周虎榮

功能性消化不良在消化內(nèi)科中屬于常見疾病，在臨床中具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重的影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。筆者結(jié)合自己多年的臨床治療工作經(jīng)驗對功能性消化不良患者采取莫沙必利與黛力新聯(lián)合治療，并且取得了較好的臨床治療效果，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本院2010年1月-2011年12月收治的120例功能性消化不良患者隨機的分為對照組與觀察組，對照組60例，其中男32例，女28例，年齡20～56歲，平均（36.6±2.1）歲。病程時間1～11年，平均病程時間（4.8±2.1）年。觀察組60例，其中男30例，女30例，年齡21～57歲，平均（37.8±2.2）歲。病程時間0.5～12年，平均病程時間（5.2±2.0）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）本次研究的患者均符合2006年羅馬國際胃腸病學(xué)會委員會制定的功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）表現(xiàn)有效功能性消化小良的典型癥狀與體征；（3）年齡在18～65歲之間的患者；（4）同意此次的臨床研究患者[1]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）伴有嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙的患者；（2）患有消化系統(tǒng)疾病的患者；（3）存在有嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙或交流障礙的患者；（4）使用單胺氧化酶抑制劑的患者；（5）出現(xiàn)有過敏體質(zhì)的患者；（6）不同意此次研究或者中途停止治療的患者[2]。

1.4 治療方法 本次研究的對照組給予口服5.0 mg的莫沙必利（國藥準(zhǔn)字：H19990317，由山東魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)），3次/d，均在飯前服用；而觀察組給予口服5.0 mg的莫沙必利+口服黛力新（注冊證號：H20080175，由丹麥靈北制藥有限公司生產(chǎn)），3次/d，1片/次，2次/d。兩組患者均治療4周進行觀察其治療效果[3]。

1.5 觀察指標(biāo) 本次研究主要觀察兩組的患者臨床治療效果和不良反應(yīng)。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究患者的臨床治療效果主要依據(jù)臨床癥狀與體征的改善情況進行綜合的評估[4]，主要分為三個等級：（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀與體征均完全的消失；（2）有效：治療后患者的臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，但未完全消失；（3）無效：治療后患者的臨床癥狀與體征均未得到任何的改善，甚至加重。臨床治療總有效率=顯效+有效。

1.7 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 通過對兩組患者的臨床治療效果比較，觀察組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較

2.2 不良反應(yīng)比較 通過對兩組患者治療過程中的觀察分析，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

功能性消化不良是臨床中常見的疾病之一，患者常常表現(xiàn)為食欲不振和惡心與嘔吐等癥狀，其具體的發(fā)病機制尚未完全明確，臨床中常常以調(diào)節(jié)胃腸蠕動和抑酸以及助消化進行治療。

莫沙必利是一種選擇性5-HT 4受體激動藥，能夠有效地促進乙酰膽堿的大量釋放，并刺激患者的胃腸道而發(fā)揮促動力的作用，改善胃功能。同時，能夠有效地協(xié)調(diào)胃腸排空，從而達到改善胃腸道癥狀，并且對胃酸的分泌也無影響[5-8]。黛力新屬于神經(jīng)阻滯劑，其主要成分為氟哌噻噸和美利曲辛。氟哌噻噸屬于一種抗精神病藥物，而美利曲辛屬于一種三環(huán)類抗抑郁藥[9-10]。二者聯(lián)合能夠有效的抑制抑郁與焦慮，并改善患者的精神狀況。

表2 兩組不良反應(yīng)比較

通過本次的臨床研究分析，臨床中對于功能消化不良患者采取莫沙必利與黛力新聯(lián)合治療具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效地提高臨床治療效果，并降低不良反應(yīng)的發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示，觀察組的臨床治療總有效率為95.0%，對照組的臨床治療總有效率為78.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此分析，臨床中采取莫沙必利與黛力新聯(lián)合治療的效果明顯的優(yōu)于單一用藥的效果。主要是由于聯(lián)合用藥能夠有效地提高藥物的協(xié)調(diào)作用，從而使得治療效果更優(yōu)越[7]。另外，資料顯示觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.7%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。進一步分析，聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)少，安全性高。

綜上所述，功能消化不良患者采取莫沙必利與黛力新聯(lián)合是可行的，有效地提高臨床治療效果，不良反應(yīng)少，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

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