陳珍敏

在我國(guó)，幾乎每家的小藥箱里都有幾盒抗生素，感冒發(fā)燒時(shí)很多人也認(rèn)為吃點(diǎn)消炎藥就好了。雖然不少人已經(jīng)知道濫用抗生素的危害，但仍有很多人把阿莫西林、頭孢等抗生素當(dāng)成包治百病的靈藥。這其中的禍根，多是因?yàn)榇蠹野选翱股亍苯谐闪恕跋姿帯薄?/p>

醫(yī)生的一句“有炎癥”不是對(duì)疾病給出的診斷，只是描述紅、腫、熱、痛的癥狀。炎癥大致可分為無(wú)菌性炎癥（如關(guān)節(jié)炎）和感染性炎癥（又分為細(xì)菌感染、病毒感染等）。指出具體病因以及受損部位的陳述才是明確的診斷，比如“細(xì)菌性肺炎”明確了病因是“細(xì)菌性的”，給出了受損害部位是在“肺部”，而不是其他的部位。甚至更細(xì)一點(diǎn)，不同的感染菌和感染部位也對(duì)應(yīng)著不同的抗生素，同時(shí)還要針對(duì)個(gè)體調(diào)整。

我讀過(guò)的所有專業(yè)類的醫(yī)藥書(shū)里，沒(méi)有任何一本書(shū)會(huì)把抗生素叫成消炎藥，正確的叫法都是抗菌藥物，起的作用是對(duì)抗感染，而且是對(duì)抗由于細(xì)菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由這些敏感菌感染引發(fā)的炎癥自然也就消了。消炎的結(jié)果是伴隨著抗生素與敏感菌斗爭(zhēng)并且取得勝利而來(lái)的。如果炎癥不是敏感菌引發(fā)的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

臨床上，通常把下面的兩類藥叫做消炎藥，一類是激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類是消炎止痛藥，如布洛芬等。但請(qǐng)注意，對(duì)于具有正常免疫功能的人而言，可的松類激素是我們?nèi)梭w可以自己分泌的，感冒等引起的嗓子發(fā)炎不需要額外用消炎藥，好好休息，提高免疫力，就可以自愈，也就是人們常說(shuō)的“吃藥一周好，不吃藥七天好”。吃藥不能縮短感冒病程。免疫系統(tǒng)異常者有時(shí)為了控制炎癥會(huì)用消炎藥，但也要區(qū)分不同的炎癥部位來(lái)選用。例如過(guò)敏性鼻炎，常選用激素類鼻噴霧劑，關(guān)節(jié)炎則會(huì)選消炎止痛的布洛芬。

從源頭上糾正濫用抗生素的現(xiàn)象，應(yīng)該從為抗生素正名開(kāi)始。除了提醒患者遵醫(yī)囑用抗生素，還要呼吁廣大醫(yī)務(wù)工作者，和患者解釋抗生素時(shí)，別再把它們叫成消炎藥！