陳雪蘭 陳光元

回顧以往臨床上治療更年期功能性子宮出血的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道后筆者發(fā)現(xiàn)：采用米非司酮治療方法與傳統(tǒng)治療方法相比較具有一定的臨床治療優(yōu)勢(shì)[1-2]。鑒于此，為了進(jìn)一步研究和比較臨床治療更年期功能性子宮出血采用米非司酮治療方法與傳統(tǒng)治療方法臨床治療效果的差異，從而為臨床實(shí)踐提供一些參考和借鑒，本文以筆者所在醫(yī)院2009年12月-2011年12月收治的150例更年期功能性子宮出血患者為研究對(duì)象，進(jìn)行了回顧性分析?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院150例更年期功能性子宮出血患者，年齡45～55歲，平均（48.13±1.11）歲。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組75例，年齡46～54歲，平均（47.13±0.94）歲；對(duì)照組75例，年齡45～55歲，平均（49.54±1.36）歲。兩組患者的一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組 服用米非司酮12.5 mg，1次/d，流血停止后改5 mg，1次/d，連服3個(gè)月。

1.2.2 對(duì)照組 使用安宮黃體酮4 mg和己烯雌酚0.5 mg，每周期服藥22 d，治療3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者實(shí)施治療后的血清性激素水平和臨床治療效果。

1.4 臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者治療1個(gè)療程后出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)，停藥后直接進(jìn)入閉經(jīng)；有效：患者治療1個(gè)療程后出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)，停藥后月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少；無效：患者治療1個(gè)療程臨床癥狀無變化。總有效=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，且以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后血清性激素比較結(jié)果 研究組促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）三項(xiàng)指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療后血清性激素比較（±s）

表1 兩組治療后血清性激素比較（±s）

組別 FSH（U/L） P（nmol/L） E2（nmol/L）研究組（n=75） 18.45±3.45 1.64±0.76 98.34±45.32對(duì)照組（n=75） 16.87±2.35 2.47±0.64 152.35±55.63 P值 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組治療后臨床效果比較 治療后研究組總有效率為90.67%，對(duì)照組為69.33%，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較 例（%）

3 討論

在臨床實(shí)踐上，功能失調(diào)性子宮出血屬于更年期婦女最為常見的臨床疾病之一[3-5]。從相關(guān)的理論研究文獻(xiàn)報(bào)道中筆者得知，功能失調(diào)性子宮出血主要是由于調(diào)節(jié)女性生殖器官神經(jīng)內(nèi)分泌的機(jī)制在一定程度上出現(xiàn)了異常的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮出血的癥狀[6-7]。對(duì)于功能失調(diào)性子宮出血患者而言，患者的全身及生殖器官并沒有器質(zhì)性的病變，但是患者一旦發(fā)病會(huì)在很大程度上影響患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量[8]。由此可見，針對(duì)功能失調(diào)性子宮出血患者的相關(guān)臨床研究具有重要的理論意義和實(shí)踐意義[9]。

回顧以往臨床上關(guān)于更年期功能性子宮出血的治療文獻(xiàn)報(bào)道后，筆者總結(jié)發(fā)現(xiàn)：在臨床治療實(shí)踐的過程中，與傳統(tǒng)治療方法相比較采用米非司酮治療方法的臨床效果顯著[10]。從本文的比較數(shù)據(jù)分析結(jié)果上看，筆者所得到的結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了以上的觀點(diǎn)和說法：（1）兩組患者實(shí)施不同治療方法后，在FSH、P、E2三項(xiàng)指標(biāo)上組間比較，研究組75例患者的三項(xiàng)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（2）總有效率組間比較，研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

通過以上的分析和探討，可以得出以下結(jié)論：在臨床上治療更年期功能性子宮出血的實(shí)踐過程中，采用米非司酮治療方法的臨床效果顯著，是臨床上治療更年期功能性子宮出血的可靠選擇。

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