但神秘的疾病——黑棘皮病。
黑棘皮病是一種皮膚過度角化、呈對(duì)稱性天鵝絨樣增厚、色素過度沉著甚至呈疣狀突起的病變,主要累及頸后、腋窩、皮膚的屈肌面、腹股溝及臍周等,少見累及黏膜表面。簡(jiǎn)單地說,就是皮膚變黑了。
黑棘皮病最常見的病因是肥胖,小王患的便是由于肥胖導(dǎo)致的黑棘皮病。研究發(fā)現(xiàn),黑棘皮病在普通人群中的發(fā)病率為7%,而在肥胖人群中的發(fā)病率為74%。尤其隨著生活條件的改善,青少年中小胖子越來越多,黑棘皮病的發(fā)生率不斷上升。
黑棘皮病發(fā)病緩慢,無明顯疼痛等癥狀,往往易被忽視,但是,近些年國(guó)內(nèi)外許多專家認(rèn)為黑棘皮病是胰島素抵抗的標(biāo)志,這也意味著如果任其發(fā)展,患者在不久的將來就會(huì)出現(xiàn)糖代謝紊亂、高胰島素血癥、胰島素抵抗,甚至患糖尿病。
黑棘皮病其實(shí)并不可怕,治療的關(guān)鍵在于去除病因。對(duì)小王這樣的患者,要解決肥胖的問題。首先要調(diào)整患者的飲食習(xí)慣,以清淡飲食為主。少油膩;其次,要積極參加體育鍛煉;第三,輔以適當(dāng)?shù)乃幬?,如二甲雙胍、黃連素等。那么,隨著體重的下降,黑棘皮病也就會(huì)改善了,同時(shí)體內(nèi)其他代謝紊亂的情況也會(huì)好轉(zhuǎn)。研究發(fā)現(xiàn)。除了高胰島素血癥外,黑棘皮病患者多伴有非酒精性脂肪肝病、高尿酸血癥、高脂血癥、亞臨床甲狀腺功能減退及皮質(zhì)醇增多癥等多種代謝紊亂,需同時(shí)加以積極治療。
由此可見,體表的皮膚變黑有可能是黑棘皮病的表現(xiàn),是高胰島素血癥和代謝異常的表現(xiàn),絕不能掉以輕心。及時(shí)治療,可以防患于未然。因此,建議家長(zhǎng)關(guān)注體重過重的孩子,如果發(fā)現(xiàn)其頸后、腋下或腹股溝等部位有明顯的發(fā)黑和色素沉著現(xiàn)象,要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。