黃洋洋，王 曼，楊永利，施 念，田 甜，李雨佳，施學(xué)忠1,#

1)鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室 鄭州 450001 2)鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)編輯部 鄭州 450001 3)鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系 鄭州 450001

期望壽命不僅是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要尺度，同時(shí)也可為國(guó)家制定社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生等領(lǐng)域各項(xiàng)政策提供科學(xué)依據(jù)。前5次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)居民期望壽命呈增加的趨勢(shì)，既往的期望壽命已不能客觀反映我國(guó)居民目前的健康狀況。該研究利用2010年我國(guó)第六次人口普查資料，分析河南省居民期望壽命及影響因素，期望通過(guò)該研究為河南省制定社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生及人口策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1資料來(lái)源數(shù)據(jù)來(lái)源于全國(guó)第六次人口普查資料，由河南省第六次人口普查辦公室領(lǐng)導(dǎo)小組提供。人口普查以戶為單位進(jìn)行登記，凡在普查期間(即2009年11月1日至2010年10月31日)有死亡人口的戶，同時(shí)填報(bào)《第六次全國(guó)人口普查死亡人口調(diào)查表》。各縣(市)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平(包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù))和經(jīng)濟(jì)狀況(包括GDP、GTP、生產(chǎn)總值指數(shù)、人均生產(chǎn)總值指數(shù)、工資總額、平均工資)數(shù)據(jù)來(lái)源于河南省統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站公布的2011年統(tǒng)計(jì)年鑒[1]。

1.2期望壽命的分析參考《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》[2]，利用Excel 2007編制現(xiàn)時(shí)壽命表，進(jìn)行期望壽命的計(jì)算。編制完全壽命表，計(jì)算總的期望壽命以及分性別、分城鄉(xiāng)地區(qū)的居民期望壽命；編制簡(jiǎn)略壽命表，計(jì)算河南省18個(gè)地市的期望壽命。利用SPSS 13.0對(duì)河南省18個(gè)地市分別按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平進(jìn)行聚類分析，所采用的聚類方法為類間平均鏈鎖法，距離測(cè)量采用歐氏距離平方法；考慮到各變量的數(shù)量級(jí)相差太大，在進(jìn)行聚類分析前，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，使其在[0,1]；計(jì)算各類地區(qū)的居民期望壽命。

2 結(jié)果

2.1河南省居民期望壽命總體描述河南省居民期望壽命為77.87歲，男性為75.14歲，女性為80.75歲。 18個(gè)地市的居民期望壽命各不相同，見(jiàn)表1。城鄉(xiāng)地區(qū)居民的期望壽命見(jiàn)表2。

2.2河南省不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)居民的期望壽命選擇10為分界點(diǎn)，將河南省18個(gè)地市按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行聚類分析，聚為3類，類1、類2和類3分別代表高、中和低經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)(圖1)。高、中和低經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)居民期望壽命分別為79.62歲、79.21歲和77.59歲。

表1 河南省18個(gè)地市居民的期望壽命 歲

表2 不同地理區(qū)域人口期望壽命 歲

圖1 河南省18個(gè)地市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的聚類圖

2.3河南省不同衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平地區(qū)居民的期望壽命選擇10為臨界點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合因子得分，將河南省18個(gè)地區(qū)按衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平聚為3類，類1、類2和類3分別代表高、中和低衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平地區(qū)(圖2)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平高、中和低地區(qū)居民期望壽命分別為79.90歲、77.93歲和77.44歲。

圖2 河南省18個(gè)地市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的聚類圖

3 討論

河南省第六次人口普查分析結(jié)果顯示：河南省居民期望壽命為77.87歲，而三普、四普、2005年1%人口抽樣調(diào)查以及五普時(shí)河南省居民的期望壽命分別是69.68[3]、70.00[1]、74.63[4]和72.80歲[1]。由此可見(jiàn)，河南省居民的期望壽命呈持續(xù)升高的趨勢(shì)。

第三、第四和第五次人口普查數(shù)據(jù)[1，3]顯示，河南省女性期望壽命分別較男性高3.56歲、3.90歲和3.70歲，六普時(shí)高5.61歲，說(shuō)明河南省女性期望壽命高于男性的現(xiàn)象早已出現(xiàn)，并且這種性別差距處于一個(gè)波動(dòng)性上升的狀態(tài)，而此次人口普查這種差距進(jìn)一步加大。就全國(guó)而言，居民平均期望壽命77.90歲，男性75.61歲，女性80.41歲，性別差異也比較明顯。期望壽命的性別差異在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)[5-6]和國(guó)外[7-8]也普遍存在。男性的腫瘤、意外和損傷以及循環(huán)系統(tǒng)疾病等的死亡率均高于女性，因此男性的期望壽命通常低于女性[9]。

河南省18個(gè)地市人口期望壽命的差異也很明顯。期望壽命最高城市是漯河，期望壽命達(dá)80.79歲，而鶴壁市居民的期望壽命最低，為76.35歲。若按城區(qū)、鎮(zhèn)區(qū)和鄉(xiāng)村來(lái)計(jì)算，城區(qū)居民的期望壽命達(dá)到81.71歲，高出農(nóng)村居民4.92歲。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)期望壽命有顯著的影響。該研究結(jié)果顯示，經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平高的地區(qū)相應(yīng)的居民期望壽命也較高，例如鄭州市，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)水平還是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平均屬于較高地區(qū)，同時(shí)其居民期望壽命也相對(duì)較高，為79.90歲，超過(guò)全國(guó)水平77.90歲。除此之外，收入、教育、醫(yī)療和福利等方面的待遇不同[10]也會(huì)影響到人群的期望壽命。想要縮小期望壽命的地區(qū)差異，就要縮小地區(qū)之間發(fā)展的不平衡性，因此可以建立有利于農(nóng)村發(fā)展的政策體制，增加農(nóng)村的公共設(shè)施投入，完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，從而縮小城鎮(zhèn)鄉(xiāng)差距[11]。

通過(guò)聚類圖可以看出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平越接近的地區(qū)，其居民期望壽命也越接近；但是在經(jīng)濟(jì)水平聚類圖中，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平中等和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低地區(qū)的遺傳距離盡管很接近，但其居民期望壽命相差較大。是不是一個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平對(duì)期望壽命有著更直接的影響，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平則間接影響人群的期望壽命有待進(jìn)一步研究。

[1]河南省統(tǒng)計(jì)局(2012):2011年統(tǒng)計(jì)年鑒(http://www.ha.stats.gov.cn/hntj/lib/tjnj/2011 /indexch.htm)

[2]顏虹.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:32

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