蘇小路

【摘 要】兒童青少年心理問題越來越成為一個突出的公共衛(wèi)生問題，了解兒童青少年心理問題現(xiàn)況是開展干預(yù)的前提。在我國，對兒童青少年心理衛(wèi)生問題流行率的研究主要還局限于局部地區(qū)和個別學(xué)校。綜合這些信息，可以對我國兒童青少年心理問題現(xiàn)況有更好的認(rèn)識。

【關(guān)鍵詞】兒童青少年；心理問題

文章編號：ISSN1006—656X（2013）09 -0205-01

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，全球目前至少有5億人存在各種精神心理問題，約占全球總?cè)丝诘?0%。國家教委于1989年在全國范圍內(nèi)對12.6萬大學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行了抽查，其結(jié)果顯示，大學(xué)生患有心理疾病者竟占20.3%。主要表現(xiàn)為意志品質(zhì)弱、適應(yīng)力差、缺乏自信、人際關(guān)系失調(diào)、自我中心嚴(yán)重、心理脆弱等等。據(jù)最新公布的統(tǒng)計顯示，30%的大學(xué)生有心理障礙[1]。

目前報道的兒童青少年心理衛(wèi)生問題檢出率，多是用特定心理衛(wèi)生問題評定量表，如癥狀自評量表（SCL-90）、Zung抑郁自評量表（SDS）、Zung焦慮自評量表（SAS）篩查的結(jié)果。結(jié)果表明，青少年心理衛(wèi)生問題檢出率達(dá)8%～30%。不過這些心理衛(wèi)生問題多半不太嚴(yán)重，可視作一般心理衛(wèi)生問題。

在我國，兒童青少年心理衛(wèi)生問題流行率（通常使用“檢出率”一詞）的研究還局限在局部地區(qū)和個別學(xué)校。流行病學(xué)調(diào)查表明，外顯性的心理衛(wèi)生問題，如攻擊、多動、違拗、違紀(jì)、網(wǎng)絡(luò)成癮等多見于男性青少年；內(nèi)隱性心理衛(wèi)生問題，如考試焦慮、社交恐懼、敏感多疑等男女相近或女性高于男性[2]。

一、我國中小學(xué)生心理問題現(xiàn)況

2002年11月-2003年4月，全國14個單位協(xié)作，采取分層抽樣的方法，在全國14個地區(qū)小學(xué)一年級到高中三年級的在校中小學(xué)生中抽取普通樣本10000名。分別采用兒童青少年心理問題篩查表和兒童青少年心理健康量表評估中小學(xué)生心理健康狀況。同時采用自制調(diào)查表進(jìn)行學(xué)生家庭情況調(diào)查，并對所調(diào)查內(nèi)容給以量化。結(jié)果表明不同地區(qū)的中小學(xué)生心理健康存在差異。無錫市、長沙市、溫州市中小學(xué)生心理健康水平較好，貴州市、黃山市、河南省、成都市、宜賓市這幾個地區(qū)中小學(xué)生心理健康水平較差[3]。

周惠清等（2007）為調(diào)查分析我國城市中小學(xué)生焦慮性情緒傾向的患病率和分布特征，對我國6個省及2個直轄市（吉林省、陜西省、江蘇省、福建省、江西省、寧夏省、天津市及重慶市）中51956名中小學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)問卷調(diào)查。結(jié)果被調(diào)查人群中有26.75%的人有焦慮性情緒傾向。其中男性為21.78%，女性為31.93%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）[4]。

成都理工大學(xué)心理健康教育中心在23個省市部分重點高中采用結(jié)構(gòu)式問卷，從自我認(rèn)知、人際交往、學(xué)習(xí)心理等三個維度評價高中生心理健康狀況?？傮w而言，重點高中學(xué)生的自我評價是比較高的，如自己在老師心目中印象差的只占3.7%，認(rèn)為自己在同學(xué)心目中的印象差的只占3.0%；相對而言，重點中學(xué)生對自己在同學(xué)心目的中評價高于自己在老師心目中的評價，認(rèn)為自己在同學(xué)中印象好的學(xué)生達(dá)66.0%，高出認(rèn)為自己在老師心目中印象好的學(xué)生6個百分點。人際關(guān)系方面，整體評價較好，但有近一半的學(xué)生不愿向別人傾訴自己不愉快的事，社交孤獨感在重點高中學(xué)生中是比較嚴(yán)重的，經(jīng)常體驗到的比率超過10%，只有不到10%的人從沒體驗過[5]。

二、我國大學(xué)生心理問題現(xiàn)況

目前進(jìn)行的調(diào)查多采用SCL-90，SCL-90全國大學(xué)生常模因子分超過1.7的項目為強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)[6]。傅蘭英等（2007）隨機(jī)抽取中部六省6所普通高校2004級19～22歲漢族在校大學(xué)生6000人，調(diào)查其體質(zhì)與心理健康現(xiàn)狀特征。與全國常模相比，中部普通高校學(xué)生精神癥狀自評量表結(jié)果除軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、偏執(zhí)因子外，其余各項因子分均值都較低[7]。張敏等（2004）使用SCL-90對軍醫(yī)大學(xué)本科生的身心健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。各項因子≥3分的人數(shù)在5.88～17.25%，有3項因子超過10%的劃界分，居前的因子依次為強(qiáng)迫、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感；除軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、偏執(zhí)因子外，其余各因子均值都低于全國常模；除軀體化因子外，其余各項因子均值都低于地方醫(yī)科大學(xué)均值[8]。

除了在全國范圍內(nèi)進(jìn)行的調(diào)查，各省內(nèi)也都進(jìn)行了一些調(diào)查。綜合河南、安徽、江西、河北、北京、遼寧、山西等各省所做的調(diào)查表明，強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁和偏執(zhí)是大學(xué)生當(dāng)中最常見的心理問題[9-17]。

三、我國高校對大學(xué)生心理問題的應(yīng)對

我國高校在建立健全大學(xué)生心理咨詢中心、開展大學(xué)生心理咨詢服務(wù)的同時，注重面向大學(xué)生主動開展形式多樣的心理衛(wèi)生普及教育工作，如不少高校通過開設(shè)各類心理健康講座、心理衛(wèi)生課程、網(wǎng)上心理咨詢熱線、組織校園心理劇表演、進(jìn)行拓展訓(xùn)練等形式在學(xué)生中開展心理衛(wèi)生普及教育，以增強(qiáng)學(xué)生的心理適應(yīng)能力和抗挫折能力，幫助學(xué)生提高心理健康水平。我國高校大多比較重視大學(xué)生心理障礙和心理疾病的預(yù)防，不少高校建立了學(xué)生心理健康檔案，對進(jìn)校后的大學(xué)新生進(jìn)行心理測試，發(fā)現(xiàn)問題在堅持保密原則的前提下予以心理健康指導(dǎo)，對嚴(yán)重心理障礙者進(jìn)行必要的危機(jī)干預(yù)，以維系和提高大學(xué)生的心理健康水平，力求將學(xué)生的心理問題和心理障礙消除在萌芽狀態(tài)，促進(jìn)大學(xué)生的健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭智慧. 綜述體育鍛煉行為對大學(xué)生心理健康的影響[J]. 職業(yè)時空，2007（06）.

[2] 陶芳標(biāo). 兒童青少年心理衛(wèi)生概述[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2006（01）.

[3] 袁國楨， 程灶火， 楊碧秀. 不同地區(qū)中小學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查[J]. 中國臨床康復(fù)，2006（34）.

[4] 周惠清， 李定國， 宋艷艷， et al. 全國城市中小學(xué)生焦慮情緒流行病學(xué)調(diào)查[J]. 上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2007（11）.

[5] 馮文廣， 李荃輝， 許若蘭， et al. 全國百所重點高中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與分析[J]. 統(tǒng)計與決策，2005（15）.

[6] 胡啟先， 易法建， 毛晉平. 當(dāng)代大學(xué)生社會心理問題及其對策[M]. 南昌：江西人民出版社，1999.237-255.

[7] 傅蘭英， 朱小平， 趙迪， et al. 中部地區(qū)6所普通高校大學(xué)生體質(zhì)與心理健康現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007（52）.

[8] 張敏， 常震， 張磊， et al. 軍醫(yī)大學(xué)本科生身心健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果分析[J]. 北京體育大學(xué)學(xué)報，2004（01）.

[9] 王予東， 賀紅梅， 王增珍. 河南省區(qū)縣高中生心理及行為問題調(diào)查分析[J]. 鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2007（01）.

[10] 李慧民， 徐玉芳. 河南省大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究[J]. 中國公共衛(wèi)生，2003（10）.

[11] 趙勇. 河南省高校636名大學(xué)生心理健康水平與應(yīng)付方式[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2004（01）.

[12] 胡建利， 方益榮， 張金國， et al. 安徽省衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2006（01）.

[13] 彭香萍. 當(dāng)今高校新生的主要心理問題及輔導(dǎo)策略[J]. 心理科學(xué)，2006（01）.

[14] 苑高興. 河北省高校二級學(xué)院大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007（21）.

[15] 王建中， 樊富珉. 北京市大學(xué)生心理衛(wèi)生狀況調(diào)研[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2002（05）.

[16] 潘書波. 師范專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查結(jié)果分析[J]. 體育與科學(xué)，2002（01）.

[17] 韓柏， 徐勇. 山西省4所高校本科畢業(yè)生個性特征分析[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2003（04）.