何菲

中國著名三級(jí)甲等醫(yī)院副主任醫(yī)師，這是龔曉明為患者熟知的第一個(gè)身份。今年夏天，龔曉明在微信朋友圈里宣布了自己的新動(dòng)向。這位曾經(jīng)的北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，已轉(zhuǎn)戰(zhàn)上海第一婦嬰醫(yī)院。在此之前，他曾為紐約時(shí)報(bào)中文網(wǎng)撰寫了《中美醫(yī)療差距在哪里？》一文。擁有近20萬粉絲的他，之后曾轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章，提示關(guān)心他動(dòng)向的粉絲們：“如果看了我這篇文章的，也就知道我以后大概想要做些什么事情?！?/p>

龔曉明不是第一個(gè)離開協(xié)和的醫(yī)生，但他的另一重身份，卻創(chuàng)造了目前國內(nèi)多個(gè)第一。他是中國第一家婦產(chǎn)科醫(yī)生網(wǎng)站的創(chuàng)始人、第一個(gè)開通微信公眾賬號(hào)的職業(yè)醫(yī)生。談及他一直堅(jiān)持的醫(yī)學(xué)信息科普工作時(shí)，他會(huì)稱其服務(wù)對(duì)象為“老百姓”；談及自己做的微信公眾賬號(hào)，他會(huì)很互聯(lián)網(wǎng)氣質(zhì)地使用“產(chǎn)品”這一詞匯；當(dāng)被問到其在好大夫網(wǎng)站與患者的交流時(shí)，他認(rèn)為，這個(gè)網(wǎng)站幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)地尋找到自己符合自己擅長領(lǐng)域的“客戶?！?/p>

一個(gè)職業(yè)醫(yī)生、半個(gè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)者，這是龔曉明目前的角色。將來他還可能做得更多。

中國obgyn.net創(chuàng)始人

1998年，龔曉明從中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，進(jìn)入?yún)f(xié)和醫(yī)院。正是那一年，中國商業(yè)互聯(lián)網(wǎng)開始興起——新浪、搜狐、網(wǎng)易三大門戶網(wǎng)站都出現(xiàn)在公眾面前。

龔曉明注意到了這一動(dòng)向。因?yàn)椤坝X得好玩?！痹凇皩W(xué)了一點(diǎn)技術(shù)”之后，他給班級(jí)寫了一個(gè)網(wǎng)頁，把大家的通訊錄給掛網(wǎng)上去。

2001年，龔曉明發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)沒有一個(gè)讓婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交流的網(wǎng)站，“那就自己創(chuàng)建一個(gè)吧?！?/p>

剛開始工作的時(shí)候，龔曉明就注意到美國一家婦產(chǎn)科專業(yè)網(wǎng)站：obgyn，這家網(wǎng)站由Roberta Speyer女士創(chuàng)辦。龔曉明迅速成為這家網(wǎng)站的粉絲，并開始嘗試與之聯(lián)系溝通，之后，他為自己創(chuàng)建的中國婦產(chǎn)科網(wǎng)的申請(qǐng)了一個(gè)頂級(jí)域名：china obgyn.net。

在沒有資金，也沒有技術(shù)和資源的條件下，龔曉明開始“玩票”。因?yàn)槠鋵I(yè)性與信息共享的需要，中國婦產(chǎn)科網(wǎng)為越來越多的婦產(chǎn)科醫(yī)師所熟知，龔曉明申請(qǐng)的國際頂級(jí)域名，也吸引了不少搜索引擎將該網(wǎng)站收錄到與婦產(chǎn)科相關(guān)的鏈接里。

在技術(shù)運(yùn)維上，這家網(wǎng)站“因陋就簡”。“沒有服務(wù)器，我就用免費(fèi)空間，一年花個(gè)100元不到?！饼彆悦骰貞?，“后來自己租，再后來找技術(shù)，租用服務(wù)。”

回憶過往，龔曉明語氣輕松。實(shí)際上，在很長一段時(shí)間里，這位創(chuàng)始人還兼任總編工作，他扛起攝像機(jī)、拿起話筒，出席各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并組織采訪多位業(yè)界專家教授，采編播全靠一人拿下。

這需要占用大量的業(yè)余時(shí)間和精力——這位創(chuàng)始人一直沒有放棄他的職業(yè)醫(yī)生身份，而原本的門診與手術(shù)任務(wù)已經(jīng)十分繁重。

到了2006年，龔曉明已經(jīng)為這家網(wǎng)站投入了很多精力，但產(chǎn)出問題一直困擾著他。龔曉明不得不思考一個(gè)問題：這個(gè)網(wǎng)站怎么辦？是這么長期下去還是找一條不同的道路？

醫(yī)生龔曉明開始感受到運(yùn)營一家網(wǎng)站的資金壓力?！白龊冕t(yī)生，只要替患者考慮就行，在醫(yī)院里有人發(fā)工資?！饼彆悦髡f，“做網(wǎng)站運(yùn)營是為客戶考慮，現(xiàn)實(shí)的情況首先是要活下去。”

“唯一的辦法就是走商業(yè)化道路。”龔曉明認(rèn)為，“不找這條路就死路一條，不做下去就前功盡棄。”

2006年3月，中國婦產(chǎn)科網(wǎng)成立了編委會(huì)，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、博導(dǎo)郎景和教授擔(dān)任編委會(huì)主席，編委會(huì)成員還包括其他婦產(chǎn)科行業(yè)專家。

除了來自官方資源的整合，龔曉明還注冊(cè)了自己的公司，此后的出行，他又增加了一項(xiàng)新任務(wù)：談業(yè)務(wù)。

龔曉明自認(rèn)“絕對(duì)不是一個(gè)健談的人。”到現(xiàn)在他仍覺得自己并不適應(yīng)商業(yè)活動(dòng)?！暗視?huì)從醫(yī)生這個(gè)群體的角度考慮問題，我知道醫(yī)生需要什么?！饼彆悦鞲嬖V記者，“我們面對(duì)的合作伙伴包括企業(yè)、藥廠、醫(yī)生等，最終還是要面對(duì)患者?！?/p>

2006年，龔曉明去參加國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟大會(huì)，在展臺(tái)上遇見一家醫(yī)藥企業(yè)，就上去和對(duì)方交流，不到三個(gè)月，他為中國婦產(chǎn)科網(wǎng)談下了第一筆訂單，對(duì)方之前并沒有和類似的網(wǎng)站合作過。

“每天至少1萬多婦產(chǎn)科醫(yī)生在看我們內(nèi)容。”龔曉明說，“但我們只有一個(gè)做市場的人，對(duì)接企業(yè)，我們?nèi)鄙僖粋€(gè)好的銷售?！辈贿^，因?yàn)閷?duì)這家網(wǎng)站的盈利期許是“只要自己能養(yǎng)活自己就好。”龔曉明也缺乏更多的商業(yè)化動(dòng)力。

作為行業(yè)醫(yī)生網(wǎng)站的創(chuàng)始人，龔曉明這些年一直活躍在業(yè)務(wù)一線。在好大夫網(wǎng)站上，龔曉明也收獲了來自患者的諸多好評(píng)。“如果對(duì)比專注的創(chuàng)業(yè)者，我是最一心兩用的創(chuàng)業(yè)者。”龔曉明承認(rèn)，“但是，醫(yī)療行業(yè)脫離了臨床，還可能成功嗎？”

互聯(lián)網(wǎng)：除了科普還能做什么

微博做科普、好大夫網(wǎng)站做患者與醫(yī)生的精準(zhǔn)匹配、微信除了科普還可以做更多……對(duì)于不同的互聯(lián)網(wǎng)工具的定位及其核心功能的使用，醫(yī)生龔曉明有著自己的見解。

2012年年底，龔曉明在自己的博客上寫了一篇科普文章，隨后在微博等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上引起了很大反響。這篇文章的標(biāo)題是：《宮頸糜爛——一個(gè)過時(shí)的疾病》?！皩m頸糜爛這個(gè)病其實(shí)不是病，是一種生理現(xiàn)象?！?/p>

目前為止，僅該單條微博就獲得3萬多的轉(zhuǎn)發(fā)。然而，龔曉明很快就發(fā)現(xiàn)，即使在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上，科普工作還是不那么容易做。

在微博上，一直有不少營銷賬號(hào)在發(fā)布錯(cuò)誤的相關(guān)信息，甚至有一些商家操控部分賬號(hào)，為其推廣相關(guān)藥品而傳播錯(cuò)誤的醫(yī)療訊息，也有一些醫(yī)生仍持過去的觀點(diǎn)，將宮頸糜爛列為需要治療的疾病。龔曉明不得不與其展開了密集的“斗爭”。通過多次轉(zhuǎn)發(fā)評(píng)論，并通過國內(nèi)外的觀念對(duì)比，龔曉明不斷重申其觀點(diǎn)?！皬脑u(píng)論來看，就知道，雖然我做了大量的科普工作，但是實(shí)際受惠的人群，仍然是非常有限，大部分的人仍然是不知道宮頸糜爛不是病，甚至有人引申到對(duì)個(gè)體的道德譴責(zé)。科普路漫漫啊?！饼彆悦髟谖⒉┥细袊@?！翱破召N得常轉(zhuǎn)，多一個(gè)人知道，少一個(gè)上當(dāng)。”

他還建了一個(gè)維基百科的條目，以供搜索引擎來分享，并推動(dòng)百度百科修訂相關(guān)醫(yī)療詞條。

“那篇文章讓我突然意識(shí)到科普文章的價(jià)值，可以減少很多老百姓被誤診、誤治的情況?！饼彆悦靼l(fā)現(xiàn)。最初他在微博上做科普，有了微信之后，發(fā)現(xiàn)后者潛力更大?！拔覀冏龌ヂ?lián)網(wǎng)的，在做產(chǎn)品的時(shí)候，我們想的是，對(duì)客戶能帶來什么改變?！?/p>

因?yàn)槲⑿殴娖脚_(tái)的限制，“你一天只能發(fā)一條，我們就不會(huì)去騷擾客戶?！饼彆悦髡J(rèn)為，“而微博基本上是流水賬，過去了可能沒看到，微信相對(duì)效率更高?！?/p>

微信公眾平臺(tái)開通不久，龔曉明就開通了“龔曉明醫(yī)生”這一公眾賬號(hào)，并推薦給已經(jīng)從體制內(nèi)出來的著名血管外科專家張強(qiáng)。最基本的嘗試是，“微信可以普及常識(shí)、回答問題?！饼彆悦鞲嬖V記者。

目前為止，龔曉明的微信公眾帳號(hào)已開通自動(dòng)回復(fù)的關(guān)鍵字已包括盆腔積液 、乳腺、支原體、咨詢、孕期營養(yǎng)等30多個(gè)。他還曾就一些普遍性的問題在微信發(fā)起調(diào)研，請(qǐng)粉絲們分享自己的經(jīng)驗(yàn)，一次調(diào)研問卷就收獲700多個(gè)有效答復(fù)。

很快，龔曉明發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題，微信是一個(gè)不錯(cuò)的科普渠道，但科普工作多了以后，“我的號(hào)現(xiàn)在越來越難掛?！奔词故?元的普通門診號(hào)，也被號(hào)販子炒到1000元。

龔曉明認(rèn)為，微信可以發(fā)揮的功能其實(shí)可以更多，比如通過微信掛號(hào)、回訪等。“或者患者去醫(yī)院看病，之后的化驗(yàn)單、檢查結(jié)果是否可以通過微信推送給你呢？ ”

龔曉明曾經(jīng)在北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)院信息管理處兼負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站改造工作。當(dāng)時(shí)他曾提出一個(gè)理念：病人的化驗(yàn)單不用回到醫(yī)院打印，特別是外地患者可能看病之后要回當(dāng)?shù)?，如果?shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)查詢，就可以省去患者來回奔波的時(shí)間與精力。

技術(shù)上要實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)和信息化共享并不困難，但是這首先依賴于醫(yī)改。

中國醫(yī)療服務(wù)的特殊性也讓微信在此方面的商業(yè)化受到不少制約。龔曉明考慮過通過LBS尋找附近的醫(yī)生這一功能，但與國外成熟遍布的私立醫(yī)院不同，國內(nèi)缺乏這樣的供求環(huán)境。

站在一個(gè)相對(duì)特殊、變革緩慢的專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，一腳踏入了互聯(lián)網(wǎng)的龔曉明，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)“IT世界變化太快了。”在體制內(nèi)，他也承認(rèn)自己有點(diǎn)“另類”。可是，如果一定要在兩者之間做選擇，他的回答仍然是：做醫(yī)生。

他也不在乎自己是否算是擁有自媒體的人，“我只是希望老百姓不被誤導(dǎo)?！?/p>

談及互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)患群體和關(guān)系的影響，龔曉明打了一個(gè)比方?；ヂ?lián)網(wǎng)使得患者了解醫(yī)生不僅僅是通過傳統(tǒng)的途徑，還可以讓醫(yī)生變成為類似于大眾點(diǎn)評(píng)上的餐館一樣被患者點(diǎn)評(píng)，促使醫(yī)生改變服務(wù)，老百姓也更容易找到好醫(yī)生。

就醫(yī)生這一群體而言，“互聯(lián)網(wǎng)讓知識(shí)的傳播變得公平，只要醫(yī)生肯學(xué)習(xí)，以前只能主任出去學(xué)習(xí)的模式就成為了歷史?！?/p>

現(xiàn)在，除了科普之外，龔曉明正在為后者做出努力。他曾在《中美醫(yī)療差距在哪里？》一文中提將中美患者的就醫(yī)環(huán)境和待遇進(jìn)行對(duì)比，“看了外面的世界以后，我認(rèn)識(shí)到其實(shí)導(dǎo)致中美之間差距的一個(gè)核心問題就是我們的醫(yī)師培訓(xùn)體系?！睘榇耍岢隽私⑷珖缘淖≡横t(yī)師培訓(xùn)體系、開放醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、取消醫(yī)院級(jí)別評(píng)審、取消手術(shù)級(jí)別分類等限制醫(yī)院發(fā)展制度等四點(diǎn)建議。

在上海第一婦嬰保健院，龔曉明自己帶了一個(gè)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)開始嘗試新的醫(yī)療模式?！案淖儑@著專家轉(zhuǎn)的模式，向國外學(xué)習(xí)住院醫(yī)師的體系建設(shè)?！饼彆悦鞲嬖V記者，“最終解決老百姓看病難的問題?！?/p>

今年8月，龔曉明再次轉(zhuǎn)發(fā)了自己寫的《中美醫(yī)療差距在哪里？》一文， “用好的系統(tǒng)培養(yǎng)出更多的好醫(yī)生，讓更多的百姓受益，你們等著看！”