彭純麗

慢性衣原體盆腔炎為臨床常見病[1]。為研究該病的臨床治療方法，筆者取本院收治的90例慢性衣原體盆腔炎患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組應(yīng)用甲硝唑與瑞普欣，觀察組應(yīng)用四環(huán)素類藥物與大環(huán)內(nèi)酯。對比兩組療效及轉(zhuǎn)陰率，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治90例慢性衣原體盆腔炎患者，均為在婚女性，病程1～8年，平均4.7年；年齡23～44歲，平均32.3歲。臨床癥狀：白帶增多，合并腰骶部酸痛感，自覺下腹墜脹，56例合并低燒，78例月經(jīng)量變多。進行B超檢查，顯示附件包塊與附件炎；對宮頸分泌物采樣檢測，均顯示衣原體陽性。隨機將患者分為對照組與觀察組，每組45例，兩組患者年齡、性別、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 收治患者后，及時進行對癥治療，對照組應(yīng)用甲硝唑與瑞普欣，并接受灌腸治療。選取100 ml甲硝唑溶液（0.5%）與3 g瑞普欣，進行靜脈滴注，用藥頻率為1次/d，1周為1個療程[2]。觀察組應(yīng)用四環(huán)素類藥物與大環(huán)內(nèi)酯，口服多西環(huán)素，100 mg/次，2次/d；同時口服紅霉素腸溶片，1 g/次，1次/d。

1.3 療效評價標準 完成治療后，對比觀察兩組患者的康復(fù)情況，依據(jù)無效、有效、顯效、治愈的標準，進行評價，并進行衣原體陰陽性檢測，分析轉(zhuǎn)陰率[3]。無效：指衣原體檢測仍為陽性，同時臨床癥狀與體征無改善；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，盆腔積液體積下降，幅度在33%以內(nèi)，炎性包塊出現(xiàn)縮小，幅度在50%以內(nèi)；顯效：臨床癥狀顯著緩解，衣原體培養(yǎng)結(jié)果為陰性，盆腔積液體積下降，炎性包塊出現(xiàn)縮小[4]，幅度均超出50%；痊愈：衣原體培養(yǎng)呈現(xiàn)陰性，臨床癥狀完全消失，盆腔積液與包塊良好吸收，獲得康復(fù)效果[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組43例患者治療有效，40例衣原體檢測結(jié)果為陰性；對照組38例患者治療有效，26例衣原體檢測結(jié)果為陰性。兩組治療總有效率的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組轉(zhuǎn)陰率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療情況對比分析

3 討論

患者在患病的初期，其衣原體大多被劃分為病毒[6]，但是隨著對衣原體研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)支原體與病毒有著截然不同的特點[7]。在臨床中，較為常見的衣原體是沙眼衣原體，這種衣原體主要寄居在女性的生殖系統(tǒng)中，因而容易導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)及周邊出現(xiàn)感染的情況。在沙眼衣原體感染的初期，患者大多沒有明顯的臨床表現(xiàn)，只會出現(xiàn)輕微的腹痛，隨著病情的加重，衣原體開始侵入宿主細胞并且吸取其養(yǎng)分以供自身繁殖，這就造成了患者的細胞出現(xiàn)炎癥性損傷[8]。患者在選擇使用抗生素時，應(yīng)該遵循的原則有：不大量使用某類藥物，用結(jié)論較確切的藥物，可單獨用藥的不聯(lián)合用藥，能用小劑量不用大劑量，不用不了解的新藥。由該調(diào)查可知，更加全面的、有針對性的護理以及更加完善的用藥體系可以幫助患者少用抗生素進行治療[9]?；颊咴诟腥景l(fā)生之后常會出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎、陰道炎以及子宮內(nèi)膜炎等多種危害女性身體健康的炎癥，嚴重者會導(dǎo)致女性出現(xiàn)盆腔粘連或者是不孕不育等疾病的發(fā)生。

臨床中，盆腔炎屬于常見的一類婦科疾病，依據(jù)病理學(xué)診斷的不同，可以將慢性盆腔炎分為輸卵管積液、卵巢炎、輸卵管炎、結(jié)締組織炎、輸卵管囊腫等[10]。針對該病，治療人員傾向于選取藥物進行保守治療。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，針對盆腔炎，采集其宮頸分泌物進行細菌培養(yǎng)，常呈現(xiàn)鏈球菌、致病桿菌、沙眼衣原體、金黃色葡萄球菌陽性反應(yīng)，說明由細菌感染引發(fā)。一般情況下，慢性衣原體盆腔炎是由病菌的上行感染引發(fā)。為了探究慢性衣原體盆腔炎的治療方法，維護人群健康，筆者進行了此次試驗。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能夠有效抑制支原體與革蘭氏陽性菌的活性，達到消炎目的。經(jīng)過本文研究發(fā)現(xiàn)，針對慢性衣原體盆腔炎，應(yīng)用四環(huán)素類藥物與大環(huán)內(nèi)酯，能夠有效促進轉(zhuǎn)陰，改善患者的疾病體征，有著積極的臨床療效，適于推廣。

[1]張光賢，胡航輝，胡麗娜，等.玉清抗宮炎片治療慢性盆腔炎臨床觀察小結(jié)[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，17（12）：121-124.

[2]楊玲.楊玉清.抗宮炎片合并康婦消炎栓治療慢性盆腔炎146例觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（23）：109-113.

[3]高美玲，丁青萍，丁華梅.綜合治療婦女急、慢性盆腔炎70例[J].河南診斷與治療雜志，2009，21（16）：154-157.

[4]傅式琪，李玉榮.慢性盆腔炎感染因素280例分析[J].中國婦幼保健，2005，20（11）：1359.

[5]陳志敏，劉金玲，王財富.慢性衣原體盆腔炎治療的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，24（1）：31-33.

[6]靳蓉，朱莉，蘇守碩，等.慢性衣原體盆腔炎治療的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報，2009，26（8）：721-723.

[7]陸敏，陸權(quán)，郭美紅，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎90例臨床觀察[J].天津中醫(yī)，2008，26（9）：811-815.

[8]Zdop C， Nadel A， Frigoletto F D， et al. Placenta acereta/percreta/increta： a cause of elevated maternal serum alpha-fetoprotein[J].Obstetrics & Gynecology，2002，80（4）：693-694.

[9]De Falco M， De Luca L， Acanfora F， et al. Alteration of the bcl-2：Bax ratio in the placenta as pregnancy proceeds[J]. The Histochemical Journal，2011，17（12）：11-12.

[10]毛健，陳麗英，李明華，等.慢性衣原體盆腔炎治療的臨床觀察[J].健康必讀（中旬刊），2009，10（2）：115-120.