劉麗榮 甄 龍 徐改玲 徐廣明
非理性信念是指缺乏經(jīng)驗(yàn)支持、與現(xiàn)實(shí)不相符合的信念或思想,是對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)周圍的環(huán)境及事物的絕對(duì)化要求和歪曲的看法,主要是一種認(rèn)知問題[1]。有報(bào)道[2,3],焦慮、抑郁、適應(yīng)障礙及強(qiáng)迫障礙或狀態(tài)及人格問題等都與信念的非理性有內(nèi)在的聯(lián)系。中學(xué)生正處于各種觀念發(fā)展、形成中,情緒問題多發(fā),精神障礙及相關(guān)問題日益增多,為此,2006~2007 年肖漢仕、蘇林雁等[4]在湖南編制了中學(xué)生非理性信念量表。但由于目前對(duì)青少年非理性信念問題的關(guān)注不夠,該量表的使用和相關(guān)研究均較少。本研究旨在河南省中學(xué)生中對(duì)該量表進(jìn)行研究,并檢驗(yàn)信效度,現(xiàn)報(bào)道于后。
1.1 對(duì)象 2011 年4 月~2012 年5 月在河南省6 個(gè)市的城市和農(nóng)村的中學(xué)采樣,按地域及經(jīng)濟(jì)水平選地區(qū),在每一地區(qū)選擇教學(xué)水平居中的城市中學(xué),在發(fā)展水平中等的鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取農(nóng)村學(xué)生。樣本來自河南焦作孟州市、鄭州市、漯河市、商丘市、南陽市及信陽市的6 所城市初中中學(xué)和8 所農(nóng)村初中中學(xué),發(fā)放問卷1000 人,農(nóng)村530 名,城市470 名,剔除不合格者,獲有效樣本903 名,回收率90.3%,其中男491 名,女412 名,年齡11~16 歲,平均年齡為(13.73 ±0.91)歲,組成常模樣本。同期在天津市安定醫(yī)院青少兒科、河南省精神病院兒科和舞陽縣康復(fù)醫(yī)院門診收集11~16歲焦慮、抑郁障礙、適應(yīng)障礙的青少年33 名,均再由調(diào)查組的精神科主任醫(yī)生根據(jù)DSM-IV 即時(shí)診斷確診,為病例組。
1.2 方法
1.2.1 工具 中學(xué)生非理性信念量表(Irrational Belief Scale of Middle-School Student),該量表由肖漢仕、蘇林雁等根據(jù)非理性信念的理論研究成果并參考相關(guān)量表編制。編制時(shí)對(duì)400 名中學(xué)生的有關(guān)非理性觀念進(jìn)行問卷調(diào)查、個(gè)別訪談,建立條目庫,經(jīng)多次測評(píng),最終形成由40 個(gè)條目組成的量表,包括欲求絕對(duì)性、感知歪曲性、思維非理性、應(yīng)付非理智型4 個(gè)分量表,采用5 級(jí)評(píng)分,很贊成記4分,比較贊成記3 分,說不定記2 分,比較反對(duì)記1分,很反對(duì)記0 分,分?jǐn)?shù)越高表明信念的非理性程度越嚴(yán)重。在湖南城鄉(xiāng)737 名中學(xué)生中進(jìn)行信、效度檢驗(yàn),信效度均好。
自編人口資料調(diào)查問卷,由兒童填寫,包括被調(diào)查者的姓名、性別、年齡、學(xué)習(xí)成績及戶籍。
1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查由5 名兒童精神科住院醫(yī)師實(shí)施,2 名主任醫(yī)師指導(dǎo)。調(diào)查前系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握調(diào)查的方法和技巧,同時(shí)對(duì)調(diào)查過程中可能涉及到的名詞、術(shù)語、概念作了準(zhǔn)確的規(guī)定,對(duì)調(diào)查步驟作了詳細(xì)地說明。調(diào)查者在調(diào)查前宣讀指導(dǎo)語,向被調(diào)查者解釋研究意義,并說明所有調(diào)查資料均保密,以消除其顧慮,能如實(shí)作答。調(diào)查過程中不施加任何影響,學(xué)生填好后當(dāng)場收回。答卷時(shí)被調(diào)查者如有不懂,研究者以中性的態(tài)度給予解釋。醫(yī)院病例由所在醫(yī)院的調(diào)查協(xié)作者實(shí)施,量表和問卷現(xiàn)場填寫并收回。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS16 軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn)(性別、年齡分組)、獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)、Spearman 等級(jí)相關(guān)分析、信效度分析等,顯著性水平取α=0.05(雙側(cè)檢驗(yàn))。
2.1 常模的一般情況分布 所查中學(xué)數(shù)量農(nóng)村(53%)稍高于城市(47%),符合目前河南的城鄉(xiāng)人口比例現(xiàn)狀。農(nóng)村兒童父母職業(yè)多為農(nóng)民或工人(82.6%),文化程度多為中學(xué)畢業(yè),城市兒童父母職業(yè)多樣,文化程度以大中專居多(68.9%),家庭經(jīng)濟(jì)狀況多居中等水平(66.5%),可代表河南省一般情況。
2.2 常模兒童的年齡、性別分布
2.2.1 不同年齡組各分量表及總分比較(見表1)。
表1 不同年齡組各分量表及總分比較(±s)
表1 不同年齡組各分量表及總分比較(±s)
由表1 顯示,兩組的量表總分及各分量表分均無差異。
2.2.2 年齡與量表分的相關(guān)性(見表2)。
表2 年齡與量表分的相關(guān)性
由表2 顯示,年齡與量表分無相關(guān)性。
2.2.3 不同性別各分量表及總分比較(見表3)。
表3 不同性別各分量表及總分比較(±s)
表3 不同性別各分量表及總分比較(±s)
由表3 顯示,不同性別的各量表分及總分均無差異。
2.3 項(xiàng)目分析 40 個(gè)項(xiàng)目與總分之間的相關(guān)性r=0.236~0.605,P=0。
2.4 信度 一致性信度(Cronbach's 系數(shù)):各項(xiàng)目內(nèi)部一致性為0.903;各維度內(nèi)部一致性,感知準(zhǔn)確性為0.757,思維合理性0.778,欲求可能性0.701,應(yīng)付理智性0.753。
在舞陽縣和唐河縣抽取100 名間隔半個(gè)月后重測,結(jié)果重測前后量表維度分及總分的相關(guān)系數(shù)r 為0.611~0.673,P=0,相關(guān)性均好。
2.5 效度 內(nèi)容效度:各項(xiàng)目與其維度分r=0.436~0.686,P=0,各維度分與總分r=0.402~0.716,P=0。
區(qū)分效度:將常模兒童與33 名患病兒童的量表維度分及總分進(jìn)行比較,病例組的分值均高于常模組,差異有顯著性(見表4)。
表4 病例組與常模組之間量表評(píng)分比較(±s)
表4 病例組與常模組之間量表評(píng)分比較(±s)
本研究同時(shí)兼顧地域及經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平選擇研究地點(diǎn),常模的人口比例及家庭狀況符合目前河南的一般狀況,故研究人群可代表河南省的中學(xué)生。因?yàn)榫裾系K或情緒問題相關(guān)的非理性信念往往區(qū)域差異不大,具更多共性,并且以往相關(guān)研究也無區(qū)分城市農(nóng)村[5],故本研究城市和農(nóng)村中學(xué)生一同進(jìn)行。
本研究人群男女性別上量表分無差異,非理性信念性別研究較少,國外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)非理性信念的性別特征并不明顯[6],與本研究有一致性。
其次,研究中不同年齡段間的量表分也無差異。非理性信念的年齡特征的研究也較少,國外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)年輕病人和年老病人的非理性信念沒有區(qū)別[7],該研究對(duì)象盡管不是中學(xué)生,也說明非理性信念的年齡差異可能不明顯。
非理性信念的認(rèn)知事件調(diào)解著各種各樣的情感和行為障礙,認(rèn)知很大程度上制約著非理性信念的形成和發(fā)展。而一般認(rèn)為中學(xué)生男女性別差異往往在情感、行為特征上,很少提及認(rèn)知的差異[8],可能因?yàn)橹袑W(xué)生年齡相差不大,而生活環(huán)境接近,這也許是未出現(xiàn)年齡差異的一個(gè)原因。
該量表在性別、年齡特征上基本符合非理性信念的特征;項(xiàng)目分析各項(xiàng)目與總分相關(guān)性均較好,說明量表各條目區(qū)分度好;內(nèi)部一致性為0.903;各維度內(nèi)部一致性,Cronbach's 系數(shù)為0.707~0.903 之間,均在0.7 以上,說明各項(xiàng)目內(nèi)部一致性及各維度內(nèi)部一致性均較好,說明量表的可靠性和穩(wěn)定性好;重測信度好,說明本量表有較好的時(shí)間穩(wěn)定性;內(nèi)容效度中各項(xiàng)目與其維度分、各維度分與總分相關(guān)性均較高,說明該量表測量的內(nèi)容一致,特異性好。
區(qū)分效度研究中對(duì)焦慮、抑郁障礙及適應(yīng)障礙中學(xué)生與常模中學(xué)生對(duì)比研究,結(jié)果量表維度分及總分病例組均高于常模組,差異有顯著性。與非理性的相關(guān)理論相一致,國外一項(xiàng)研究比較抑郁障礙、焦慮障礙患者與正常人的非理性信念,結(jié)果也發(fā)現(xiàn)前兩者得分高于后者[9],與本研究結(jié)論一致。
綜上,中學(xué)生非理性信念量表可在河南中學(xué)生使用。
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9 Taghavi MR,Goodarzi MA,Kazemi H,et al.Irrational beliefs in major depression and generalized anxiety disorders in an Iranian sample:a preliminary study[J].Percept Mot Skills,2006,102(1):187~196.