唐榮晉

心肺功能鍛煉在降低高血壓家族史者的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用

唐榮晉

目的探討心肺功能鍛煉在降低高血壓家族史者的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用。方法調(diào)查本街道內(nèi)100例有高血壓病家族史的家庭，其中有50例家庭患者加強(qiáng)高強(qiáng)度心肺功能鍛煉，所有家庭均調(diào)整吸煙、飲酒、靜息時(shí)收縮壓和舒張壓、高血脂癥、體質(zhì)量指數(shù)等相關(guān)因素，分析所有家庭的高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的情況。結(jié)果有高強(qiáng)度的心肺功能鍛煉組有較低的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論心肺功能鍛煉減低高血壓家族史高血壓發(fā)生率，提高了家庭的生活質(zhì)量。

高血壓家族史；心肺功能鍛煉

一項(xiàng)最新的調(diào)查顯示，高血壓患者的遺傳性導(dǎo)致了高血壓患者出現(xiàn)家庭聚焦的現(xiàn)象。也就是說(shuō)有高血壓家族史的人群的高血壓發(fā)病率明顯高于無(wú)高血壓家族史者，這與遺傳傾向有很大的關(guān)系[1]。本文選取了一些具有高血壓家族史的家庭進(jìn)行調(diào)查，并研究分析心肺功能鍛煉減低高血壓家族史高血壓發(fā)生率的影響，以加強(qiáng)對(duì)高危人群進(jìn)行重點(diǎn)的預(yù)防。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2005年5月起，本院就本街道的人群進(jìn)行高血壓病篩查，并進(jìn)行高血壓病家族史調(diào)查，經(jīng)過(guò)篩選了解到100例有高血壓病家族史，進(jìn)行調(diào)查跟蹤的人員年齡結(jié)構(gòu)在38～55歲之間，均是父輩有高血壓史，其中男65例，女35例。根據(jù)被調(diào)查人員和醫(yī)護(hù)人員的溝通，以及被調(diào)查人員的自愿性，選取了50例人員為觀察組，進(jìn)行心肺功能鍛煉。并一直觀察至今。

1.2心肺功能鍛煉 平日注意運(yùn)動(dòng)，保持身心健康。長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的人需要遵照慢慢遞增運(yùn)動(dòng)量的方式來(lái)運(yùn)動(dòng)。每天花1個(gè)小時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，無(wú)疑對(duì)心肺健康有很大的好處。

有氧運(yùn)動(dòng)：最好選擇快走，不受場(chǎng)地限制，不需要特殊器械，隨時(shí)隨地都可進(jìn)行。每小時(shí)走5～6公里，每分鐘大概走120～140步。保持中等強(qiáng)度，即運(yùn)動(dòng)時(shí)心率約為170減去年齡，比如40歲人的心率約為130，60歲約為110。

力量訓(xùn)練、拉伸訓(xùn)練: 舒緩的拉伸運(yùn)動(dòng)有助于減少緊張，讓血壓更加平穩(wěn)。具體做法：①坐在地板上，左腿向左邊平伸，右手自頭上伸過(guò)，夠左腳腳尖。保持30 s，換另一邊。②躺在地板上，臀部盡量向天花板提升，肩胛骨著地，保持1 min。

1.3效果評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)兩組高血壓家族中高血壓的發(fā)病率以及所有人員的生活評(píng)價(jià)。生活評(píng)價(jià)滿意：人員的精神狀態(tài)良好，無(wú)其他嚴(yán)重疾病出現(xiàn)。應(yīng)用SPSS軟件中的χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從2005年調(diào)查至今，觀察2組人員7年內(nèi)的高血壓發(fā)病率情況。觀察組的高血壓發(fā)病率明顯低于對(duì)照組人員。見(jiàn)表1。

表1 2組人員的高血壓發(fā)病率調(diào)查分析

3 討論

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，必須在服用降壓藥的同時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，無(wú)高血壓的高危群體也應(yīng)該定期測(cè)量血壓，年齡在40歲以上，有高血壓危險(xiǎn)因素者，特別是有家族史者，3個(gè)月左右測(cè)量一次最佳。在預(yù)防高血壓方面，首先要從飲食上控制，少吃鹽、少吃含膽固醇高的食物，多吃瓜果蔬菜。日常生活中盡量避免心緒大起大落，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，因?yàn)榉逝终呋几哐獕旱膸茁矢蟆?/p>

運(yùn)動(dòng)可以降低血壓，特別是心肺功能的鍛煉，已經(jīng)被大多數(shù)研究人員所認(rèn)可。最新研究認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)可以降低交感神經(jīng)張力，使兒茶酚胺釋放減少，或敏感性下降。同時(shí)可以引起血管順應(yīng)性改變和壓力感受器敏感性增加，導(dǎo)致總外周阻力的下降。運(yùn)動(dòng)還可以降低血漿腎素和醛固酮濃度，減少腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的血管收縮和水鈉潴留。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程，改善機(jī)體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，并消除高血壓病的一些危險(xiǎn)因素，如降低血脂、血液黏滯度、體重以及改變飲食習(xí)慣等，調(diào)節(jié)血液系統(tǒng)微循環(huán)，清除血液中膽固醇等物質(zhì)，使血管保持應(yīng)有的彈性，有效延緩和治療動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，防止高血壓病的加重[2]。

心肺功能的鍛煉降壓的關(guān)鍵在于科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案。有氧運(yùn)動(dòng)是目前公認(rèn)的比較有效的降血壓運(yùn)動(dòng)方式。有氧運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較低、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、以有氧代謝為主要代謝形式的運(yùn)動(dòng)形式[3]。這種運(yùn)動(dòng)往往是全身性的，以提高人體心肺功能為主要目的。常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)包括散步、慢跑、爬坡、打太極拳、練氣功、蹬功率車(chē)、游泳等。研究顯示，一般高血壓患者適當(dāng)參加此類(lèi)運(yùn)動(dòng)，60%左右的患者血壓會(huì)下降或保持相對(duì)穩(wěn)定。

高血壓病的運(yùn)動(dòng)療法是一種輔助治療方法，非一朝一夕所能奏效，貴在堅(jiān)持。需要指出的是，并不是所有的高血壓患者均適合運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于WHO分級(jí)中的臨界高血壓、輕度和中度高血壓效果較好，與藥物治療結(jié)合進(jìn)行常能收到更好的療效。因此，運(yùn)動(dòng)療法適合有家族史的群體，起到了很好的預(yù)防作用，降低了高血壓風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

[1] 任雅琦，王寧夫. 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在慢性心力衰竭中的臨床應(yīng)用.醫(yī)學(xué)研究雜志，2012，41(11)：15-17.

[2] 郭志勇，滕志濤. 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在心肺疾病中的應(yīng)用進(jìn)展. 山東醫(yī)藥，2011，3： 107-108.

[3] 劉春，蔣梅先. 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在心血管疾病中的應(yīng)用. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，12：1447-1448.

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