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        心衰離我們并不遠(yuǎn)

        2013-11-14 02:21:06竇穎
        中華養(yǎng)生保健 2013年11期
        關(guān)鍵詞:患病率心衰標(biāo)志物

        竇穎

        也許我們都有過這樣的體會(huì),汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間使用就會(huì)老化。其實(shí),我們的心臟也是如此。心臟在我們?nèi)梭w中,本來就是一個(gè)一刻也不能停息的器官,它推動(dòng)著整個(gè)身體的血液循環(huán),為人體的新陳代謝提供保證。但當(dāng)人體患上冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等疾病以后,不僅會(huì)讓心臟的負(fù)擔(dān)加重,還會(huì)導(dǎo)致心肌受損。這些疾病如果得不到控制,心臟一直超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),慢慢就會(huì)發(fā)生變形,心肌越來越肥厚,心臟功能就出現(xiàn)異常,這就發(fā)生了心力衰竭。近年來,心衰患者越來越多,心衰這一疾病離我們越來越“近”,值得警惕。

        ※ 心衰患病率逐年上升

        隨著冠心病和高血壓等發(fā)病率的不斷上升以及我國人口老齡化的日趨嚴(yán)重,心衰的發(fā)病率和致死率也在逐年升高,目前已成為我國人口死亡的主要原因之一?!吨袊难懿?bào)告2012》指出,目前我國有心力衰竭患者450萬人。其中成年人心衰發(fā)病率約為0.9%,女性患者多于男性。這與女性的平均壽命較長有關(guān),因?yàn)樾乃サ幕疾÷孰S著年齡的增長不斷增高,女性的平均壽命長于男性,患病率自然也高;其次,在我國由心臟瓣膜病引發(fā)的心衰占30%,而風(fēng)濕性心臟瓣膜病女性的發(fā)生率高于男性,因此,我國女性心衰的發(fā)生率要高于男性,不同于其他國家。另外,值得一提的是,女性患心衰以后,往往病情更重,癥狀比男性更突出,活動(dòng)耐量下降更明顯,而且女性心理脆弱,容易產(chǎn)生多疑、敏感、焦慮、恐懼等。

        ※心衰可不是小毛病

        心力衰竭是冠心病、風(fēng)心病、高心病、心肌病等各種心臟病的終末階段,當(dāng)發(fā)展到三級、四級時(shí),死亡率高達(dá)50%,五年存活率與惡性腫瘤相當(dāng),因此有人把心衰比作心臟的“癌癥”。心衰患者的心臟由于長時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),正常功能受到損害,心肌的收縮和舒張能力都減弱,這就造成心臟無法正常通過收縮將血液泵入動(dòng)脈,也無法通過舒張將靜脈血液“收回”,不能推動(dòng)正常的血液循環(huán),心臟的血液輸出量減少,無法滿足人體各組織器官的營養(yǎng)代謝,就出現(xiàn)了一系列癥狀和體征,比如心慌氣短、呼吸困難、夜睡不能平臥、下肢浮腫、乏力等,嚴(yán)重者生活不能自理。患者還需要經(jīng)常反復(fù)住院非常痛苦,給社會(huì)和家庭也帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        除了心衰本身會(huì)給患者造成極大痛苦外,慢性心衰還會(huì)繼發(fā)各種疾病。比如呼吸道感染,由于發(fā)生心衰以后,心臟無法正常推動(dòng)血液運(yùn)行,肺部常會(huì)處于瘀血狀態(tài),這非常容易繼發(fā)支氣管炎和肺炎;還會(huì)造成心源性肝硬化腹水,腹水的壓力會(huì)讓心臟功能進(jìn)一步惡化;慢性心衰還會(huì)導(dǎo)致血栓形成,因?yàn)槁孕乃セ颊咝枰L期臥床,很容易形成下肢靜脈血栓,血栓一旦脫落進(jìn)入血液中就會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。這些繼發(fā)疾病,不僅會(huì)加重心衰病情,甚至?xí)<盎颊呱?/p>

        ※心衰要引起高度重視

        心衰被稱為心血管疾病的最后戰(zhàn)場,也是心血管領(lǐng)域最為棘手和最具挑戰(zhàn)性的疾病。目前很多人對這一疾病沒有引起足夠重視。有位醫(yī)生朋友曾經(jīng)做過一個(gè)非常形象的比喻,他說假若有兩個(gè)人體檢,一個(gè)檢查發(fā)現(xiàn)心衰標(biāo)志物升高,而另一個(gè)檢查發(fā)現(xiàn)癌癥標(biāo)志物升高,那么你看這兩個(gè)人,甚至是這兩個(gè)家庭的反應(yīng)都會(huì)完全不一樣,癌癥標(biāo)志物高的人會(huì)立即進(jìn)行全面檢查、確診并積極治療,而心衰標(biāo)志物高的人往往反應(yīng)比較平淡,不是十分重視。但是這兩個(gè)疾病五年的存活率是相當(dāng)?shù)模@就意味著心衰和癌癥一樣,同樣是非常嚴(yán)重的疾病,必須引起高度重視、積極治療。

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