亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果分析

        2013-11-08 03:29:24曾雪群
        外科研究與新技術(shù) 2013年4期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理

        曾雪群

        廣東省佛山市順德區(qū)中醫(yī)院骨科一區(qū),廣州 528333

        脛腓骨骨折(FTF)是一種常見的長骨骨折,通常需要采用手術(shù)治療。在治療的過程中,如果缺乏科學(xué)有效的護(hù)理,容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,將影響手術(shù)治療效果以及患者的康復(fù)等。隨著護(hù)理模式的改革,快速康復(fù)理念在臨床中越來越受到重視,即通過多種護(hù)理模式輔助治療,可有效緩解手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng),從而促進(jìn)患者的康復(fù),不僅可以減少住院時(shí)間,而且能夠減少術(shù)前術(shù)后并發(fā)癥[1-3]。為降低FTF患者并發(fā)癥的發(fā)生率,尋找最佳的護(hù)理方法,筆者收集100例脛腓骨骨折患者,分組采用快速康復(fù)護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理方式,并對(duì)兩種護(hù)理方式的療效進(jìn)行了對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2011年1月至2012年1月,于我院擇期行脛腓骨骨折術(shù)的患者100例,以抽簽法隨機(jī)分為兩組。觀察組50例,其中男27例,女23例,年齡在20~60 歲,平均(39.1 ±11.2)歲。22例為左側(cè)患肢,28例為右側(cè)患肢;12例為開放性骨折,38例為閉合性骨折;3例合并有其他骨折,2例有顱腦損傷,2例有腹腔臟器損傷。對(duì)照組50例,其中男26例,女24例,年齡在21~62 歲,平均(39.7 ±11.5)歲。24例為左側(cè)患肢,26例為右側(cè)患肢;13例為開放性骨折,37例為閉合性骨折;其中4例合并有其他骨折,3例有顱腦損傷,1例有腹腔臟器損傷。兩組患者年齡,性別等一般資料無顯著差異(P >0.05),有可比性。

        1.2 方法

        治療組患者予以快速康復(fù)護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,具體方法如下:

        1.2.1 成立臨床快速康復(fù)護(hù)理小組

        成立一個(gè)以科主任、主治醫(yī)師、康復(fù)治療師以及護(hù)士共同參與的快速康復(fù)護(hù)理小組,對(duì)小組成員進(jìn)行快速康復(fù)流程以及臨床路徑相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并明確個(gè)人責(zé)任。以護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)快速護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施情況進(jìn)行抽查。以患者進(jìn)行口述疼痛的分級(jí)方法進(jìn)行疼痛評(píng)分,并記錄兩組患者在治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,此外,詳細(xì)了解兩組患者入院時(shí)以及入院后24 h 及72 h 的疼痛情況,并進(jìn)行疼痛評(píng)分[3]。

        1.2.2 實(shí)施臨床快速康復(fù)護(hù)理路徑

        (1)健康教育?;颊呷朐汉?,通過播放光盤或者發(fā)放小冊(cè)子對(duì)患者進(jìn)行脛腓骨骨折及其治療相關(guān)知識(shí)的宣教。告知患者加強(qiáng)功能鍛煉對(duì)于臨床治療及康復(fù)的意義,使患者能夠充分地認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的好處,比如讓其認(rèn)識(shí)到適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒梢源龠M(jìn)患肢的血液供應(yīng),有利于保持關(guān)節(jié)的生理功能等,從而預(yù)防患肢的肌肉萎縮。

        (2)加強(qiáng)護(hù)患溝通。醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流,并告知實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的目的,使患者認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理的意義,并積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

        (3)實(shí)施心理護(hù)理。通過與患者的溝通交流,了解患者的心理變化情況,針對(duì)患者存在的特殊心理狀態(tài)予以人性化的心理指導(dǎo)。比如可以向患者介紹科室醫(yī)生的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)或者水平等,并詳細(xì)介紹治療方案,緩解患者的恐懼感和緊張感等不良情緒。對(duì)于老年患者,可以提供時(shí)事報(bào)紙等讓其閱讀;年輕患者則根據(jù)性別適當(dāng)?shù)靥峁┮恍w育、時(shí)尚或美容等雜志供其閱讀,以轉(zhuǎn)移患者對(duì)于患處疼痛感的注意力。

        (4)關(guān)注患者的病情變化。以患者作為工作的重心,并予以全面、精細(xì)、綜合的護(hù)理。與此同時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的病情變化,以防止出現(xiàn)骨筋膜室的綜合征等并發(fā)癥。

        (5)疼痛護(hù)理。觀察并詢問患者是否有疼痛進(jìn)行性加重的跡象,或者疼痛程度是否符合創(chuàng)傷程度。對(duì)患肢進(jìn)行定期足趾屈曲檢查,以明確足趾進(jìn)行被牽引運(yùn)動(dòng)過程中是否會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。若發(fā)現(xiàn)疼痛加重,且足趾被牽引運(yùn)動(dòng)時(shí)存在劇痛,可能出現(xiàn)骨筋膜室的綜合征,需及時(shí)通知醫(yī)生以及時(shí)進(jìn)行處理。應(yīng)密切地關(guān)注患者的患肢腫脹情況,若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹情況,需略微松解夾板,并將患肢抬高,必要時(shí)還可進(jìn)行冷療,如果條件允許,可以進(jìn)行激光理療,并及時(shí)通知醫(yī)生以進(jìn)行對(duì)癥治療[2-4]??梢龑?dǎo)患者深呼吸、聽音樂、看書或從事其他病情允許的娛樂活動(dòng),減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。加強(qiáng)疼痛護(hù)理有利于患者盡早活動(dòng),促進(jìn)康復(fù)。

        (6)早期功能鍛煉。術(shù)后患者因懼怕疼痛等,不愿從事功能鍛煉,而長期臥床容易加速肌肉量以及肌肉張力的降低,不僅會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率,更不利于患者的快速康復(fù)。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)、監(jiān)督和指導(dǎo)患者進(jìn)行功鍛煉,不能應(yīng)為害怕疼痛而不鍛煉,但也不能急于求成而進(jìn)行盲目的鍛煉,以免造成骨折的愈合延遲??祻?fù)治療師、醫(yī)生及護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),確?;颊吣軌蜻M(jìn)行正確、合理的功能鍛煉,以減少不利于骨折端穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng),并避免運(yùn)動(dòng)過度[2,5]。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸、咳嗽及翻身等。術(shù)后適當(dāng)?shù)脑缙诨顒?dòng)可促進(jìn)康復(fù),且可有效防止關(guān)節(jié)功能障礙、褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS12.0 進(jìn)行分析,分別對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 并發(fā)癥情況

        治療組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組并發(fā)癥情況比較Table 1 Comparison of complication between two grouops [n(%)]

        2.2 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較

        比較兩組患者的滿意程度,治療組滿意度為98%,對(duì)照組為82%(P<0.05),見表2。

        表2 兩組疼痛評(píng)分比較Table 2 Pain scores comparison

        3 討論

        FTF 主要是踝部與脛骨平臺(tái)之間發(fā)生骨折。近年來,我國FTF 的發(fā)病率日益增加,相應(yīng)的手術(shù)治療也在增加。在手術(shù)治療中,如果缺乏科學(xué)、有效的臨床護(hù)理對(duì)策,容易引發(fā)各種并發(fā)癥,如骨筋膜室綜合征、褥瘡以及關(guān)節(jié)功能性障礙等,對(duì)患者的生理及心理均造成較嚴(yán)重的影響,同時(shí)也不利于治療和康復(fù)。骨筋膜室綜合征是最常見的FTF 并發(fā)癥,容易導(dǎo)致神經(jīng)及肌肉缺血或壞死等,在臨床治療中如果能及時(shí)的采取有效措施予以處理,能夠有效地控制其發(fā)生[3-5]。

        快速康復(fù)護(hù)理是一種新型的臨床護(hù)理路徑,通過健康宣教、功能鍛煉監(jiān)督及指導(dǎo)、心理護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)以及術(shù)后護(hù)理等一系列的優(yōu)化護(hù)理模式,由于康復(fù)治療師的早期介入,使患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的功能鍛煉方法,可有效促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),改善患者在生理及心理上的創(chuàng)傷,從而實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的目的??焖倏祻?fù)護(hù)理路徑充分體現(xiàn)了臨床護(hù)理“以人為本”的給人性化的護(hù)理理念。在臨床護(hù)理路徑方面,要求工作人員嚴(yán)格以指定的路徑要求為標(biāo)準(zhǔn),定時(shí)將有關(guān)患者的康復(fù)知識(shí)和注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行宣傳,增加和患者的交流機(jī)會(huì)。與此同時(shí),進(jìn)行有效的系統(tǒng)宣傳,讓患者對(duì)自身的康復(fù)計(jì)劃及階段有預(yù)先的知情權(quán),了解其可能的住院時(shí)間內(nèi)以及康復(fù)過程中接受的各項(xiàng)治療手段和服務(wù)項(xiàng)目,可大大提高患者的遵醫(yī)行為,促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系,使患者的康復(fù)工作更高效、快捷的進(jìn)行,進(jìn)一步提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意程度。

        本研究還存在不足,在研究過程中入選的患者病種要求簡單、存在較小的變異性,因此適用范圍存在局限性,不能在變異性大的復(fù)雜病種中普遍應(yīng)用。本研究中,采用快速康復(fù)護(hù)理的治療組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,且術(shù)后各時(shí)段的疼痛評(píng)分均明顯低于對(duì)照組。

        綜上所述,在脛腓骨骨折手術(shù)中實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理路徑充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理中“以人為本”的護(hù)理理念,有利于臨床治療及術(shù)后康復(fù),且術(shù)后并發(fā)癥少,值得推廣。

        [1]安香琳.快速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,24(2):198-200.

        [2]金文姬,淦細(xì)紅,吳永琴,等.臨床護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(5):89-90.

        [3]淦細(xì)紅,吳嬌臻,陳和珍,等.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)脛腓骨骨折患者健康教育的態(tài)勢(shì)分析[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(4):345-347.

        [4]吳永琴,淦細(xì)紅,金文姬,等.臨床護(hù)理路徑在預(yù)防老年脛腓骨骨折病人便秘中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2009,23(3):233-234.

        [5]曹琳娜.臨床護(hù)理路徑在脛腓骨骨折中的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(12):96-97.

        猜你喜歡
        康復(fù)護(hù)理
        舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果
        超聲低頻對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響
        上消化道出血的護(hù)理與養(yǎng)生
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        腦卒中患者康復(fù)之路
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
        建立長期護(hù)理險(xiǎn)迫在眉睫
        殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
        中醫(yī)康復(fù)學(xué)教學(xué)方法探討與實(shí)踐
        補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
        中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的思考
        熟妇人妻无乱码中文字幕av| 国产精品福利片免费看 | 国产亚洲人成在线观看| 蜜桃日本免费看mv免费版| 国产亚洲日韩欧美一区二区三区| 国产免费午夜福利蜜芽无码| 日韩五码一区二区三区地址| 精品国品一二三产品区别在线观看 | 国产av一级黄一区二区三区| 少妇人妻综合久久中文字幕| 精品无码专区久久久水蜜桃| 免费黄网站久久成人精品| 91人妻人人做人人爽九色| 国产精品黑丝美女啪啪啪| 久久精品国产视频在热| 老熟妇仑乱一区二区视頻| 亚洲乱码中文字幕综合| 中文字幕一区久久精品| 国产内射爽爽大片视频社区在线| 中文字幕精品无码一区二区| 国产一起色一起爱| 久久久亚洲av午夜精品| 无码无套少妇毛多18pxxxx| 亚洲av综合色区无码一二三区| 久久中文字幕日韩精品| 国产视频免费一区二区| 国产成人a级毛片| 欧美人与动牲猛交xxxxbbbb| 精品一区二区三区免费爱| 少妇高潮呻吟求饶视频网站| 老熟女富婆激情刺激对白| 成 人 免费 黄 色 视频| 亚洲国产香蕉视频欧美| 国产又湿又爽又猛的视频 | 亚洲妇女无套内射精| 视频一区欧美| av二区三区在线观看| 粗大猛烈进出高潮视频大全| 黑人巨大av在线播放无码| 亚洲国产精品线观看不卡| 中文字幕手机在线精品|